孫紅云

【摘要】目的：評(píng)估天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療老年高血壓的臨床療效。 方法：對(duì)我院2016年2月到2018年3月期間收治的150例老年高血壓患者進(jìn)行臨床觀察及研究，將其分為觀察組以及對(duì)照組，并對(duì)患者在治療前后的血壓、患者產(chǎn)生不良事件的發(fā)生率以及臨床療效等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果：在治療后，觀察組的收縮壓顯著低于對(duì)照組（P<0.05），并且觀察組的不良事件發(fā)生率顯著增加（P<0.05）。同時(shí)，觀察組的臨觀察組床有效率顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療能夠有效降低患者的收縮壓，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤顆粒;老年高血壓;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R544. 1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-081-01

引言

隨著我國(guó)人口老齡化問題的不斷加劇，老齡化所帶來的一系列健康問題也逐漸突出，我國(guó)心腦血管疾病的發(fā)生率近年來迅速增加，并且由心腦血管疾病所導(dǎo)致患者死亡的病例逐年增加，嚴(yán)重危害人們的身體健康[1]。在眾多心腦血管疾病當(dāng)中，高血壓的發(fā)病率也增長(zhǎng)迅速，與人們不健康的生活方式存在密切聯(lián)系。高血壓患者中占絕大比例的是老年人。老年患者發(fā)生高血壓的同時(shí)往往還會(huì)伴隨發(fā)生高血壓腎病等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。在高血壓的治療上，采取單一的降壓藥物治療往往很難取得預(yù)期的治療效果，并且藥物療效逐漸下降。因此臨床上對(duì)高血壓的治療更多的是采用聯(lián)合用藥的方式，聯(lián)合用藥一方面能夠減少藥物所帶來的毒副反應(yīng)，另一方面則是其療效要優(yōu)于單一用藥[2]。在高血壓的治療以及預(yù)防中，中醫(yī)藥引起了廣泛關(guān)注，例如天麻鉤藤顆粒等中藥配方都顯示具有很好的降血壓功能。但是目前對(duì)于將中藥與西藥聯(lián)合運(yùn)用到高血壓治療當(dāng)中的臨床研究還并不是特別多，對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床療效還需要更多的臨床研究進(jìn)行驗(yàn)證[3]。因此，本研究通過對(duì)我院2016年2月到2018年3月期間收治的150例老年高血壓患者進(jìn)行常規(guī)西藥治療或者是常規(guī)西藥聯(lián)合天麻鉤藤顆粒治療，對(duì)天麻鉤藤顆粒治療高血壓的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象是我院2016年2月到2018年3月期間收治的老年高血壓患者，共計(jì)150例。并將老年高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，每組包含75例。對(duì)照組患者的病程分布在2-9年之間，平均病程為（4.99±0.64）年，年齡主要分布在61歲到76歲之間，平均年齡為（69.19±2.21）歲。對(duì)照組中女性36例，男性39例。觀察組患者的病程分布在3-9年之間，平均病程為（4.29±0.96）年，年齡主要分布在61歲到77歲之間，平均年齡為（69.29±1.31）歲。觀察組中女性35例，男性40例。觀察組以及對(duì)照組的老年高血壓患者的病程、年齡、性別比例等一般資料上沒有顯著性差異（P>0.05），組間具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者口服硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠商：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)J20130115，產(chǎn)品編號(hào)B14200002332，產(chǎn)品規(guī)格：30mg*7s，35mg/次，1次/d）以及卡托普利（生產(chǎn)廠商：湖南漢森制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H43021388，產(chǎn)品編號(hào)C14202164038，產(chǎn)品規(guī)格25mg*100s，12.5mg/次，2次/d）。而觀察組患者則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用天麻鉤藤顆粒（生產(chǎn)廠商：成都九芝堂金鼎藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z51021084，產(chǎn)品編號(hào)B14000058105，產(chǎn)品規(guī)格為5g/袋），10g/次，2次/d。天麻鉤藤顆粒的主要成分包括茯苓、黃芩、首烏藤、益母草、石決明、鹽杜仲、桑寄生、牛膝、梔子、鉤藤以及天麻。兩組治療的療程均為8周。

1.3觀察指標(biāo)

測(cè)定患者治療前后的血壓，同時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生的頭痛、惡心以及心絞痛等不良事件的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。

1.4療效判定

顯效：患者的臨床癥狀消失，體征狀態(tài)恢復(fù)到發(fā)病前水平，患者的舒張壓下降≥25mmHg或者是患者的舒張壓下降≥15mmHg，并且處于正常范圍。有效：高血壓患者的臨床癥狀基本消失，體征狀態(tài)基本恢復(fù)，患者的舒張壓下降15-25mmHg或者是患者的收縮壓下降≥25mmHg;無(wú)效：高血壓患者在治療前后收縮壓以及舒張壓均沒有太大變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次臨床實(shí)驗(yàn)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組以及觀察組在治療前后的血壓比較

兩組患者在治療后收縮壓以及舒張壓都顯著降低（P<0.05），并且在治療后，觀察組的收縮壓顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2對(duì)照組以及觀察組的不良事件發(fā)生率比較

與對(duì)照組相比，觀察組的不良事件發(fā)生率顯著增加（P<0.05），兩組患者中出現(xiàn)頭痛、惡心以及心絞痛的患者例數(shù)見表2。

2.3對(duì)照組以及觀察組的臨床療效比較

與對(duì)照組相比，觀察組的臨床有效率顯著提高（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。

3討論

本研究發(fā)現(xiàn)，天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療后患者的收縮壓顯著降低（P<0.05），可能原因是天麻鉤藤顆粒能夠增強(qiáng)西藥的降血壓效果，另一種可能的解釋是天麻鉤藤顆粒也具有一定的降血壓功能，與西藥之間能夠協(xié)同發(fā)揮降血壓的功能。天麻鉤藤顆粒的功能主要是清熱安神、平肝熄風(fēng)，表明天麻鉤藤顆粒對(duì)于患者的肝腎具有很好的保護(hù)作用。肝臟是人體的解毒器官，天麻鉤藤顆粒對(duì)肝腎的保護(hù)作用能夠保障肝腎功能的正常運(yùn)作，減少西藥所帶來的毒副作用，因此，中西醫(yī)結(jié)合觀察組的高血壓患者不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著降低（P<0.05）。

綜上所述，天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療能夠有效降低患者的收縮壓，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]華秀珍， 甘海燕. 單純西藥和中西藥聯(lián)合治療老年高血壓患者的臨床療效對(duì)比分析[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016， b（3）： 802-803.

[2]裴顏榮， 姜浩芝. 中西藥聯(lián)合治療老年高血壓病療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（22）： 177-179.

[3]周琳， 陳敏， 李曉芬， 張慧姬. 常規(guī)西藥聯(lián)合心理干預(yù)治療老年性高血壓的療效分析[J]. 中國(guó)生化藥物雜志， 2016，（2）： 114-115.