吳清葉
(青島第二衛(wèi)生學(xué)校,山東 青島 266300)
在中職院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中,核心課程就是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),學(xué)生只有掌握扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能,才能在以后的臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中具備較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)模式、教學(xué)理念有很大不同,主要是學(xué)生討論,教師作為引導(dǎo),在教學(xué)中先向?qū)W生提出問(wèn)題,再由學(xué)生學(xué)習(xí),促使學(xué)生提高學(xué)習(xí)積極性,進(jìn)而提高應(yīng)用知識(shí)的能力,幫助學(xué)生在建立創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)上對(duì)問(wèn)題進(jìn)行有效分析與解決。
目前我國(guó)多數(shù)中職院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師在進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中,依然習(xí)慣性地使用傳統(tǒng)的教學(xué)方式與教學(xué)理念,將教學(xué)工作當(dāng)作是實(shí)現(xiàn)知識(shí)從外向內(nèi)轉(zhuǎn)化的過(guò)程,在傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響下,覺(jué)得只要學(xué)生將課本當(dāng)中的知識(shí)深刻記住就可以了,在日后的實(shí)踐操作當(dāng)中自然就會(huì)轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),授課教師對(duì)新型教育理念不主動(dòng)學(xué)習(xí)與接受,實(shí)踐當(dāng)中很少利用新型的教學(xué)方式,傳統(tǒng)的教學(xué)模式使學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí),難以主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí),所以實(shí)際教學(xué)效果一直難以有效提高[1]。
中職院校的教師大部分對(duì)自身所教課程具有豐富的知識(shí)與教學(xué)經(jīng)驗(yàn),但是在實(shí)際教學(xué)工作當(dāng)中,只能講解自身所教課程的知識(shí),一旦涉及其他學(xué)科就難以實(shí)現(xiàn)全面教學(xué)。教師在知識(shí)積累過(guò)程中注重對(duì)自己課程的理解與認(rèn)識(shí),而對(duì)相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容了解得并不透徹,甚至一些教師在授課過(guò)程中由于存在知識(shí)盲點(diǎn),直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
中職院校的學(xué)生基本上是中考失敗的學(xué)生,這些學(xué)生平時(shí)在學(xué)習(xí)中缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。PBL教學(xué)法在教學(xué)工作中的應(yīng)用是需要學(xué)生積極配合的,而學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性低,會(huì)影響PBL教學(xué)法的實(shí)施效果,較難通過(guò)此方法實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的有效提升[2]。
要研究PBL教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用,首先需要對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行深入了解,在針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,有機(jī)實(shí)現(xiàn)與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程特點(diǎn)以及學(xué)校實(shí)際情況的結(jié)合,選取合適的內(nèi)容,通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法進(jìn)行兩者的對(duì)照研究。在學(xué)校內(nèi)部隨意抽取兩個(gè)平行班級(jí)并分為兩組,一組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),此組為對(duì)照組;另一組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),此組為實(shí)驗(yàn)組。經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的教學(xué)之后,到期末對(duì)兩組的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以此實(shí)現(xiàn)對(duì)中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程和相關(guān)課程合適教學(xué)方法的科學(xué)探索,并促使護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量得到有效提升[3]。
此次研究的主要為某衛(wèi)生學(xué)校經(jīng)過(guò)中考統(tǒng)招的2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生,該校2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)總共有9個(gè)平行班級(jí),隨機(jī)挑選兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象,一個(gè)班級(jí)為實(shí)驗(yàn)組(78人),采用PBL教學(xué)法進(jìn)行日常教學(xué),一個(gè)班級(jí)為對(duì)照組(78人),采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行日常教學(xué)。所有學(xué)生都是女生,兩組學(xué)生生源地以及年齡、入學(xué)成績(jī)比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
