蘇瑞英 吳洪晶 吳郁娟

【摘 要】目的：對(duì)剖宮產(chǎn)護(hù)理使用人性化護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討分析。方法：2014年2月至2016年3月我院對(duì)88例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成兩組，43例接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，作為常規(guī)干預(yù)組，45例接受人性化護(hù)理，作為人性化干預(yù)組，對(duì)兩組的臨床妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：人性化護(hù)理干預(yù)組患者的出血量和手術(shù)時(shí)長(zhǎng)均要比常規(guī)干預(yù)組優(yōu)秀，人性化干預(yù)組的母乳喂養(yǎng)率是100.00%，常規(guī)干預(yù)組為83.72%（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)護(hù)理中，可以讓產(chǎn)婦的出血量減少，更快完成手術(shù)，術(shù)后母乳喂養(yǎng)幾率較高，可以進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)干預(yù)；人性化護(hù)理；婦幼保健院；剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)率

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-242-01

我院推行人性化護(hù)理服務(wù)之后，獲得了婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的一致認(rèn)可，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)我們的人性化護(hù)理也表示好評(píng)。為了對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)婦手術(shù)質(zhì)量提升，我院對(duì)88例接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析，對(duì)兩種護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行了對(duì)比分析，觀察兩組手術(shù)指征，希望能夠改善剖宮產(chǎn)母嬰結(jié)局。根據(jù)研究開展以下報(bào)道。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2014年2月至2016年3月在本婦幼保健院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦共88例，分為兩組。常規(guī)干預(yù)組：有產(chǎn)婦43名，年齡為21.1～42.7歲，中位數(shù)（27.2±1.1）歲；孕周為37.2～43.1周，中位數(shù)（39.3±0.5）周；初產(chǎn)婦共30名，經(jīng)產(chǎn)婦共13名。人性化干預(yù)組：有產(chǎn)婦45名，年齡為22.0～42.5歲，中位數(shù)（28.0±1.6）歲；孕周為37.5～43.0周，中位數(shù)（39.7±0.4）周；初產(chǎn)婦共31名，經(jīng)產(chǎn)婦共14名。所有入選對(duì)象都接受剖宮產(chǎn)術(shù)，觀察其各項(xiàng)資料，且予以對(duì)比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)干預(yù)組 產(chǎn)婦接受心理指導(dǎo)和健康教育，加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)，術(shù)后為患者提供飲食指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)。

1.2.2 人性化護(hù)理 1）術(shù)前人性化措施。首先，術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，提供術(shù)中配合指導(dǎo)，講解麻醉方式，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫，讓其緊張和恐懼情緒能夠消失。宣教的時(shí)候，對(duì)于產(chǎn)婦所存在的疑問給予解答，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表述自己的疑問，對(duì)其進(jìn)行講解。其次，叮囑產(chǎn)婦要保證充足的睡眠，睡眠質(zhì)量要高，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行體位訓(xùn)練，讓手術(shù)能夠順利的開展。再次，產(chǎn)婦如果情緒緊張，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行安撫，提供心理指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦合理的排解內(nèi)心的郁氣，讓分娩更加順利[1]。最后，術(shù)前8小時(shí)叮囑產(chǎn)婦禁食，術(shù)前6小時(shí)，叮囑產(chǎn)婦禁飲，要將胃腸道分泌物及時(shí)排除，防止有嘔吐和窒息的情況。

（2）術(shù)中人性化措施。首先，核對(duì)產(chǎn)婦的手術(shù)類型、姓名、年齡等等信息，親切的和產(chǎn)婦交流，讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員有依賴感。其次，麻醉前為產(chǎn)婦提供身體遮蓋物，對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)人隱私給予保護(hù)。麻醉操作的時(shí)候，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的擺放體位[2]。再次，手術(shù)中護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦提供監(jiān)測(cè)，如果產(chǎn)婦有不適感，應(yīng)該叮囑其深呼吸，和醫(yī)師配合。最后，護(hù)理人員定期對(duì)產(chǎn)婦的感受進(jìn)行詢問，在取胎前，可能會(huì)有牽拉感，需 嶁巡荊允質(zhì)踅碳笆鋇母嬤*？

3）術(shù)后人性化措施。手術(shù)完成后，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦給予鼓勵(lì)，祝賀產(chǎn)婦順利分娩，將產(chǎn)婦送回病房，同時(shí)介紹如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)換藥的頻率和時(shí)間進(jìn)行告知，為產(chǎn)婦進(jìn)行傷口護(hù)理，保持干燥潔凈，預(yù)防感染。叮囑產(chǎn)婦增加高熱量、豐富蛋白質(zhì)類食物攝入，保持均衡的營(yíng)養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量[3]。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 本研究所用統(tǒng)計(jì)軟件的版本為SPSS 20.0，選擇（x±s）代表統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，而計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)。對(duì)兩組內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀對(duì)照，若結(jié)果有差距，則選用P<0.05表示。

2 結(jié)果

人性化干預(yù)組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)為（45.22±10.53）分鐘，常規(guī)干預(yù)組為（59.62±8.66）分鐘；人性化干預(yù)組的術(shù)中出血量為（206.55±18.96）毫升，常規(guī)干預(yù)組為（236.72±30.63）毫升，表明人性化干預(yù)組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)以及出血量等指標(biāo)都優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組。此外，人性化干預(yù)組母乳喂養(yǎng)率為100.00%（45/45），常規(guī)干預(yù)組為83.72%（36/43）（P<0.05）。

3 討論

新生兒無法自然分娩，如果自然分娩比較困難，我們會(huì)推介產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩[4]。雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性已經(jīng)得到了控制，可是手術(shù)預(yù)后條件限制，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，產(chǎn)婦創(chuàng)口大，很容易有不良癥狀出現(xiàn)，產(chǎn)婦可能會(huì)有大出血情況，對(duì)母嬰健康造成了非常嚴(yán)重的影響，應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)[5]。人性化護(hù)理需要對(duì)人性化給予強(qiáng)調(diào)，對(duì)產(chǎn)婦提供護(hù)理，以產(chǎn)婦的身體情況、心里狀態(tài)作為護(hù)理依據(jù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，目的是讓剖宮產(chǎn)手術(shù)的精細(xì)度得到提升，讓產(chǎn)婦的手術(shù)舒適度提升，對(duì)母嬰結(jié)局進(jìn)行改善。在此次研究中，兩組產(chǎn)婦接受了不同的護(hù)理干預(yù)方式，結(jié)果對(duì)比顯示，人性化干預(yù)組的母乳喂養(yǎng)率是100.00%，常規(guī)干預(yù)組為83.72%（P<0.05）。人性化護(hù)理組的母乳喂養(yǎng)率更高，出血量和手術(shù)時(shí)常指標(biāo)由于對(duì)照組

總而言之，剖宮產(chǎn)護(hù)理需要提供人性化的護(hù)理服務(wù)，能夠讓產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)間縮短，減少產(chǎn)婦的出血量，并且讓產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)率提升，因此我們推介在婦產(chǎn)科推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 雷艷，崔明華，胡艷紅.人性化護(hù)理在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（01）：1113.

[3] 劉雯爽，王虹，米梅艷，等.全程護(hù)理對(duì)分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)激的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2014，36（18）：28542855.

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