李春敏 劉宏麗李春艷

(遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124010；2 盤(pán)錦市中心醫(yī)院)

腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)的疾病，其產(chǎn)生的主要原因是腰椎間盤(pán)發(fā)生變性，原有的組織遭到破壞，髓核突出造成對(duì)神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)的刺激或壓迫。通常醫(yī)學(xué)上在進(jìn)行腰間盤(pán)突出癥的治療時(shí)，采用藥物治療，但是這一方法在治療腰間盤(pán)突出方面的作用并不明顯，因此，本文就康復(fù)治療對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者的療效展開(kāi)了初步的研究[1]。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取156例2009年8月-2010年8月醫(yī)院接收的腰間盤(pán)突出癥患者作為本次研究的對(duì)象。在進(jìn)行研究之前還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，且研究對(duì)象不患有其他的一些疾病，防止對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對(duì)象后，按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組78例腰間盤(pán)突出癥患者。其中，對(duì)照組有34例男性腰間盤(pán)突出癥患者，44例女性腰間盤(pán)突出癥患者。該組腰間盤(pán)突出癥患者的年齡在32歲-68歲之間，平均年齡(38.23±2.6)歲，患病時(shí)間6個(gè)月-8年，平均患病時(shí)間(2.8±0.7)年；觀察組有38例男性腰間盤(pán)突出癥患者，40例女性腰間盤(pán)突出癥患者。該組腰間盤(pán)突出癥患者的年齡在26-72歲之間，平均年齡(44.6±2.4)歲，患病時(shí)間9個(gè)月-6年，平均患病時(shí)間(2.5±0.3)年，其中最長(zhǎng)的腰間盤(pán)突出癥患者的患病時(shí)間為8年，最短的腰間盤(pán)突出癥患者的患病時(shí)間為6個(gè)月，對(duì)照組中的腰間盤(pán)突出癥患者有42例為L(zhǎng)3-5突出，24例L5-S1突出，12例L1-3突出。觀察組中的腰間盤(pán)突出癥患者有38例L3-5突出，22例L5-S1突出，18例L1-3突出。2組腰間盤(pán)突出癥患者的直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果均呈陽(yáng)性。2組腰間盤(pán)突出癥患者在性別、年齡、患病時(shí)間以及病情等基本情況無(wú)明顯差異(P<0.05)，本次研究具有可比性[2]。

2 方法：為改善對(duì)照組腰間盤(pán)突出癥患者的疼痛現(xiàn)象，達(dá)到消腫消炎、活血化瘀的效果，采用貼膏藥、吃藥的傳統(tǒng)治療方式為對(duì)照組的腰間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行治療，讓患者口服消炎止痛藥，將膏藥外敷。還可以讓腰間盤(pán)突出癥患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，幫助患者更快的康復(fù)[3]。采用康復(fù)治療方法為觀察組的腰間盤(pán)突出癥患者治療，通過(guò)牽引、理療、體療以及超短波高頻電療等方法進(jìn)行康復(fù)治療。牽引就是指采用多功能脊椎牽引康復(fù)床為腰間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行治療。多功能脊椎牽引康復(fù)床牽引力的大小與腰間盤(pán)突出癥患者的體質(zhì)量有關(guān)，即體質(zhì)量(kg)×80%×9.8，以腰間盤(pán)突出癥患者的承受力度為限，每天進(jìn)行1次按摩和加熱。1次1個(gè)小時(shí)以內(nèi)，10天為1個(gè)療程，每進(jìn)行5次治療要休息2天[4]。理療分為蠟療和電療2類，蠟療是對(duì)慢性腰間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行的理療，這類患者主要表現(xiàn)為腰酸腿疼、四肢麻木。采用蠟療對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行治療可以有效地緩解肌緊張，改善腰腿疼痛的現(xiàn)象[5]。電療是對(duì)急性腰間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行的理療，電療可以發(fā)出電腦中頻和干擾電，通常在牽引后配合使用[6]。體療是指讓腰間盤(pán)突出癥患者做一些體療體操，幫助患者更快的愈合，比如：交替抬腿法、起坐摸膝法以及抱頭抬胸法等都屬于體療。超短波高頻電療則是采用超短波電療機(jī)對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行治療，每天1次，每次15分鐘左右[7]。還可以采用按摩和推拿進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)首先要根據(jù)患者的自身情況選擇合適的治療方式。在進(jìn)行治療時(shí)，先對(duì)患者進(jìn)行推拿或按摩，如果患者的癥狀有所改善，就可以對(duì)患者進(jìn)行腰背部和腹部的肌肉鍛煉，在進(jìn)行推拿治療的治療后期，要對(duì)患者進(jìn)行燕飛背肌訓(xùn)練和橋式背肌訓(xùn)練，每天訓(xùn)練10分鐘，進(jìn)行2次訓(xùn)練。在進(jìn)行治療時(shí)，要保證患者的腰背部保持挺拔，這樣可以有效的避免突出部分對(duì)患者神經(jīng)的壓迫，減輕患者的腰椎負(fù)荷[8]。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)2組腰間盤(pán)突出癥患者接受治療后的顯效、有效、無(wú)效以及總有效率進(jìn)行對(duì)比，從而判定康復(fù)治療對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者的治療是否有效。