3.2.1 研究工具 依據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的特點(diǎn)并參考相關(guān)的理論知識(shí),針對(duì)兩種教學(xué)設(shè)計(jì)效能考核問(wèn)卷,交由專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行修改,形成最終問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷包含3個(gè)方面的內(nèi)容,一個(gè)是課上的教和學(xué),一個(gè)是學(xué)習(xí)進(jìn)步情況,一個(gè)是素質(zhì)總評(píng),包含23個(gè)問(wèn)題,設(shè)計(jì)成6個(gè)開(kāi)放問(wèn)題、17個(gè)封閉問(wèn)題。在開(kāi)放問(wèn)題當(dāng)中,主要是為了讓學(xué)生表達(dá)對(duì)相應(yīng)教學(xué)方法的學(xué)習(xí)感受以及對(duì)教學(xué)的意見(jiàn);封閉問(wèn)題則將答案分為5個(gè)等級(jí),5分為非常滿(mǎn)意,4分為滿(mǎn)意,3分為一般,2分為不滿(mǎn)意,1分為非常不滿(mǎn)意[4]。
3.2.2 研究?jī)?nèi)容 在研究過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組選擇一樣的教材,都是本校的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材,同時(shí)保證兩組授課教師與教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、學(xué)時(shí)、目標(biāo)一致。有所區(qū)別的是,在實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)中,針對(duì)教材中的核心章節(jié),選擇PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)手段,比如理論課中的“冷熱療法”“醫(yī)院感染預(yù)防和控制”以及“靜脈輸血和輸液”“給藥療法”等重要章節(jié)采取這種教學(xué)方式[5]。
3.2.3 研究方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,按照組織教學(xué)→展示目標(biāo)→講授新知→學(xué)生練習(xí)→總結(jié)歸納→課堂反饋的教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),實(shí)際操作如下。
(1)準(zhǔn)備階段。作為一種創(chuàng)新的教學(xué)方法,在實(shí)際操作之前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,其次教師要強(qiáng)化自身的知識(shí),最后要對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。每8~9人為一組,將學(xué)習(xí)積極與不積極的學(xué)生平均分配到各組當(dāng)中,促使學(xué)習(xí)積極的學(xué)生引導(dǎo)學(xué)習(xí)不積極的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),并在小組內(nèi)部通過(guò)公開(kāi)表決的方式選擇一位學(xué)生當(dāng)組長(zhǎng)。教師根據(jù)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)教材進(jìn)行重新分析,并深入思考與解讀教學(xué)目標(biāo),對(duì)教學(xué)過(guò)程中涉及的一些教學(xué)案例進(jìn)行準(zhǔn)備與設(shè)計(jì)。在實(shí)際教學(xué)之前,教師要向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生介紹PBL教學(xué)法,讓學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí),并對(duì)小組長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),使教學(xué)當(dāng)中的討論環(huán)節(jié)能夠順利進(jìn)行,培養(yǎng)學(xué)生的交流與合作能力。
(2)實(shí)施階段。①合理設(shè)置問(wèn)題。在設(shè)置問(wèn)題的時(shí)候,既要符合教學(xué)內(nèi)容也要符合學(xué)生的特點(diǎn)與理解能力,注意把握問(wèn)題難易程度以及數(shù)量,讓學(xué)生在解決問(wèn)題當(dāng)中提高對(duì)問(wèn)題的興趣與思考的積極性,增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心,在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)集中注意力。因此,要結(jié)合教材大綱當(dāng)中的難點(diǎn)與重點(diǎn)以及學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況,有針對(duì)性地設(shè)置問(wèn)題。同時(shí),應(yīng)注意此階段學(xué)生年齡小且起點(diǎn)低的特點(diǎn),且總結(jié)與自我歸納的能力相對(duì)較弱,將個(gè)性問(wèn)題與共性問(wèn)題巧妙設(shè)計(jì)。提前一周將問(wèn)題發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生在小組內(nèi)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論與學(xué)習(xí),針對(duì)病例當(dāng)中涉及的問(wèn)題,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或者圖書(shū)館、教材等途徑搜集資料,并對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課進(jìn)行回顧與復(fù)習(xí),使學(xué)生能夠?qū)⒁酝鶎W(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)與收集到的資料有機(jī)結(jié)合,以解決問(wèn)題。②收集資料并在小組內(nèi)討論學(xué)習(xí)。教師將問(wèn)題發(fā)給各小組之后,小組長(zhǎng)將問(wèn)題分配給各位組員,組員開(kāi)始收集資料并完成相關(guān)任務(wù)。在課堂討論環(huán)節(jié),各位組員先在組內(nèi)進(jìn)行溝通交流,然后將討論結(jié)果匯總,較難解答的問(wèn)題可以請(qǐng)教教師,或者聽(tīng)取其他組的意見(jiàn),互相學(xué)習(xí)。③全面總結(jié)與評(píng)估,將學(xué)習(xí)情況進(jìn)行反饋。在課堂小組討論環(huán)節(jié)結(jié)束之后,每個(gè)小組派代表進(jìn)行匯報(bào),其他小組可以對(duì)存在疑問(wèn)的問(wèn)題提出不同意見(jiàn),全體討論后,再由教師進(jìn)行正確引導(dǎo),使學(xué)生得到啟發(fā),最后得到正確答案。在小組匯報(bào)之后,教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的小組進(jìn)行表?yè)P(yáng),對(duì)存在問(wèn)題的小組進(jìn)行鼓勵(lì)并引導(dǎo)其優(yōu)化與改進(jìn)。在該教學(xué)法實(shí)施初期,以鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)為主,促使學(xué)生快速適應(yīng)新的學(xué)習(xí)與討論模式,在進(jìn)入狀態(tài)之后積極進(jìn)行自主學(xué)習(xí),促使教學(xué)效果的明顯提升[6]。
