侯松 柳西超
(邳州市四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 邳州 221342)
臨床醫(yī)學(xué)在Ⅲ、Ⅳ期脫垂性內(nèi)痔治療中通常會(huì)采用外剝內(nèi)扎術(shù)展開(kāi)治療,但這一手術(shù)治療方法會(huì)影響患者創(chuàng)面的愈合速度,且肛管狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥極易發(fā)生,相關(guān)研究顯示,將吻合器環(huán)形痔切除術(shù)運(yùn)用到Ⅲ、Ⅳ期脫垂性內(nèi)痔治療中可達(dá)到良好的治療效果,詳情如下。
本次研究選擇2015年7月—2017年7月間來(lái)我院治療的Ⅲ、Ⅳ期脫垂性內(nèi)痔患者200例為對(duì)象,按治療方法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各組患者100例。其中對(duì)照組患者中男性患者80例,女性患者20例,患者平均年齡為52.5歲,采取傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)治療;觀察組患者中男性患者60例,女性患者40例,平均年齡約51.5歲,行吻合器環(huán)形痔切除術(shù)治療,對(duì)兩組患者的臨床治療效果實(shí)施研究比較。對(duì)兩組患者基本資料比較,在姓名、年齡等方面均未出現(xiàn)顯著差異,具有可比性。
對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)治療,觀察組患者行吻合器環(huán)形痔切除術(shù)治療,詳情如下。
在手術(shù)治療前引導(dǎo)患者口服1500ml溫開(kāi)水加50%硫酸鎂溶液100ml,對(duì)患者采取腰麻處理,利用洗必泰對(duì)患者直腸腔與會(huì)陰部皮膚進(jìn)行消毒處理,利用無(wú)創(chuàng)鉗將患者肛緣處皮膚夾住,采用美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)的環(huán)形肛管擴(kuò)張器來(lái)實(shí)施擴(kuò)肛,將內(nèi)栓取出,隨后對(duì)內(nèi)痔上方黏膜及下層組織進(jìn)行縫合,如若吻合口部位滲血,則應(yīng)利用4號(hào)線來(lái)止血。術(shù)后第一天應(yīng)為患者進(jìn)行抗生素及靜脈補(bǔ)液,隨后改用口服甲硝唑和先鋒霉素Ⅵ2~3d。
把本次統(tǒng)計(jì)所得相關(guān)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)記錄至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中,以便統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)以后,應(yīng)用(±s)來(lái)表示計(jì)量資料,并通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn);應(yīng)用百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料,使用卡方χ2檢驗(yàn),然后比較所得數(shù)據(jù),如果P<0.05,即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組患者中,顯效患者為20例,占20.00%,有效患者45例,占45.00%、無(wú)效患者為35例,占35.00%,有效率為65.00%;觀察組患者中顯效患者為35例,占35.00%,有效患者為55.00%、無(wú)效患者10例,占10.00%,有效率為90.00%,數(shù)據(jù)存在顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]
對(duì)照組患者中,非常滿意患者為25例,占25.00%、滿意患者47例,占47.00%、不滿意患者為28例,占28.00%,滿意率為72.00%;觀察組患者中非常滿意患者為40例,占40.00%、滿意患者為52.00%,占52.00%、不滿意患者8例,占8.00%,滿意率為92.00%,數(shù)據(jù)存在顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表2。
表2 比較兩組患者的治療效果[n(%)]
表3 比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及住院時(shí)間(±s)
表3 比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及住院時(shí)間(±s)
組別 手術(shù)時(shí)間(min) 創(chuàng)面愈合時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d)觀察組 15.35±5.22 7.47±0.37 5.79±2.01對(duì)照組 32.85±6.22 14.24±1.22 12.27±1.24 P<0.05 <0.05 <0.05
痔瘡作為一種常見(jiàn)的疾病,在臨床治療中通常選擇手術(shù)治療方法,可提高臨床治療效果,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短愈合時(shí)間。在傳統(tǒng)治療中通常會(huì)選擇外剝內(nèi)扎術(shù)治療,但由于該傳統(tǒng)治療方法會(huì)延長(zhǎng)患者預(yù)后效果,并具有較高發(fā)病率,因此不建議使用。與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比,吻合器環(huán)形痔切除術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),將痔上方直腸黏膜脫垂帶作環(huán)形切除,可從根本上消除痔瘡的發(fā)生,從而取得良好的治療效果。
對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行比較,觀察組手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及住院時(shí)間分別為(15.35±5.22)min、(7.47±0.37)d、(5.79±2.01)d;對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及住院時(shí)間分別為(32.85±6.22)min、(14.24±1.22)d、(12.27±1.24)d,數(shù)據(jù)存在顯著差異(P<0.05)。
綜上所述,在脫垂性內(nèi)痔中采用吻合器環(huán)形痔切除術(shù),可提高臨床治療效果,降低術(shù)后發(fā)生率。