杜偉軒 李敬
摘 要:目的:探討PBL教學(xué)法在糖尿病腎?。―N)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法: 隨機(jī)選取2019年4月至2019年8月在我院實(shí)習(xí)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生50名。結(jié)果:觀察組患者醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、病例分析及總分均高于對照組(P<0.05);且觀察組學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法可有效提高教學(xué)效果。結(jié)論:在糖尿病腎病臨床教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高臨床實(shí)踐效果。
關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法; 糖尿病腎病; 應(yīng)用
中圖分類號:R473.5? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? ? ?文章編號:1006-3315(2019)12-134-001
PBL教學(xué)法由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年提出,該方法強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,以解決問題為中心,通過多種學(xué)習(xí)途徑,激發(fā)學(xué)生思維[1]。現(xiàn)階段,PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中已取得較好的教學(xué)效果[2]。醫(yī)學(xué)生完成理論學(xué)習(xí)后,需進(jìn)行為期一年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí),提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,是臨床教學(xué)工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此,在臨床教學(xué)中探索行之有效的教學(xué)法對提高學(xué)生實(shí)踐能力具有重要意義。本研究對糖尿病腎?。―iabetic Nephropathy,DN)教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法,取得了較好的效果?,F(xiàn)報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2019年2月至2019年7月在我院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生50名,其中男22例、女28例。隨機(jī)分為對照組(25例)和觀察組(25例),對照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教方式,觀察組給予PBL教學(xué)法,觀察組中同一批5名實(shí)習(xí)生為1個小組,并選出1名組長,負(fù)責(zé)小組的討論學(xué)習(xí)。
1.2研究方法
兩組學(xué)生試驗(yàn)內(nèi)容以糖尿病腎病為主,教材為人民衛(wèi)生出版社出版《內(nèi)科學(xué)》(第8版)。
對照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教方式,即查房時由帶教老師講授。觀察組給予PBL教學(xué)法,由帶教老師為每組選取1名典型糖尿病腎病患者。具體實(shí)施步驟如下:(1)按照病例,帶教老師和學(xué)生一起探討,提出對患者的初步診斷,提出診斷依據(jù)及問題,學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)資源查閱相關(guān)文獻(xiàn),解決問題;(2)帶教老師督促小組組長組織小組的學(xué)習(xí)討論,圍繞提出的問題進(jìn)行討論,形成初步的答案;(3)帶教老師針對小組討論結(jié)果進(jìn)一步提出問題,并要求每位學(xué)生提出自己的觀點(diǎn),查閱有關(guān)文獻(xiàn)論證自己的觀點(diǎn)。(4)對問題進(jìn)行討論,帶教老師總結(jié)。
1.3評價方法
教學(xué)效果評價:通過對兩組學(xué)生出科成績進(jìn)行教學(xué)效果評價,兩組學(xué)生在同一地點(diǎn)、同一套試卷進(jìn)行考核。教學(xué)反饋調(diào)查:在教學(xué)結(jié)束后對觀察組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,收集學(xué)生對PBL教學(xué)法的評價。問卷內(nèi)容包含學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、臨床思維能力等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料采用t檢驗(yàn)分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)分析,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組教學(xué)法對考核成績的影響
觀察組患者醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、病例分析及總分均高于對照組,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
2.2觀察組學(xué)生對教學(xué)效果評價
觀察組學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法對提高教學(xué)效果具有重要意義,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。結(jié)果見表2。
3.討論
糖尿病腎病是指因血糖長期升高導(dǎo)致的微血管病變導(dǎo)致的腎小球硬化,也被稱為糖尿病腎小球硬化癥。有流行病學(xué)調(diào)查指出,預(yù)計到2030年全球范圍內(nèi)糖尿病患者人數(shù)將超過3.66億人次,而糖尿病腎病患者人數(shù)將超過1億人次[3],給家庭及社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),防治糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,需要多學(xué)科知識的支持。
PBL課程按照臨床問題的前后順序來傳授知識,使學(xué)生更好的接受臨床醫(yī)學(xué)信息。激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。提高了知識的記憶率。
本研究結(jié)果表明,觀察組患者醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、病例分析及總分均高于對照組,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法對提高教學(xué)效果具有重要意義,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
參考文獻(xiàn):
[1]張東華,高岳,薄紅,等.PBL教學(xué)法在我國臨床教育中的應(yīng)用及所存在的問題[J]中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,01:99-100
[2]王向文,趙淑玲,劉建平,等.PBL教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(07):138-141
[3]張舒媛,王東超,李博,等.糖尿病腎病研究進(jìn)展[J]世界中醫(yī)藥,2015,10(10):1621-1625