3.2.4 評(píng)價(jià)教學(xué)方法 一方面,通過(guò)書(shū)面考核的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià),兩組學(xué)生試題相同,以了解學(xué)生的思考能力以及綜合判斷能力。另一方面,通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行全面了解。課程結(jié)束之后,向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,以不記名的方式引導(dǎo)學(xué)生客觀評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
問(wèn)卷調(diào)查顯示,兩組時(shí)間分配得分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組課堂參與積極性與關(guān)注度、師生互動(dòng)、同學(xué)交流以及課堂氛圍得分比對(duì)照組高(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組綜合素質(zhì)各個(gè)條目得分高于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)考試成績(jī)高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見(jiàn),PBL教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)效果好,可以有效幫助學(xué)生提升自身的綜合素質(zhì)和理論考試成績(jī)。
兩組知識(shí)的掌握及理解得分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);學(xué)科間的滲透聯(lián)系、課前準(zhǔn)備、復(fù)習(xí)舊知、查閱及收集資料、拓展知識(shí)得分實(shí)驗(yàn)組均比對(duì)照組高(P<0.01),見(jiàn)表1。由此可見(jiàn),在PBL教學(xué)法作用下,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生更加積極自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)。
表1 兩種教學(xué)法在自主學(xué)習(xí)方面的得分比較(±s,分)
表1 兩種教學(xué)法在自主學(xué)習(xí)方面的得分比較(±s,分)
組別知識(shí)的掌握及理解學(xué)科間的滲透聯(lián)系課前準(zhǔn)備復(fù)習(xí)舊知查閱及收集資料拓展知識(shí)實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t P 4.0 5±0.8 3 3.9 8±0.7 5 0.5 5>0.0 5 4.2 3±0.7 6 3.1 2±0.6 9 8.9<0.0 1 4.3 8±0.6 8 2.7 0±0.5 8 1 4.2 5<0.0 1 4.2 3±0.6 8 3.3 7±0.6 0 5.5 3<0.0 1 4.2 3±0.7 5 3.3 4±0.5 5 7.7 2<0.0 1 4.4 3±0.6 5 2.8 6±0.6 7 1 3.6 5<0.0 1
雖然PBL教學(xué)法具有良好的教學(xué)效果,但是在實(shí)際運(yùn)用中,也要根據(jù)教材內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo),與傳統(tǒng)教學(xué)方法結(jié)合使用,科學(xué)合理的教學(xué)方式才可促使學(xué)生提高自身的綜合能力與專(zhuān)業(yè)能力。
在設(shè)置問(wèn)題的時(shí)候,要根據(jù)課程內(nèi)容與知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行,使學(xué)科之間能夠融會(huì)貫通,在解決問(wèn)題的過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生提升能力并發(fā)散思維。
要靈活運(yùn)用PBL教學(xué)法,首先要求教師具備良好的綜合素質(zhì)。學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)教師的綜合培訓(xùn),安排時(shí)間讓教師進(jìn)行自我學(xué)習(xí),平時(shí)可以引導(dǎo)教師多參加國(guó)家級(jí)的教師培訓(xùn),同時(shí)可以在校內(nèi)組織教師開(kāi)展PBL教學(xué)法相關(guān)教案的設(shè)計(jì)與評(píng)比活動(dòng),促使學(xué)校師資素質(zhì)有效提高,并實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革的全面推進(jìn),提高教學(xué)質(zhì)量,幫助學(xué)生獲得更好的學(xué)習(xí)效果[7]。
針對(duì)傳統(tǒng)的教材內(nèi)容,可在創(chuàng)新教學(xué)方法的同時(shí),適當(dāng)刪減一部分實(shí)用性相對(duì)較差的內(nèi)容,增加實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容。學(xué)校也要積極完善校園的相關(guān)設(shè)施與資源,比如及時(shí)更新與完善書(shū)庫(kù)、在校園實(shí)現(xiàn)WiFi全覆蓋以及配備相應(yīng)教學(xué)設(shè)備等,為師生查閱資料提供便利。同時(shí),建立完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系,在嘗試當(dāng)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)并積極改進(jìn),對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,促使教學(xué)質(zhì)量的有效提高[8]。
PBL教學(xué)法相比傳統(tǒng)教學(xué)法具有極大的優(yōu)勢(shì),在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,可根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)校實(shí)際情況有效運(yùn)用PBL教學(xué)法,并在重點(diǎn)課程教學(xué)當(dāng)中結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),以提高教學(xué)質(zhì)量,獲得更好的教學(xué)效果。