李丹丹

（遼寧省營口市口腔醫(yī)院 頜面外科，遼寧 營口 115002）

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人工種植牙已越來越被大眾所接受而廣泛用于口腔科疾病治療中。與其他口腔科治療相比，人工種植牙手術(shù)前，患者極易出現(xiàn)焦躁、恐懼、緊張等負(fù)面情緒，再加上手術(shù)技術(shù)要求較高、成本高、術(shù)后感染及出血要求高等，更易對患者情緒造成影響，進(jìn)而影響手術(shù)效果[1]。而個性化舒適護(hù)理的中心是患者，所以與常規(guī)護(hù)理來說，其更為注重個體治療，個性化強(qiáng)、有效性強(qiáng)。臨床采取個性化護(hù)理則能夠從生理、心理兩方面照顧到患者，本文筆者通過對我院2017年6月至2018年4月收治的84例人工種植牙手術(shù)患者分組采取常規(guī)護(hù)理及個性化舒適護(hù)理的研究，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年6月至2018年4月收治的84例人工種植牙手術(shù)患者作為研究對象。所有研究對象已排除意識不清者，精神障礙者，高血壓患者，糖尿病患者，心臟病患者，骨髓炎患者，頜骨囊炎患者及腫瘤、骨異常病變患者。將所有患者隨機(jī)均分成實驗組、對照組兩組，每組各42例。其中，實驗組有20例男性患者，22例女性患者，年齡28～62歲，平均年齡（46.5±4.2）歲；對照組有18例男性患者，24例女性患者，年齡27～64歲，平均年齡（45.9±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡、體質(zhì)量等基礎(chǔ)資料上相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，即患者在完成種植牙手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者確保口腔潔凈，且2 d內(nèi)不可食用生硬、厚味食物，期間還應(yīng)注意保暖。同時，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者體溫、心率、血壓等生命體征，待確認(rèn)患者體征無異常后方可準(zhǔn)許患者離開診室。一旦患者出現(xiàn)局部疼痛劇烈難忍情況，可予以患者適量止痛藥來減輕疼痛；若患者術(shù)后出現(xiàn)感染，應(yīng)叮囑患者回醫(yī)院復(fù)診，同時予以患者抗菌、消炎類藥物進(jìn)行抗感染治療。

1.2.2 實驗組：給予實驗組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的個性化舒適護(hù)理。該護(hù)理模式分術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理三個階段。按照患者自身病情差異，又分別從醫(yī)療心理護(hù)理、醫(yī)療環(huán)境護(hù)理、醫(yī)療生理護(hù)理三個方面制定存在個體差異的臨床護(hù)理方案。這種護(hù)理模式在傳統(tǒng)護(hù)理注重個體生理的同時，也注重個體心理護(hù)理。讓患者在就醫(yī)過程中，除了身體外在得到改善外，心理負(fù)面情緒也得到緩解。此外，該護(hù)理模式還在強(qiáng)調(diào)心理、生理雙重護(hù)理的同時，為患者制定了個性化應(yīng)急預(yù)案，以此解決意外情況發(fā)生，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性，提高治療效果[2]。個性化舒適護(hù)理具體做法為：

1.2.2.1 醫(yī)療心理護(hù)理：有別于常規(guī)護(hù)理的是，個性化舒適護(hù)理的護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前積極、主動與患者溝通交流，以積極、舒適的話語來緩解患者負(fù)面情緒，讓患者對于疾病及手術(shù)有個充分的了解，進(jìn)而建立起患者治療自信心，讓患者能夠積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療。為提高護(hù)理人員與患者溝通效用，護(hù)理人員應(yīng)首先了解患者性格，并才按照患者性格采取不同的溝通方式，針對恐懼型患者，術(shù)前護(hù)理人員可主動讓患者了解到手術(shù)的技術(shù)水平、治療效果，主刀醫(yī)師的臨床豐富經(jīng)驗及該手術(shù)方式自身的優(yōu)點等；術(shù)中更應(yīng)積極與患者溝通，消除患者緊張情緒；術(shù)后應(yīng)及時了解患者疼痛及不適情況，以減輕患者焦慮情況，提高手術(shù)治療效果[3]。

