熊啟玲

【摘 要】 目的：為了及時掌握新津縣土源性線蟲病的流行動態(tài)和流行規(guī)律，有針對性地制定相適宜的土源性線蟲病防治策略與措施。方法：按東西南北中5個方位隨機抽取1個行政村的200人為監(jiān)測對象，采用改良加藤厚涂片法，一糞三檢；鉤蟲卵陽性者再試管濾紙法培養(yǎng)分離鉤蚴，同時對該村3-12周歲兒童用透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲卵。結(jié)果：5個調(diào)查點共查1000人，男性469人、女性531人。發(fā)現(xiàn)3種土源性線蟲卵，總感染率3.40%。結(jié)論：新津縣的土源性線蟲總感染率低于全省平均水平，但部分農(nóng)村地區(qū)仍然較高，感染蟲種以鉤蟲為主。

【關(guān)鍵詞】 土源性線蟲；人感染；現(xiàn)狀

【中圖分類號】 R821.4+2 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-024-01

Abstract Objective： To timely grasp the prevalence situation and regulations of soil-transmitted nematodes， Corresponding strategy and measures for prevention and control were made. Methods：200 persons in a village were selected as the monitoring objects from the villages located in the east， west， south， north and center around the whole county by random sampling. Use modified Kato-katz thick smear method； for the egg positive cases， using filter paper to culture and separate hookworm larva； the eggs of pinworm were detected in children aged 3 to 12 years by transparent adhesive tape anal swab method. Results：A total of 1000 people were examined at five monitoring site， including 469 males and 531 females. Three kind of eggs of soil-transmitted nematodes were found， total infection rate is 3.4%，Conclusion： The total infection rate of soil-transmitted nematodes in Xinjin County is lower than that of the average of Sichuan Province；the infection rate in rural area is relatively high， the main parasite species is hookworms.

Key words： soil-transmitted nematodes， human infections， current situation

寄生蟲病嚴(yán)重影響我國人民身體健康，是阻礙社會與經(jīng)濟發(fā)展的公共衛(wèi)生問題[1]。為了了解新津縣土源性線蟲的人感染現(xiàn)狀，為相關(guān)防治工作提供科學(xué)依據(jù)，按照《四川省肝吸蟲病和土源性線蟲病監(jiān)測方案（試行）》的要求，2017年新津縣開展了土源性線蟲人感染現(xiàn)狀調(diào)查，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.1 監(jiān)測點基本情況 新津縣地處川西平原，經(jīng)度103°49′，緯度30°27′，海拔467m，年均氣溫16.4℃，年降雨量977.9mm。農(nóng)業(yè)種植以水稻、玉米、小麥為主，5個監(jiān)測點均未開展集體驅(qū)蟲。

1.2 監(jiān)測對象 按東西南北中5個方位隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1個行政村，再用整群抽樣的方法抽取該村3歲以上常住居民200人為監(jiān)測對象，監(jiān)測對象覆蓋兒童、青少年、中年、老年幾類人群。

1.3 病原學(xué)監(jiān)測方法 采用改良加藤厚涂片法，一糞三檢；鉤蟲卵陽性者再試管濾紙法培養(yǎng)分離；3-12周歲兒童用透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲卵。

1.4 統(tǒng)計方法 用Excel和SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，組間差距比較用x2檢驗， P值<0.05。

2 結(jié)果

2.1 土源性線蟲感染區(qū)域分布（表1）

位于城鄉(xiāng)結(jié)合部的古家村無感染者，其余4個村均有陽性感染分布，其中花橋馬王村感染率最高，5個村的感染率差異性有顯著意義（x2=24.18，P<0.05）。

2.2 土源性線蟲感染職業(yè)分布 查出的34名土源性線蟲陽性感染者職業(yè)均為農(nóng)民，其他職業(yè)未查出陽性感染；各職業(yè)的感染率差異無顯著性（x2=5.03，P=0.41）。

2.3 土源性線蟲感染性別分布 本次調(diào)查男性469人，查出土源性線蟲感染15人，女性531人，查出土源性線蟲感染19人，兩者感染率差異無顯著性（x2=0.12，P=0.73）。

此次調(diào)查的土源性線蟲陽性感染者中94.12%集中在46歲以上年齡段，25歲以下年齡段無陽性感染。不同年齡段的感染率差異無顯著性（x2=8.15，P=0.09）。

3 結(jié)論

此次調(diào)查顯示，感染情況在地區(qū)分布上有明顯差異，花橋馬王村的感染最高，可能與該村居民喜食涼菜和生瓜果有關(guān)；主要感染蟲種是鉤蟲，與蛔蟲和鞭蟲感染率之間差異有顯著性，無蟯蟲感染。本次調(diào)查的陽性感染從職業(yè)來看，均為農(nóng)民；從文化程度來看主要是初中及以下文化者；從年齡來看集中在45歲以上年齡段；其趨勢與國內(nèi)一些研究結(jié)果基本一致[2-3]。因本次調(diào)查在非農(nóng)民職業(yè)、高中以上文化程度、25歲以下低年齡年齡3個方面的數(shù)據(jù)過少，所以結(jié)果不足以反映感染率與職業(yè)、文化程度、年齡上的真實關(guān)系。

從本次調(diào)查來看，新津縣的土源性線蟲防治工作重點是繼續(xù)加強改水改廁，開展多樣化的健康教育工作，采取以村民喜歡的折頁、宣傳欄、小冊子、電視講座等形式開展，改變百姓不健康的飲食、衛(wèi)生、勞動習(xí)慣，形成政府主導(dǎo)、全社會參與、多部門聯(lián)動的防控機制。

參考文獻

[1] 許隆祺 余森海 徐淑惠 等.中國人體寄生蟲分布與危害[M].北京：人民衛(wèi)生出版社. 2000.3-13. 448-463.

[2] 袁紅、陶楊、方勇. 重慶市南岸區(qū)2010年土源性線蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 . 2011.12（2）：179.

[3] 蔡強、林紹雄、關(guān)士鵬等. 五指山市2011年國家土源性線蟲病監(jiān)測分析[J].海南醫(yī)學(xué)雜志 . 2012.23（23）：132-133.