楊玉玲

摘要 目的：探討臨床護理路徑在全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應用效果。方法：收治行全髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者120例，隨機分為試驗組和對照組。試驗組采用臨床護理路徑，對照組采用常規(guī)護理，對比兩組護理滿意度和Harris評分。結(jié)果：試驗組護理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑在全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應用效果顯著。

關(guān)鍵詞 臨床護理路徑；全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)；護理效果

隨著我國老齡化的進程加快，髖部疾病的發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢，臨床采取全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者越來越多，全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科常用的手術(shù)方式之一，也是臨床治療髖部疾病的主要方法^[1]。對全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者采取臨床護理路徑，臨床護理路徑是以患者為中心，能夠有效幫助患者的康復，有效解決看病貴的問題2。2015年3月-2017年2月收治進行全髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者120例，分析臨床護理路徑在全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應用。

資料與方法

2015年3月-2017年2月收治行全髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者120例，隨機分為試驗組和對照組，各60例。試驗組男32例，女28例；年齡39～ 74歲，平均（56.5±12.4）歲。對照組男31例，女29例；年齡40～ 76歲，平均（58±13.2）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

手術(shù)方法：兩組患者均采取全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，在患者的髖部外側(cè)進行切口進行全髖關(guān)節(jié)假體的植入，假體選取施樂輝關(guān)節(jié)假體，采取全麻的方式進行手術(shù)治療。護理方法：①對照組：采取常規(guī)護理，手術(shù)前為患者采取常規(guī)檢查，術(shù)后監(jiān)測患者各項指標的水平，觀察患者疾病的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)病率。②試驗組：制定臨床護理路徑表，按照護理路徑表進行護理。在患者入院前2d，向患者介紹主治醫(yī)生，入院后向患者介紹病房的環(huán)境，讓患者適應在床上進行大小便，并且為患者進行皮膚護理，指導患者合理飲食，幫助患者進行各項檢查，并且指導患者進行肌肉功能的鍛煉。手術(shù)前1d，護理人員要向患者介紹手術(shù)的方法以及手術(shù)存在的風險，為患者進行針對性的心理治療，消除患者的緊張等不良情緒，幫助患者樹立治療的信心。手術(shù)進行時，從麻醉開始就要幫患者樹立治療信心，手術(shù)后檢測患者各項指標，幫助患者在床上翻身和大小便，直到患者進行早期的肌肉鍛煉。手術(shù)后，護理人員要幫助患者在床上進行股四頭肌的收縮以及髖關(guān)節(jié)功能的訓練。

評價標準^[3，4]：發(fā)放我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=非常滿意+滿意。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，行χ²檢驗。P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組手術(shù)后情況分析：試驗組的住院時間、術(shù)后疼痛時間以及髖關(guān)節(jié)評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

兩組并發(fā)癥對比：試驗組并發(fā)癥發(fā)病率6.67%，明顯低于對照組的11.67%（P<0.05），見表2。

兩組護理滿意度對比：對照組護理滿意度81.6%，明顯低于試驗組的90%（P<0.05），見表3。

討論

全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科常用的手術(shù)方式之一，也是臨床治療髖部疾病的主要方法。對全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者采取臨床護理路徑，臨床護理路徑是以患者為中心，能夠有效幫助患者康復^[5]，有效解決看病貴的問題。

研究發(fā)現(xiàn)，對照組護理滿意度81.6%，明顯低于試驗組的90.0%（P<0.05）。試驗組并發(fā)癥發(fā)病率6.67%，明顯低于對照組的11.67%（P<0.05）。

綜上所述，對采取全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者采取臨床護理路徑，能夠有效提高手術(shù)治療效果，提高患者對護理的滿意程度^[6]，降低臨床術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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