朱德英

（保亭黎族苗族自治縣保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南 保亭 572300）

小兒急性支氣管炎是臨床上的常見病。該病主要是由于小兒發(fā)生病毒或細(xì)菌感染所致。急性支氣管炎患兒的臨床癥狀為乏力、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振等，其常合并有上呼吸道感染。小兒的免疫功能尚未發(fā)育完全，其免疫力較弱，在罹患該病后病情的發(fā)展較快。因此，對(duì)急性支氣管炎患兒進(jìn)行有效的用藥治療，以控制其病情發(fā)展具有重要意義[1]。目前，臨床上對(duì)急性支氣管炎患兒常使用利巴韋林進(jìn)行治療，但效果并不理想。兒咳糖漿是一種止咳祛痰類中藥，可通過(guò)增強(qiáng)患兒的免疫力，達(dá)到消除其體內(nèi)炎癥反應(yīng)的目的。在本次研究中，筆者主要探討對(duì)急性支氣管炎患兒聯(lián)用利巴韋林與兒咳糖漿進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月至2017年10月期間保亭黎族苗族自治縣保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的90例急性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象。將這90例患兒隨機(jī)分為利巴韋林組和聯(lián)合中藥組，每組各45例患兒。在利巴韋林組患兒中，有男25例，女20例；其年齡為2～11歲，平均年齡為（7.32±2.58）歲。在聯(lián)合中藥組患兒中，有男27例，女18例；其年齡為1～13歲，平均年齡為（6.43±3.01）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行退熱、吸氧等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)利巴韋林組患兒使用利巴韋林進(jìn)行治療。具體的治療方法為：對(duì)其使用利巴韋林注射液（生產(chǎn)廠家：山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19999227）進(jìn)行靜脈滴注，每次靜脈滴注10～15 mg/kg，每日靜脈滴注2次[2]。對(duì)聯(lián)合中藥組患兒加用兒咳糖漿進(jìn)行治療。具體的治療方法為：讓患兒口服兒咳糖漿（生產(chǎn)廠家：桂林中族中藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026374），根據(jù)其年齡調(diào)整給藥量，其年齡≤5歲，則每次服用3～5 mL，每日服用3次；其年齡＞5歲，則每次服用5～10 mL，每日服用3次。兩組患兒均連續(xù)治療7 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒接受治療后肺部啰音、咳痰及咳嗽癥狀消失的時(shí)間[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療后，聯(lián)合中藥組患兒肺部啰音、咳痰及咳嗽癥狀消失的時(shí)間均短于利巴韋林組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒接受治療后肺部啰音、咳痰及咳嗽癥狀消失時(shí)間的比較（d，）

表1 兩組患兒接受治療后肺部啰音、咳痰及咳嗽癥狀消失時(shí)間的比較（d，）

組別 例數(shù) 肺部啰音消失時(shí)間 咳痰癥狀消失時(shí)間咳嗽癥狀消失時(shí)間聯(lián)合中藥組 45 4.78±0.89 4.77±0.73 5.88±0.54利巴韋林組 45 6.01±0.54 5.56±0.69 6.59±0.48 t值 7.9261 5.2758 6.5922 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒急性支氣管炎是兒科常見的一種呼吸道疾病。該病是由于患兒受到理化刺激、發(fā)生支原體感染、病毒感染及細(xì)菌感染等所致。該病患兒的呼吸道可發(fā)生急性的炎性反應(yīng)，進(jìn)而可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部啰音等臨床癥狀及體征[5]。由于小兒的免疫功能尚未發(fā)育完全，其免疫力較低，在發(fā)生急性支氣管炎后其病情的發(fā)展較快。目前，臨床上對(duì)急性支氣管炎患兒常使用利巴韋林注進(jìn)行治療。利巴韋林為臨床上常用的抗病毒藥物。此藥進(jìn)入患兒體內(nèi)后，可將被病毒侵襲的細(xì)胞磷酸化，競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病毒的合成，從而有效地消除其起到的炎癥反應(yīng)。但用此藥治療非病毒所致的急性支氣管炎的效果不佳。因此，對(duì)急性支氣管炎患兒采用一種科學(xué)、有效的方法進(jìn)行治療，以控制其病情發(fā)展具有重要意義[6]。兒咳糖漿的主要藥物組成為薄荷腦、桔梗、橙皮酊、甘草及枇杷葉等，其中薄荷腦具有緩解局部炎癥反應(yīng)的作用；桔梗具有祛痰排膿、開宣肺氣的功效；甘草具有祛咳止痰、清熱解毒的作用；枇杷葉具有清肺止咳的作用。將上述藥物共同使用，可取得調(diào)節(jié)氣管功能、抗病毒、抗感染及平喘的效果。綜上所述，對(duì)急性支氣管炎患兒聯(lián)用利巴韋林與兒咳糖漿進(jìn)行治療的效果顯著。