孫新華 李秀青

摘 要：在護(hù)理專業(yè)技能教學(xué)中探索以行動(dòng)導(dǎo)向?yàn)槔砟畹幕诠ぷ鬟^程的項(xiàng)目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)等方法，培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)能力。通過實(shí)施，觀察到該方法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加快了學(xué)生職業(yè)能力的形成，是培養(yǎng)各類技術(shù)技能型人才的快速有效方法。

關(guān)鍵詞：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法 護(hù)理專業(yè)技能 教學(xué)

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是依據(jù)“建構(gòu)—探究式”模式創(chuàng)建，具體方法有多種，其中“項(xiàng)目教學(xué)法”“任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法”為主要教學(xué)方法框架。把學(xué)生作為學(xué)習(xí)的行動(dòng)主體，以工作過程作為學(xué)習(xí)的行動(dòng)路徑，把職業(yè)能力的培養(yǎng)作為教學(xué)目標(biāo)。^[1]我們?cè)谧o(hù)理專業(yè)技能教學(xué)中對(duì)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法加以應(yīng)用研究，觀察到其對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和職業(yè)能力效果良好。

一、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的選擇與實(shí)施

1.項(xiàng)目教學(xué)法

項(xiàng)目教學(xué)是從職業(yè)崗位的需要出發(fā)，臨床護(hù)理工作中根據(jù)病人疾病治療的需要按項(xiàng)目實(shí)施護(hù)理技能操作。將此方法遷移到教學(xué)中由師生共同實(shí)施一個(gè)完整的“項(xiàng)目”工作而進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)，即把“項(xiàng)目”作為教學(xué)活動(dòng)的載體，繼之教學(xué)活動(dòng)的開展以任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法來完成。

2.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法師生各自完成的任務(wù)，見表1。

以“密閉式靜脈輸液技術(shù)”項(xiàng)目為例說明教學(xué)方法，見表2。

二、結(jié)果

對(duì)17級(jí)高職護(hù)生就應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的學(xué)習(xí)效果及臨床職業(yè)素養(yǎng)及能力方面進(jìn)行問卷調(diào)查，隨機(jī)抽取7個(gè)班級(jí)的學(xué)生，發(fā)放問卷117份。結(jié)果見表3、表4。

三、討論

1.護(hù)生學(xué)習(xí)興趣提高和職業(yè)能力形成良好

由表3見：實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)技能教學(xué)中的應(yīng)用效果非常理想，任務(wù)貼近臨床、方法貼近學(xué)生特點(diǎn)，學(xué)生作為任務(wù)主體可產(chǎn)生較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，學(xué)習(xí)興趣提升因而積極參與。

由表4見：通過行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐以后，在有效核對(duì)制度的執(zhí)行、無菌觀念意識(shí)、急診急救意識(shí)、慎獨(dú)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、溝通能力、評(píng)判性思維能力、規(guī)范的操作技能、哀傷觀念、職業(yè)情感、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面都做得比較優(yōu)秀到位。通過行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法實(shí)現(xiàn)了專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，全面提升了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及能力。

2.教學(xué)方法設(shè)計(jì)的理論依據(jù)

（1）活動(dòng)教學(xué)理論

美國著名的教育家杜威針對(duì)學(xué)校把兒童當(dāng)成知識(shí)的接收器，而且所教的知識(shí)與兒童生活經(jīng)驗(yàn)沒有關(guān)系，提出了“教育即生活”和“教育即社會(huì)”的觀點(diǎn)。提出了在“做中學(xué)”的教育方法。

（2）個(gè)體—環(huán)境互動(dòng)的優(yōu)化教學(xué)理論

美國教育家蘭祖利1986年提出了優(yōu)化教學(xué)理論，他認(rèn)為學(xué)生個(gè)體的內(nèi)部環(huán)境和學(xué)習(xí)的外部環(huán)境必須形成良性互動(dòng)，以達(dá)到優(yōu)化教學(xué)的目的。優(yōu)化教學(xué)理論包括了學(xué)生個(gè)體和教學(xué)環(huán)境（教材內(nèi)容和教學(xué)方法等）兩大方面。他認(rèn)為：“只有學(xué)生的興趣被充分調(diào)動(dòng)時(shí)，學(xué)習(xí)才會(huì)主動(dòng)，生動(dòng)，有效”。

3.“項(xiàng)目教學(xué)法”的理論意義

項(xiàng)目教學(xué)是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的“項(xiàng)目”工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)，具有職業(yè)工作的典型性和基礎(chǔ)性的優(yōu)點(diǎn)。能夠提高學(xué)生獨(dú)立工作的能力，再者還提高了學(xué)生的挫折承受能力，例如靜脈輸液血管穿刺失敗，操作過程中的緊張、尷尬之味只有自己最有體會(huì)。但正是在這失敗之中，學(xué)生們不僅學(xué)會(huì)了輸液的基本技巧，而且提高了挫折承受能力。

4.“任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法”的理論意義

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的基本理念是以職業(yè)能力為基礎(chǔ)、以工作結(jié)構(gòu)為框架，注重在職業(yè)情境中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐智慧。^[2]是強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”的教學(xué)方法，通過這種教學(xué)法加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)者“做事”能力的培養(yǎng)，符合職業(yè)教育的特征與職校生的認(rèn)知特點(diǎn)，解決了“學(xué)用一致”的問題。通常一個(gè)工作任務(wù)是綜合的，學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，學(xué)習(xí)技能和知識(shí)，并使隱含在任務(wù)中的有關(guān)知識(shí)、技能和態(tài)度得到整合，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、與人共事的能力、系統(tǒng)分析以及歸納總結(jié)能力，綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技能解決問題的能力。

職業(yè)教育“以項(xiàng)目為載體、以工作任務(wù)為導(dǎo)向”的教育教學(xué)改革逐步深化，護(hù)理專業(yè)教師以護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目為載體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，以工作任務(wù)為導(dǎo)向同時(shí)參照職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化技能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的教學(xué)目標(biāo)，使他們將來成為社會(huì)的一支重要人力資源。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕燕.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2015（7）：823-825.

[2]黃琳.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015（25）：2545-2547.