1.2.2.2 在患者入院后，應(yīng)為患者提供一個舒適的治療環(huán)境。口腔科可根據(jù)醫(yī)院整體情況，將病房布置得溫馨而舒適。術(shù)前，應(yīng)讓患者在手術(shù)室休息20 min后再行手術(shù)，給患者充分的緩沖時間，緩解患者因手術(shù)帶來的恐懼感。同時，于術(shù)前按照患者自身情況做好個性化治療及術(shù)中護(hù)理方案。術(shù)中，可按照患者意愿適當(dāng)播放音樂來緩解患者進(jìn)緊張及疼痛感；術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)提前告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的不適情況，以免手術(shù)時患者因不適而過度緊張，進(jìn)而影響手術(shù)效果[4]。手術(shù)結(jié)束后，不必急著將患者送回病房，可按照患者意愿，讓患者在手術(shù)室多停留片刻，讓患者對術(shù)后有個充分的適應(yīng)過程。

1.2.2.3 醫(yī)療人文護(hù)理 對于醫(yī)院口腔科來說，自患者于門診進(jìn)行咨詢開始，人文護(hù)理已經(jīng)自動開啟。一般來說，醫(yī)院種植牙手術(shù)均采用預(yù)約制。這就要求護(hù)理人員在患者手術(shù)前，應(yīng)對患者進(jìn)行至少1次的種植牙宣傳講座，讓患者能夠充分了解種植牙手術(shù)及其注意事項等。同時，護(hù)理人員與患者面對面進(jìn)行講座，方便護(hù)理人員及時了解患者情況，并針對患者提出的各種問題進(jìn)行詳細(xì)解答，能夠更有效消除患者對于種植牙手術(shù)的誤區(qū)及淺顯認(rèn)識讓患者能夠充分認(rèn)識到種植牙手術(shù)的重要性，并積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療。術(shù)后，護(hù)理人員可通過多種方法告知患者術(shù)后注意事項?；颊叱鲈呵?，護(hù)理人員可將醫(yī)院聯(lián)系方式及種植牙宣傳材料給予患者及其家屬，方便患者更深入了解種植牙手術(shù)。術(shù)后1周時，護(hù)理人員應(yīng)電話回訪患者，了解院后情況，并叮囑患者注意飲食及用藥。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察、對比兩組患者護(hù)理滿意度、疼痛情況及焦慮情況等。其中，以我院自制調(diào)查問卷評定患者護(hù)理滿意度，滿分100分，85～100分為非常滿意，75～84分為滿意，74分及以下為不滿意。護(hù)理滿意度＝（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。以我院自制問卷調(diào)查患者疼痛及焦慮評分，疼痛評分滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛越嚴(yán)重；焦慮評分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（±s）來表示計量資料，采用t檢驗比較計量資料，采用χ2檢驗比較組間率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比：經(jīng)過護(hù)理，實驗組患者中21例非常滿意，20例滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度為97.62%；對照組患者中15例非常滿意，16例滿意，11例不滿意，護(hù)理滿意度為73.81%。術(shù)后，實驗組患者護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者疼痛情況對比：護(hù)理后，實驗組患者疼痛評分為（2.06±1.33）分，對照組患者疼痛評分為（4.07±0.55）分。兩組對比，實驗組患者疼痛評分低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者焦慮情況對比：經(jīng)過護(hù)理，實驗組患者焦慮評分為（31.42±2.80）分，對照組患者焦慮評分為（45.25±3.49）分。兩組對比，實驗組患者焦慮評分低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

對于種植牙患者來說，個性化舒適護(hù)理這種新興護(hù)理模式給患者帶來的更多的是關(guān)心與幫助，這種護(hù)理模式打破了常規(guī)護(hù)理被動服務(wù)的局面，該被動服務(wù)為主動服務(wù)。這種方式對護(hù)理人員提出了更高的要求，即需要護(hù)理人員拿出百分百的熱情來面對患者，并積極、主動來關(guān)心患者，緩解患者情緒，這就需要護(hù)理人員具有高水準(zhǔn)業(yè)務(wù)知識及良好的心理狀態(tài)，能夠以謙和的態(tài)度來面對患者，這種方式在改善護(hù)患關(guān)系，改善患者治療效果的同時，也不斷在促進(jìn)護(hù)理人員成長，是一件患者與醫(yī)院實現(xiàn)雙贏的方式[5]。

綜上所述，給予人工種植牙手術(shù)患者個性化舒適護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，改善患者疼痛及焦慮情況，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。