許冬梅

（四川省成都市成都中醫(yī)哮喘病醫(yī)院 四川 成都 610037）

外科手術(shù)是治療各類疾病的重要手段，在臨床發(fā)揮著不可或缺的作用，不過外科手術(shù)具有創(chuàng)傷性質(zhì)，是一種侵入性操作，圍術(shù)期十分容易發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染不僅影響患者病情恢復(fù)及手術(shù)效果，同時也會引起各種醫(yī)療糾紛事件，因此加強院內(nèi)感染護理管理十分重要[1]。本研究分析強化院內(nèi)感染護理管理對外科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率及護理質(zhì)量的改善作用，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院從2014年開始實施強化院內(nèi)感染護理干預(yù)，分別在實施前后各選取200例患者為實施前組與實施后組。實施前組：男性113例，女性87例，年齡17～73歲，平均年齡（47.52±6.71）歲。實施后組：男性109例，女性91例，年齡16～77歲，平均年齡（48.14±5.96）歲。所有患者均簽署知情同意書，排除精神疾病、認知障礙、意識障礙等無法配合者，本次研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

強化院內(nèi)感染護理管理方法：（1）加強護理人員的思想、知識教育，強化其對感染控制的正確認知，使之從服務(wù)理念上明確院內(nèi)感染控制的重要性，了解掌握院內(nèi)感染相關(guān)知識，同時加強護理人員的技能培訓(xùn)，逐漸使護理人員操作技能強化，并在培訓(xùn)中不斷幫助護理人員樹立法律意識及工作責(zé)任感，以進一步減少護理差錯事件發(fā)生。（2）加強護理人員管理及知識技能考核，建立完善的考核制度，保證護理人員知識技能不斷提高，為臨床護理質(zhì)量的提升打好基礎(chǔ)。（3）制定完善的手術(shù)室院內(nèi)感染控制措施，要求護理人員嚴(yán)格落實、認真貫徹，并根據(jù)不同外科手術(shù)的特點將護理內(nèi)容不斷豐富，例如建立消毒隔離制度、定期評估器械設(shè)備清洗消毒情況等。（4）建立完善的監(jiān)督控制體系，可通過建立差錯事故上報制度、查對制度等來規(guī)范護理行為，同時配合獎懲制度調(diào)動護理人員積極性和主動性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察記錄實施前組和實施后組的醫(yī)院感染發(fā)生情況，計算醫(yī)院感染發(fā)生率。（2）采用自制的調(diào)查表調(diào)查患者對護士的護理態(tài)度、護理技能、病房管理、健康教育的評分，以此評價護理質(zhì)量，每項滿分均為100分，分數(shù)越高說明護理質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，計量資料經(jīng)t檢驗，以（±s）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較

實施前組的醫(yī)院感染發(fā)生率為11.00%，顯著較實施后組1.50%的發(fā)生率高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較

2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較

實施后組患者對護士的護理態(tài)度、護理技能、病房管理、健康教育的評分均高于實施前組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組護理質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 護理態(tài)度 護理技能 病房管理 健康教育實施后組 200 93.76±4.12 92.68±4.54 94.38±3.29 95.27±2.14實施前組 200 85.27±5.49 84.93±4.97 87.52±3.15 89.32±3.98 t - 17.492 16.281 21.299 18.621 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

外科手術(shù)的創(chuàng)傷性質(zhì)導(dǎo)致治療的同時也增加了一定風(fēng)險，圍手術(shù)期每個環(huán)節(jié)均存在許多不安全因素或隱患，醫(yī)院感染便是極為常見的并發(fā)癥，發(fā)生后可對患者健康乃至生命安全造成嚴(yán)重威脅，也可為護理人員、醫(yī)院帶來經(jīng)濟及法律方面的影響，因此避免該類情況出現(xiàn)至關(guān)重要[2-3]。

醫(yī)院感染護理管理是針對醫(yī)院感染的一種護理管理方式，研究發(fā)現(xiàn)通過強化醫(yī)院感染護理管理，有助于進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護理質(zhì)量[4]。強化醫(yī)院感染護理管理是在傳統(tǒng)護理管理基礎(chǔ)上進行強化，主要體現(xiàn)在護理人員知識技能、認知、法律意識、工作責(zé)任感的強化，還有感染控制措施、監(jiān)督管理體系等方面的建立和強化[5]。我院為提高外科的護理質(zhì)量，將實施強化醫(yī)院感染護理管理后的感染發(fā)生率、護理質(zhì)量與實施前相比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施后醫(yī)院感染發(fā)生率明顯降低，護理質(zhì)量明顯提升，說明強化醫(yī)院感染護理管理在提高護理質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)院感染方面效果顯著。

在強化醫(yī)院感染護理管理過程中，首要工作是組織護理人員進行培訓(xùn)，不斷強化護理人員醫(yī)院感染控制意識、技能操作規(guī)范、相關(guān)知識掌握程度等，全面提高護理人員護理操作時的規(guī)范程度，同時加以考核制度、監(jiān)督制度、獎懲制度的強化管理，進一步保障相關(guān)護理措施嚴(yán)格、準(zhǔn)確落實，提高護理質(zhì)量。

綜合上述，強化院內(nèi)感染護理管理可預(yù)防醫(yī)院感染，也能提高護理質(zhì)量，值得推廣。