許海琴

摘要 目的：探討、分析護(hù)士對循證護(hù)理認(rèn)知、態(tài)度及應(yīng)用現(xiàn)狀。方法：對普洱市人民醫(yī)院98名護(hù)士，通過抽樣調(diào)查和問卷調(diào)查方式，對護(hù)士對循證護(hù)理認(rèn)知、態(tài)度及應(yīng)用技能進(jìn)行分析。結(jié)果：不同職稱背景和學(xué)歷的護(hù)士對循證護(hù)理認(rèn)知、態(tài)度及應(yīng)用技能之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：影響循證護(hù)理質(zhì)量的重要原因在于護(hù)理人員的學(xué)歷水平。

關(guān)鍵詞 護(hù)士；循證護(hù)理；認(rèn)知程度；護(hù)理態(tài)度；應(yīng)用現(xiàn)狀

循證護(hù)理主要是來源于循證醫(yī)學(xué)，主要包括患者的愿望和價(jià)值觀念、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)和技能以及研究證據(jù)等。隨著患者不斷提升的健康內(nèi)涵的認(rèn)知程度，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)對于患者及其家屬都具有重要意義，也相應(yīng)對護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出較高的要求^[1]。循證護(hù)理在實(shí)踐期間全面對患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估，并且按照患者意愿和護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)提供了針對性的護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理的主要目的在于使護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過程中能夠使用已經(jīng)被證實(shí)有效的護(hù)理措施，全面提升護(hù)理的實(shí)效性^[2]。此次研究主要是探討、分析護(hù)士對循證護(hù)理認(rèn)知、態(tài)度及應(yīng)用現(xiàn)狀，對普洱市人民醫(yī)院98名護(hù)士，通過抽樣調(diào)查和問卷調(diào)查方式對護(hù)士對循證護(hù)理認(rèn)知、態(tài)度及應(yīng)用技能進(jìn)行分析?，F(xiàn)將此次研究報(bào)告如下。

資料與方法

對普洱市人民醫(yī)院護(hù)士98名，通過抽樣調(diào)查和問卷調(diào)查方式對護(hù)士對循證護(hù)理認(rèn)知、態(tài)度及應(yīng)用技能進(jìn)行分析，參與研究的護(hù)士涉及多個(gè)科室，包括兒科、婦產(chǎn)科、外科和內(nèi)科。

調(diào)查方法：此次調(diào)查共計(jì)發(fā)放問卷98份，回收98分，在對調(diào)查問卷進(jìn)行整理之后，有效問卷95份，回收有效率96.94%。此次調(diào)查問卷主要是采用紙質(zhì)版調(diào)查問卷，并且采取面對面發(fā)放形式。

研究工具：此次研究主要是采用自制問卷，在完成問卷初稿之后經(jīng)南專家進(jìn)行評審，經(jīng)過多次修改之后確定。調(diào)查問卷主要包括兩部分內(nèi)容?；举Y料部分和專業(yè)知識部分。在專業(yè)知識方面主要是包括循證護(hù)理應(yīng)用技能、循證護(hù)理態(tài)度以及循證護(hù)理認(rèn)知程度等^[3]。此次調(diào)查問卷主要是5分制，1分為非常不熟悉，2分為不熟悉，3分為比較熟悉，4分為熟悉，5分非常熟悉。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究主要是使用SPSS 19.0對問卷產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

基本情況：此次調(diào)查對象為女性，其中護(hù)士中專學(xué)歷35名（36.84%），護(hù)士大專學(xué)歷41名（43.16%），護(hù)士本科學(xué)歷19名（20%）；主管護(hù)師21名（22.11%），護(hù)師43名（46.26%），護(hù)士31名（32.63%）。

臨床護(hù)理人員對循證護(hù)理的認(rèn)知情況：在對臨床護(hù)理人員對循證護(hù)理的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查時(shí)，相比于醫(yī)生，護(hù)士技能經(jīng)驗(yàn)的了解程度比較高。循證護(hù)理的5個(gè)步驟和2個(gè)要素的認(rèn)知程度，見表1。

護(hù)理人員對循證護(hù)理的態(tài)度：對護(hù)理人員對循證護(hù)理的態(tài)度調(diào)查分析之后，結(jié)果顯示，護(hù)理人員對該護(hù)理模式具有較高的積極性，并且希望可以得到循證護(hù)理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。

護(hù)理人員對循證護(hù)理應(yīng)用技能：對護(hù)理人員對循證護(hù)理應(yīng)用技能的調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員在注重患者意愿和與患者交流溝通方面表現(xiàn)比較好。然而存在較多護(hù)理人員及對周圍人的失敗教訓(xùn)和成功經(jīng)驗(yàn)的模仿。大多數(shù)護(hù)理人員都比較注重聽從上級領(lǐng)導(dǎo)的意見，在實(shí)際護(hù)理期間很少有護(hù)士按照循證護(hù)理的主要步驟進(jìn)行，見表2。

比較不同學(xué)歷護(hù)理人員對循證護(hù)理知識的認(rèn)知程度、護(hù)理態(tài)度以及應(yīng)用：對比、分析大專學(xué)歷和中專學(xué)歷護(hù)士對于循證護(hù)理知識的認(rèn)知程度、護(hù)理態(tài)度以及應(yīng)用方面，不存在較大的差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在對比、分析大專學(xué)歷和本科學(xué)歷護(hù)理方面，結(jié)果顯示，本科學(xué)歷護(hù)理人員對循證護(hù)理知識的認(rèn)知程度、護(hù)理態(tài)度以及應(yīng)用明顯高于大專學(xué)歷，差異有統(tǒng)汁學(xué)意義（P<0.05）。

討論

分析護(hù)理人員對循證護(hù)理的認(rèn)知程度：在實(shí)際研究分析當(dāng)中，得分最高的就是“循證護(hù)理需要以醫(yī)生和護(hù)士的技能經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)”，由該種分析結(jié)果可以看出，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理時(shí)比較注重第2要素的掌握理解程度。然而從整體分析結(jié)果可以看出，護(hù)理人員對循證護(hù)理缺乏較高的認(rèn)知程度^[4]。

分析護(hù)理人員對循證護(hù)理的態(tài)度：根據(jù)以上分析結(jié)果可以看出，護(hù)理人員對循證護(hù)理表現(xiàn)出積極態(tài)度，并且體現(xiàn)出愿意進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識和方法的培訓(xùn)^[5]。這就說明護(hù)理人員還是具備較強(qiáng)的求知欲，極大促進(jìn)了循證護(hù)理工作模式的建立。

分析護(hù)理人員對循證護(hù)理的應(yīng)用技能：按照以上研究分析結(jié)果顯示，護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理期間存在良好表現(xiàn)的在于“在實(shí)際護(hù)理期間可以及時(shí)掌握患者出現(xiàn)的問題，與患者進(jìn)行交流”。這說明護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理期間能夠全面掌握患者的病情發(fā)展情況，并且能夠與患者進(jìn)行溝通，了解其身體變化情況。

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