李粉琴

【摘 要】

目的：通過(guò)對(duì)臨床治療進(jìn)行分析，研究通過(guò)體外沖擊波碎石方法對(duì)泌尿結(jié)石疾病進(jìn)行治療的實(shí)際臨床治療效果。方法：對(duì)2015年3月始至2017年3月止在我院接受臨床治療的泌尿結(jié)石疾病患者共150例，通過(guò)隨機(jī)的方式將其分為研究組以及對(duì)照組，兩組中患者分別為75例。在對(duì)研究組內(nèi)疾病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中運(yùn)用體外沖擊波的方法進(jìn)行碎石；在對(duì)對(duì)照組內(nèi)疾病患者進(jìn)行治療時(shí)運(yùn)用傳統(tǒng)術(shù)式的治療方法，在經(jīng)過(guò)治療后將兩組疾病患者的一次治療碎石率、出現(xiàn)不良事件的實(shí)際情況以及最終的治療效果展開(kāi)全方位的對(duì)比。結(jié)果：依照最終的處的數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)的方式盡心該分析，研究組內(nèi)部的疾病患者一次治療碎石率以及最終的治療效果相比于對(duì)照組疾病患者更高，并且出現(xiàn)不良事件問(wèn)題的數(shù)量明顯較少，數(shù)據(jù)有明顯差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：通過(guò)體外沖擊波的方式對(duì)泌尿結(jié)石疾病患者展開(kāi)治療的最終治療效果十分明顯，能夠在很大程度上加強(qiáng)一次治療的碎石率，提升臨床治療的整體效果并且具有相對(duì)更高的安全程度，能夠降低手術(shù)不良事件的問(wèn)題，值得在臨床治療的過(guò)程中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 體外沖擊波碎石方法；泌尿結(jié)石；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R693.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-210-01

從根本上來(lái)講，泌尿結(jié)石這一疾病在泌尿外科的臨床治療之中是相對(duì)較為常見(jiàn)的，并且有著很多的治療方式，運(yùn)用保守治療方法可以通過(guò)藥物進(jìn)行排石或者對(duì)疾病患者的飲食方面進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。運(yùn)用手術(shù)進(jìn)行治療在當(dāng)下普遍運(yùn)用的方法為體外沖擊波碎石法。為了研究與探討運(yùn)用體外沖擊波的治療方法達(dá)到碎石目的在對(duì)泌尿結(jié)石疾病進(jìn)行臨床治療過(guò)程中的實(shí)際作用，本文對(duì)相對(duì)應(yīng)的一些病例展開(kāi)了研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究過(guò)程中選取自2015年3月始至2017年3月止在我院接受臨床治療的泌尿結(jié)石疾病患者共150例，通過(guò)隨機(jī)的方式將其分為研究組75例以及對(duì)照組75例。運(yùn)用B超以及排泄性尿路造影方式對(duì)疾病患者進(jìn)行檢查，最終結(jié)果均為患有泌尿結(jié)石疾病。

在對(duì)照組選取的75例疾病患者之中，男性疾病患者53例，女性疾病患者共22例，其年齡段在25歲至75歲之間，疾病患者平均年齡為39.62±7.13歲；在研究組選取的75例疾病患者之中，男性疾病患者共54例，女性疾病患者共21例，疾病患者平均年齡為37.62±7.32歲。本文研究所選取的兩組疾病患者在性別、所患結(jié)石種類(lèi)、具體年齡階段以及結(jié)石長(zhǎng)軸等各個(gè)方面差距較小，具有十分良好的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組內(nèi)部疾病患者在實(shí)際進(jìn)行碎石治療的過(guò)程中運(yùn)用傳統(tǒng)術(shù)式進(jìn)行治療，研究組內(nèi)疾病患者在實(shí)際進(jìn)行碎石治療時(shí)運(yùn)用體外沖擊波的方式進(jìn)行治療：腎結(jié)石疾病患者在治療時(shí)為仰臥位，膀胱結(jié)石疾病患者在治療時(shí)為俯臥位，運(yùn)用B超對(duì)結(jié)石位置進(jìn)行定位，在此基礎(chǔ)之上運(yùn)用碎石機(jī)以體外沖擊波的方式達(dá)到碎石的目的，對(duì)疾病患者碎石的實(shí)際狀況展開(kāi)全方位的觀察，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)碎石操作的具體次數(shù)做出有效調(diào)整，在進(jìn)行手術(shù)后依照疾病患者的實(shí)際需要合理的運(yùn)用利尿劑、解痙劑以及抗生素藥物等進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員囑咐疾病患者要勤飲水、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)幫助結(jié)石更好的排出體外。

