董芳春

【摘 要】目的：探究無菌技術(shù)操作對計(jì)劃生育手術(shù)的臨床效果。方法：選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的58例行計(jì)劃生育手術(shù)的女性患者作為研究對象。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組各29例。對照組患者行常規(guī)計(jì)劃生育手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)。觀察、對比兩組患者的感染發(fā)生情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理效果及手術(shù)滿意度情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者感染發(fā)生率低于對照組（3.45%VS20.69%），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（3.45%VS24.14%），安全意識、無菌觀念、護(hù)理質(zhì)量好于對照組，手術(shù)滿意度高于對照組（96.55%VS79.31%），P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：在計(jì)劃生育手術(shù)中采取無菌技術(shù)操作療效明顯，可大幅降低患者感染率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者手術(shù)滿意度，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無菌技術(shù)操作;計(jì)劃生育手術(shù);臨床效果

對于行計(jì)劃生育手術(shù)的患者來說，感染是大部分患者術(shù)后面臨的最大問題，其次為女性患者的異位妊娠問題，以上兩種情況均可影響患者身心健康，對女性患者以后的正常妊娠造成影響，甚至可威脅患者生命安全[1]。因此，安全操作計(jì)劃生育手術(shù)已成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。本文筆者為了進(jìn)一步探究無菌技術(shù)操作在計(jì)劃生育手術(shù)中的效果，通過對我院收治的58例行計(jì)劃生育手術(shù)女性患者分組采取了常規(guī)計(jì)劃生育手術(shù)及嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的58例行計(jì)劃生育手術(shù)的女性患者作為研究對象。所有患者均同意本手術(shù)，且均已簽署知情同意書，并已排除血液疾病患者、腫瘤疾病患者及免疫系統(tǒng)疾病患者等。兩組患者的一般資料相比，P>0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)計(jì)劃生育手術(shù)，術(shù)后行常規(guī)抗感染治療及常規(guī)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)，具體做法如下：

1.2.1 消毒、滅菌手術(shù)器械及敷料等

在進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)嚴(yán)格消毒、滅菌手術(shù)所用到的所有器械、敷料等，具體步驟如下：（1）在超聲波清洗器內(nèi)放入所有器械及敷料，通過超聲波清洗器沖擊波的的巨大能量震蕩、沖洗所有器械及敷料。（2）取出沖洗后的器械及敷料，風(fēng)干，分類進(jìn)行裝置后，再放置于同一手術(shù)器械包內(nèi)，將手術(shù)器械包置入高壓蒸汽消毒鍋內(nèi)行消毒處理。需要注意的是，在消毒、滅菌過程中，必須驗(yàn)證空載熱分布及滿載熱穿透力，以確保滅菌器內(nèi)冷空氣已完全排除，并成功布滿蒸汽，且蒸汽充分接觸所有須滅菌的器械及敷料，進(jìn)而真正起到有效的滅菌作用[2]。（3）為提高消毒、滅菌效果，應(yīng)按照所消毒、滅菌物品的種類、消毒包大小及安防情況確定物品的消毒時間。

1.2.2 手術(shù)醫(yī)生行無菌技術(shù)操作

在進(jìn)行手術(shù)前，手術(shù)相關(guān)人員應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室前穿戴好手術(shù)專用衣服、鞋及帽子，并徹底消毒手及手臂，戴好無菌手套。在手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù)，具體如下：（1）強(qiáng)化手術(shù)部位皮膚清潔工作。針對腹部手術(shù)，應(yīng)先徹底消毒手術(shù)部位皮膚，通常以酒精、碘酊進(jìn)行清潔;針對陰道手術(shù)，應(yīng)先清潔外陰皮膚，清潔順序?yàn)殛幋?、陰阜、大腿?nèi)側(cè)、會陰部等[3]。（2）保護(hù)切口。在行手術(shù)切口前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)特別注意，切不可讓戴著滅菌手套的手隨意碰觸到消毒部位皮膚，切開皮膚時用到的手術(shù)刀、鑷子等手術(shù)器械用后切不可在用于深部處理。手術(shù)進(jìn)行時，可以用大紗布墊、手術(shù)巾覆蓋手術(shù)切口，并以手術(shù)薄膜行切口保護(hù)[4]。（3）手碰觸保護(hù)。在進(jìn)行手術(shù)時，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)全面集中精力，應(yīng)確保手、前壁盡量碰不到其他手術(shù)室內(nèi)人員，更不能碰到手術(shù)臺外的物品、手術(shù)臺床單等。還需要注意的是，護(hù)理人員切不可通過手術(shù)醫(yī)生背后傳遞相關(guān)器械及物品等，更不可讓手術(shù)醫(yī)生自己拿取相關(guān)物品及器械。（4）手術(shù)器械保護(hù)。應(yīng)將手術(shù)中已用過的器械上的血跡及時清理干凈，以防細(xì)菌污染及增生。若器械已被污染，則應(yīng)單獨(dú)放置于一處位置，切忌不可與其他未污染器械混合。若器械在術(shù)中出現(xiàn)墜落情況，無需再撿回使用。（5）滅菌單保護(hù)。若術(shù)中出現(xiàn)滅菌單濕透或破損或污染情況，已無需再行隔離，應(yīng)立即更換新的滅菌單。同時，若手術(shù)醫(yī)生衣袖連帶被污染，則應(yīng)立即更換手術(shù)衣服。（6）盡可能減少手術(shù)時間。術(shù)中，應(yīng)確保護(hù)理人員密切配合手術(shù)醫(yī)生，以減少手術(shù)時間，降低患者被感染幾率。（7）切口縫合保護(hù)。在縫合切口時，應(yīng)向?qū)η锌趦蓚?cè)皮膚進(jìn)行清潔，精準(zhǔn)對合所需縫合組織，以免遺留死腔。完成縫合后，應(yīng)再洗消毒切口兩側(cè)皮膚，并覆蓋無菌紗布。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對比兩組患者的感染發(fā)生情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理效果及手術(shù)滿意度情況。手術(shù)滿意度以我院自制調(diào)查問卷形式進(jìn)行評定，滿分100分，共分十分滿意（85分以上）、滿意（65分-85分）及不滿意（65分以下）三個標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較組間;計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)比較組間，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后感染發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者感染發(fā)生率低于對照組（3.45%VS20.69%），P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（3.45%VS24.14%），P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理效果比較