5 結(jié)果：對(duì)本次的研究結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，得到2組腰間盤(pán)突出癥患者接受治療后的顯效、有效、無(wú)效以及總有效率，顯效是指在接受治療后腰間盤(pán)突出癥患者的癥狀幾乎全部消失，能夠正常的進(jìn)行日常的活動(dòng)，腰腿部也不再疼痛。有效是指腰間盤(pán)突出癥患者腰腿疼痛的現(xiàn)象在一定程度上得到了減輕，腰間盤(pán)突出癥患者雖然偶爾還是有一點(diǎn)疼痛，但不像以前那么嚴(yán)重了，能夠進(jìn)行正常的生活，且能夠做一些較輕的工作活動(dòng)，無(wú)效是指腰間盤(pán)突出癥患者的癥狀沒(méi)有得到明顯的改善，有的患者的腰間盤(pán)突出癥狀甚至變得更加嚴(yán)重。其中顯效和有效的百分比相加就等于總有效率。經(jīng)治療后，觀察組腰間盤(pán)突出癥患者的顯效率為65%，有效率為27%，無(wú)效率為8%，觀察組腰間盤(pán)突出癥患者總有效率為92.%，對(duì)照組腰間盤(pán)突出癥患者的顯效率為42%，有效率為26%，無(wú)效率為32%，對(duì)照組腰間盤(pán)突出癥患者總有效率為68%。2組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討 論

由上文可知，對(duì)照組的腰間盤(pán)突出癥患者采用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行治療，每天注射1次20mg的β·七葉皂甙鈉，傳統(tǒng)治療腰間盤(pán)突出癥的方法雖然有一定的效果，但效果并不顯著，幾乎有一半的腰間盤(pán)突出癥患者治療效果是無(wú)效的，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，對(duì)照組腰間盤(pán)突出癥患者的顯效率為42%，有效率為26%，無(wú)效率為32%，對(duì)照組腰間盤(pán)突出癥患者總有效率僅為68%，這就需要不斷地摸索新的治療腰間盤(pán)突出治療的方法，本次試驗(yàn)觀察組中的腰間盤(pán)突出癥患者通過(guò)牽引、理療、體療以及超短波高頻電療等方法進(jìn)行康復(fù)治療。在接受治療后，觀察組中的腰間盤(pán)突出癥患者的顯效率為65%，有效率為27%，無(wú)效率為8%，觀察組腰間盤(pán)突出癥患者總有效率為92.%，2組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此能夠看出來(lái)，相比較于傳統(tǒng)的治療腰間盤(pán)突出癥的方法，采用康復(fù)治療的效果更為明顯，且康復(fù)治療對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者的傷害小，觀察組腰間盤(pán)突出癥患者的治療的時(shí)間相較于對(duì)照組腰間盤(pán)突出癥患者來(lái)說(shuō)更短一些。因此，腰間盤(pán)突出癥的康復(fù)治療有著顯著的效果，值得應(yīng)用于臨床之中。