1.3 具體評(píng)價(jià)指標(biāo) 將研究組以及對(duì)照組內(nèi)疾病患者的一次治療碎石率、不良事件的發(fā)生狀況、實(shí)際治療效果展開(kāi)全方位的對(duì)比。疾病患者體內(nèi)結(jié)石被完全排凈，臨床癥狀表現(xiàn)完全消失，在檢查后確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留為完全治愈；疾病患者體內(nèi)結(jié)石被部分排凈，大部分臨床癥狀得到明顯減輕，在檢查后確認(rèn)結(jié)石存在部分殘留為治療有效；疾病患者臨床癥狀方面沒(méi)有好轉(zhuǎn)，檢查后體內(nèi)結(jié)石排出的實(shí)際狀況較差為治療無(wú)效。

2 結(jié)果

2.1 一次治療碎石率以及手術(shù)完成后的不良事件問(wèn)題對(duì)比 依照相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，研究組內(nèi)疾病患者的一次治療碎石率相比于對(duì)照組有著十分明顯的優(yōu)勢(shì)，在其中，對(duì)照組內(nèi)疾病患者經(jīng)一次治療得到有效治療的有30例，占總?cè)藬?shù)的40.00%；研究組內(nèi)疾病患者經(jīng)一次治療得到有效治療的有57例，占總?cè)藬?shù)的76.00%。并且手術(shù)完成后出現(xiàn)的不良事件明顯少于對(duì)照組，最終結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05。

2.2 治療效果比較 依照相應(yīng)數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，研究組內(nèi)疾病患者在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后，完全治愈53例，21例治療有效，1例治療無(wú)效，最終總有效治療率為98.67%；對(duì)照組內(nèi)疾病患者在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后，完全治愈30例，35例治療有效，10例治療無(wú)效，最終總有效治療率為86.67%。通過(guò)數(shù)據(jù)可以明顯得出，研究組內(nèi)部疾病患者的最終治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，最終結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05。

3 討論

從實(shí)際情況來(lái)講，泌尿結(jié)石這一疾病在泌尿外科疾病之中是相對(duì)較為常見(jiàn)的，在發(fā)病時(shí)為疾病患者的身心都會(huì)帶來(lái)相當(dāng)大的影響，在臨床治療過(guò)程中通常表現(xiàn)為出現(xiàn)絞痛感以及血尿等等問(wèn)題，在實(shí)際進(jìn)行治療的過(guò)程中通常為第一時(shí)間進(jìn)行排石以及腎積水、接觸梗阻問(wèn)題等，從而達(dá)到預(yù)防疾病進(jìn)一步加重，影響疾病患者腎功能的問(wèn)題。

傳統(tǒng)手術(shù)方法治療創(chuàng)傷較大，且術(shù)后并發(fā)癥較多，另外，傳統(tǒng)術(shù)式容易出現(xiàn)結(jié)石殘留現(xiàn)象，易于復(fù)發(fā)，不利于患者預(yù)后。目前，隨著臨床影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和體外碎石技術(shù)的發(fā)展，泌尿結(jié)石的治療也得到了較大的提升，B超下進(jìn)行體外沖擊波碎石治療具有跨時(shí)代意義，其安全特點(diǎn)和高效特點(diǎn)眾所周知，跟傳統(tǒng)術(shù)式對(duì)比有明顯的優(yōu)勢(shì)。但需要注意的是，在治療時(shí)需掌握適應(yīng)癥，一般來(lái)說(shuō)，其適用于直徑在2厘米以?xún)?nèi)的腎結(jié)石。而輸尿管各段結(jié)石均可用該法治療，長(zhǎng)軸在1.5厘米以?xún)?nèi)的結(jié)石清除率最佳。而對(duì)于腎積水嚴(yán)重且輸尿管停留時(shí)間較長(zhǎng)的結(jié)石效果較差。膀胱結(jié)石者一般行經(jīng)尿道體內(nèi)碎石或開(kāi)放手術(shù)，一些無(wú)法適應(yīng)上述術(shù)式的患者且長(zhǎng)軸在2.5厘米左右、數(shù)量較少的結(jié)石可行體外沖擊波治療。尿路結(jié)石者結(jié)石直徑小的可直接取出，結(jié)石較大者可接受體外沖擊波碎石。

本研究常規(guī)術(shù)組患者碎石方案為傳統(tǒng)術(shù)式；沖擊波組患者碎石方案為體外沖擊波，結(jié)果顯示體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效確切，可有效提高一次碎石率和治療效果，安全性高，可減少手術(shù)不良事件，值得推廣應(yīng)用。

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