李利霖

（香港贊玉醫(yī)院 香港 999077）

人乳頭腫瘤病毒（HPV）感染會(huì)引發(fā)宮頸上皮部位的腫瘤病變（CIN），傳統(tǒng)物理治療難以取得較好的療效。本文特此研究功能性凝膠聯(lián)合物理治療的治療效果。

1.資料與方法

1.1 病人基本資料

以任意抽選的300名女性高危HPV感染并發(fā)CIN（Ⅰ、Ⅱ期）的病人為研究對(duì)象，確診時(shí)間為2016年2月—2018年9月。隨機(jī)分為觀察組（152例）、對(duì)照組（148例）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組病人在年齡、身體基本情況方面無(wú)顯著性的差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

二組病人在近期月經(jīng)后的2～5天內(nèi)進(jìn)行物理治療，對(duì)物理治療、手術(shù)部位進(jìn)行局部麻醉處理，用醫(yī)學(xué)標(biāo)示液進(jìn)行病變部位的標(biāo)示，在無(wú)著色區(qū)域內(nèi)進(jìn)行病變相關(guān)組織的切除，切除的程度控制在15～20毫米，以免損壞病人正常組織。手術(shù)完成后進(jìn)行常規(guī)防感染處理。物理治療、手術(shù)結(jié)束后，對(duì)觀察組病人外加含有瑞琳他抗IgY多克隆抗體復(fù)合植酸銅功能性凝膠的婦科清洗裝置插入陰道治療，治療周期3個(gè)月，第1個(gè)月每天一支，第2、3個(gè)月隔天一支（經(jīng)期除外），以此為一個(gè)完整治療時(shí)程。

（其中物理治療包括：激光、微波、冷凍、電灼、LEEP刀、光動(dòng)力療法等）

1.3 考察指標(biāo)

對(duì)病人平均隨訪25周，隨訪內(nèi)容包括hr-HPV-DHA陰轉(zhuǎn)率、CIN治愈率以及手術(shù)并發(fā)不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

使用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 hr-HPV-DHA陰轉(zhuǎn)率分析

分析結(jié)果顯示，觀察組病人接受功能性凝膠聯(lián)合物理治療以后，其hr-HPV-DHA陰轉(zhuǎn)率為96.65%，明顯高于單純接受物理治療的對(duì)照組病人，差異很顯著（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組陰轉(zhuǎn)率比較

2.2 CIN治愈率分析

分析結(jié)果顯示，觀察組病人接受功能性凝膠聯(lián)合物理治療以后，其CIN治愈率為97.89%，明顯高于單純接受物理治療的對(duì)照組病人，差異很顯著（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組治愈率比較

2.3 并發(fā)不良反應(yīng)情況分析

分析結(jié)果顯示，觀察組病人總的并發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生率為3.65%，對(duì)照組病人總的并發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生率為18.58%。觀察組病人的并發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組病人（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

表3 不良反應(yīng)率比較

3.討論

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析，瑞琳他抗聯(lián)合目前臨床大多數(shù)的物理治療手段（其中物理治療包括：激光、微波、冷凍、電灼、LEEP刀、光動(dòng)力療法等），可以在提升hr-HPV-DHA陰轉(zhuǎn)率（觀察組96.65%，對(duì)照組72.46%）、CIN治愈率（觀察組97.89%，對(duì)照組86.93%）的同時(shí)顯著降低術(shù)后相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率（觀察組3.65%，對(duì)照組18.58%），與傳統(tǒng)單一物理治療方式相比具有更好地臨床療效。

本文以任意抽選的300名高危HPV感染并發(fā)CIN的病人為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)雙盲實(shí)驗(yàn)瑞琳他抗IGy多克隆抗體復(fù)合植酸銅功能性凝膠聯(lián)合物理治療高危HPV感染合并CIN患者，優(yōu)于單一物理治療效果，并且可以很好預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)、減少術(shù)后并發(fā)癥以及進(jìn)一步提高HPV轉(zhuǎn)陰率，CIN治愈率，適合臨床優(yōu)先聯(lián)合治療，療效效果顯著。