耿加里

【摘要】目的：分析莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片用于膽汁反流性胃炎患者治療中的效果。方法：選取我院收治的72例膽汁反流性胃炎患者參與本次實(shí)驗(yàn)，所有病例均選自2016年1月至2017年10月，依據(jù)隨機(jī)雙盲法將其分為聯(lián)合組（36例）與對(duì)照組（36例），對(duì)照組單用莫沙必利治療，聯(lián)合組采取莫沙必利+鋁碳酸鎂治療，對(duì)比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療總有效率（97.2%）較對(duì)照組（83.3%）更高，兩組對(duì)比P<0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較為接近，組間對(duì)比P>0.05。結(jié)論：采取莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片對(duì)膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療可取得較好的療效，且不良反應(yīng)較少，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎；莫沙必利；鋁碳酸鎂

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-030-01

膽汁反流性胃炎是一類常見的消化系統(tǒng)疾病，其危害較大，臨床中多采取胃動(dòng)力藥進(jìn)行治療[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年1月至2017年10月收治的72例膽汁反流性胃炎患者為研究對(duì)象，現(xiàn)就莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片對(duì)其治療效果作如下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的72例膽汁反流性胃炎患者參與本次實(shí)驗(yàn)，所有病例均選自2016年1月至2017年10月，依據(jù)隨機(jī)雙盲法將其分為聯(lián)合組（36例）與對(duì)照組（36例）。聯(lián)合組中男、女各21例、15例；年齡在33歲至57歲之間，平均（45.1±4.9）歲；病程1至6年，平均（2.3±0.7）年。對(duì)照組中男、女各19例、17例；年齡在34歲至58歲之間，平均（45.3±4.7）歲；病程1至5年，平均（2.2±0.8）年。聯(lián)合組、對(duì)照組患者上述資料無明顯區(qū)別，P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為膽汁反流性胃炎，排除患者其他嚴(yán)重疾病、對(duì)本次實(shí)驗(yàn)用藥過敏、有膽囊手術(shù)史的患者。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，且所有患者均簽署了實(shí)驗(yàn)知情通知書。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取莫沙必利分散片治療，餐后口服，每天3次，每次5毫克，所用藥物為成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20031110。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鋁碳酸鎂片治療，餐后口服，每天3次，每次0.5克，所用藥物為拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20013410。兩組患者均連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較聯(lián)合組與對(duì)照組患者治療效果。顯效：患者各項(xiàng)癥狀完全消失或顯著改善，胃鏡顯示膽汁反流消失；有效：患者各項(xiàng)癥狀有所改善，胃鏡顯示膽汁反流明顯減少；無效：患者各項(xiàng)癥狀和膽汁反流均未見改善。治療總有效率=顯效率和有效率之和。

1.3.2 比較聯(lián)合組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0軟件包，對(duì)聯(lián)合組、對(duì)照組患者的同類計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用例數(shù)（百分率）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并分別對(duì)數(shù)據(jù)展開卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)提示組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

聯(lián)合組患者治療總有效率為97.2%，相比于對(duì)照組（83.3%）更高，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 聯(lián)合組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯區(qū)別，組間對(duì)比P>0.05，詳見表2。

3 討論

膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎，具體指由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血，使得胃粘膜的屏障功能減弱，引起H+彌散增加，進(jìn)而導(dǎo)致胃粘膜慢性病變。其病因尚不十分明確，一般認(rèn)為是因胃多切除、幽門功能失常、慢性彈道疾病、細(xì)菌（HP桿菌）感染、胃酸、膽汁等損害胃粘膜形成炎癥而致病。膽汁反流性胃炎的典型臨床表現(xiàn)為腹脹、胃灼痛、胃出血、嘔吐等，病情在進(jìn)展到一定程度后可引起穿孔、潰瘍等并發(fā)癥。本次實(shí)驗(yàn)中我院采取莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片對(duì)部分膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效。莫沙必利屬新型腸胃動(dòng)力類藥物，其作用機(jī)理為促進(jìn)生理性釋放乙酰膽堿，增強(qiáng)胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)收縮，并改善患者胃腸功能，改善其臨床癥狀[2]。鋁碳酸鎂屬抗酸、胃黏膜保護(hù)類藥物，能直接作用于病灶，快速緩解患者臨床癥狀，并能調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸堿度，能選擇性結(jié)合膽酸，起到保護(hù)胃黏膜的作用[3]。葛彩霞[4]的研究認(rèn)為莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片在治療膽汁反流性胃炎中具有較好的療效，其總有效率高達(dá)90%以上，在用藥一個(gè)月內(nèi)患者各項(xiàng)癥狀明顯改善，且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，用藥安全性較高。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎的總有效率高達(dá)97.2%，明顯高于單用莫沙必利治療的患者（83.3%），組間對(duì)比P>0.05，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比P>0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于李進(jìn)[5]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

可見，莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎安全、有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 盛堯慧， 桂若虎， 鄭新平，等. 莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片用于膽汁反流性胃炎患者治療中的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（30）：149-150.

[2] 李義濤. 枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎的臨床價(jià)值探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（51）：10247-10248.

[3] 付德峰. 鋁碳酸鎂片聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎臨床療效觀察[J]. 中國藥事， 2017， 31（5）：575-578.

[4] 葛彩霞. 莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（8）：100-101.

[5] 李進(jìn). 膽汁反流性胃炎經(jīng)莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療的臨床研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（12）：82-83.