白艷麗

摘要 目的：分析婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果。方法：收治良性卵巢腫瘤患者64例，分為兩組，每組32例。A組給予腹腔鏡手術(shù)治療，B組給予開腹手術(shù)治療，比較兩組術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間及臨床療效。結(jié)果：A組術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間少于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組治療總有效率高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果較好，排氣時(shí)間和住院時(shí)間較短。

關(guān)鍵詞 腹腔鏡手術(shù)；良性卵巢腫瘤；開腹手術(shù)

良性卵巢腫瘤屬于常見婦科疾病，具有較高的發(fā)病率，若患者未得到及時(shí)治療，則病情會(huì)不斷加重，甚至引發(fā)其他并發(fā)癥。因此，有效的治療手段可以有效控制良性卵巢腫瘤患者的病情，促進(jìn)其身體康復(fù)。臨床中婦科腹腔鏡手術(shù)作為重要治療手段，對良性卵巢腫瘤患者具有較好的臨床治療效果^[1]。本研究旨在探討腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年7月收治良性卵巢腫瘤患者64例，分為兩組，每組32例。A組患者年齡19～ 50歲，平均34.5歲，其中卵泡膜細(xì)胞瘤1例，卵巢冠囊腫4例，卵巢巧克力囊腫14例，卵巢畸胎瘤13例。B組患者年齡18～ 50歲，平均34歲，其中卵泡膜細(xì)胞瘤3例，卵巢冠囊腫5例，卵巢巧克力囊腫12例，卵巢畸胎瘤12例。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：A組患者給予腹腔鏡手術(shù)治療，具體操作方法如下：患者全身麻醉后，取仰臥體位，根據(jù)常規(guī)方法進(jìn)行消毒、鋪巾，選擇10 mm的Trocar穿刺針于臍上緣位置進(jìn)行穿刺，置入腹腔鏡，以便于觀察和了解器官情況，如形狀和顏色、形態(tài)等。選擇左側(cè)下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)明確穿刺孔（5 mm），然后在左側(cè)上腹，即平臍偏左位置（5 cm）置入手術(shù)器械^[2]。如果患者進(jìn)行卵巢腫瘤剔除術(shù)治療，應(yīng)對腫瘤撬起，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)固定，以便于明確2 cm切口，離斷、撕開后剔除腫瘤。針對卵巢畸胎瘤患者，利用自制袋剝離腫瘤，患者完成整個(gè)手術(shù)治療后，應(yīng)進(jìn)行腹腔沖洗與縫合。B組患者給予開腹手術(shù)治療，患者術(shù)前行硬膜外麻醉，然后根據(jù)常規(guī)方法進(jìn)行腫瘤剔除，并對其進(jìn)行消毒與縫合^[3]。

療效評估標(biāo)準(zhǔn)：治療后，比較兩組患者術(shù)中出血量和排氣時(shí)間、住院時(shí)間、總有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者肛門排氣時(shí)間相對較短，維持15～20 h，術(shù)后未出現(xiàn)腰部疼痛和傷口感染等癥狀；②有效：患者肛門排氣時(shí)間維持20～ 25 h，術(shù)后較少出現(xiàn)腰部疼痛和傷口感染等癥狀；③無效：患者肛門排氣時(shí)間>25 h，并發(fā)生腰部疼痛和傷口感染等癥狀。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，術(shù)后有效率組間比較采用X2檢驗(yàn)；術(shù)中出血量和排氣時(shí)間、住院時(shí)間采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

A組術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

A組治療總有效率96.8%，B組治療總有效率7 8.1%，A組治療總有效率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

卵巢腫瘤屬于常見婦科疾病，良性比例相對較大。但患者未及時(shí)治療，病情往往加重，損傷身體健康。良性卵巢腫瘤往往采用腫瘤剔除術(shù)治療，開腹手術(shù)是比較常見的常規(guī)治療^[4]。但開腹手術(shù)對患者的機(jī)體損傷較大，康復(fù)時(shí)間較長，極易出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)。隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸完善，腹腔鏡手術(shù)逐漸得到廣泛應(yīng)用。腹腔鏡手術(shù)對患者機(jī)體損傷較小，只需要較小的切口，減少了手術(shù)過程中的出血量，縮短了康復(fù)時(shí)間，更利于醫(yī)護(hù)人員了解腫瘤情況，提高了治療效果翻。除此之外，和傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后瘢痕較小，滿足了婦女的實(shí)際要求，比較受年輕患者的歡迎。腹腔鏡手術(shù)日益完善和發(fā)展，其應(yīng)用范圍也明顯擴(kuò)大，通過腹腔鏡手術(shù)實(shí)現(xiàn)良性卵巢腫瘤的根本治療。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)治療的患者治療總有效率達(dá)96.8%，顯著高于傳統(tǒng)開腹手術(shù)的患者；腹腔鏡手術(shù)治療的患者術(shù)中出血量和排氣時(shí)間、住院時(shí)間均少于開腹手術(shù)治療的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤患者的臨床療效更好，縮短了康復(fù)時(shí)間，減少了排氣時(shí)間和住院時(shí)間，避免患者出現(xiàn)不同并發(fā)癥，具有臨床推廣和借鑒的價(jià)值。

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