李秀梅

【摘 要】目的：觀察健康教育在耐藥肺結(jié)核護(hù)理中的效果。方法：收集我院2016年6月至2017年6月76例耐藥肺結(jié)核患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加健康教育干預(yù)，比較兩組患者治療依從性及健康知識掌握程度。結(jié)果：觀察組治療總依從率為97.37%，對照組為78.95%，并且觀察組疾病掌握程度比較對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育應(yīng)用于耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理中，效果顯著，臨床應(yīng)用及推廣價值及高。

【關(guān)鍵詞】健康教育；耐藥肺結(jié)核；肺結(jié)核護(hù)理

【中圖分類號】R521

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-134-02

耐藥肺結(jié)核治療難度高，病程長，如果耐藥性比較嚴(yán)重，就無法對其進(jìn)行治療，由于患者長期飽受疾病摧殘，缺乏相關(guān)的疾病知識，因此，大多數(shù)的患者治療依從性不高，嚴(yán)重影響臨床效果及預(yù)后[1]。將我院76例耐藥肺結(jié)核患者作為研究對象，觀察在耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理中增加健康教育的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院76例耐藥肺結(jié)核患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組38例，其中男25例，女13例，年齡22～67歲，平均年齡（38.96±10.57）歲；對照組38例，其中男22例，女16例，年齡25～71歲，平均年齡（38.47±1.54）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，具體包括注意事項、指導(dǎo)用藥、飲食，日常監(jiān)測、病房衛(wèi)生等；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加健康教育干預(yù)，包括：（1）培訓(xùn)護(hù)理人員：全面培訓(xùn)科室護(hù)理人員，使護(hù)理人員熟練掌握和了解耐藥肺結(jié)核的健康教育評定、健康教育內(nèi) 蕁⒔】到逃記杉胺槳傅鵲齲Vそ】到逃某尚В華？

（2）了解患者基本狀況，入院后，護(hù)理人員應(yīng)對患者個人性格、心理狀況、文化程度、用藥史、過敏藥物、檢查結(jié)果等資料進(jìn)行收集，綜合評估患者狀況；

（3）制定患者健康教育方案：針對實(shí)際狀況制定針對性的健康教育方案，護(hù)士長對其方案進(jìn)行監(jiān)督與落實(shí)，并提出建議與評價，護(hù)理人員對患者的接收狀況進(jìn)行實(shí)時反饋，調(diào)整方案；

（4）健康教育內(nèi)容：護(hù)理人員簡單易懂的向患者講解肺結(jié)核疾病的產(chǎn)生原因、發(fā)病過程、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、治療方法、成功案例及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，提升患者健康知識掌握程度，使用多種方式對患者進(jìn)行健康教育，積極鼓勵患者與患者之間相互交流，通過各種渠道來收集該疾病的相關(guān)知識；

（5）出院隨訪：對患者進(jìn)行系統(tǒng)的出院指導(dǎo)，出院后，使用網(wǎng)絡(luò)、電話、短信等方式對患者進(jìn)行隨訪工作，注意患者病情及用藥情況，出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，要進(jìn)行定期檢查等。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者隨訪半年，觀察兩組患者治療依從性，總依從率=（完全依從+部分依從）/×100%。

使用我院自制健康知識掌握評定表評估患者知識掌握程度，評價內(nèi)容：用藥不良反應(yīng)、發(fā)病原因、治療原則及隔離必要性?？偡忠话俜郑?jǐn)?shù)越高，患者健康知識掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗，用（x±s）表示，計數(shù)資料使用x2來進(jìn)行檢驗，用率（%）來表示，（P<0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組治療依從性 觀察組治療總依從率高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察兩組健康知識掌握程度 健康教育后，觀察組健康知識掌握程度高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

耐藥肺結(jié)核主要產(chǎn)生原因主要包括人為因素與細(xì)菌本身兩個方面，且人為因素又分為三部分：（1）患者在剛開始治療時其醫(yī)生沒有較強(qiáng)的專業(yè)性，大多數(shù)患者在初期治療過程中，醫(yī)院都是隨機(jī)進(jìn)行選擇的，如選擇醫(yī)院不具備肺結(jié)核疾病的較高專業(yè)性，并且護(hù)理人員、醫(yī)師、設(shè)備措施等不完善，均會導(dǎo)致患者病情加重[2]。（2）患者在服藥時，由于個人體質(zhì)不同，因此產(chǎn)生的藥物反應(yīng)也不相同，有些患者因為藥物副作用過大而選擇停止服用藥物。（3）大多數(shù)患者由于缺乏肺結(jié)核疾病的相關(guān)知識，覺得長期服用藥物卻沒有將病情徹底根除是因為藥物沒有效果，另部分患者是因為經(jīng)濟(jì)方面的原因私自停藥，造成病菌抗藥性提升。

健康教育是一種有計劃、有組織、有針對性的健康教育手段，護(hù)理人員應(yīng)了解并掌握耐藥肺結(jié)核的疾病知識，對患者制定針對性的健康教育方案，提升患者對該疾病的認(rèn)知程度。對患者進(jìn)行健康教育，可使患者知道疾病產(chǎn)生原因、發(fā)展過程、治療及預(yù)防知識等，明確堅持用藥的必要性，從而改善患者不良生活習(xí)慣，提升患者治療依從性，提升臨床治療效果[3]。

在本次研究中，共收集我院76例耐藥肺結(jié)核患者對其進(jìn)行研究，結(jié)果得知觀察組治療總依從率為97.37%，對照組為78.95%，健康教育后，觀察組健康知識掌握程度高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果充分表明將健康教育護(hù)理干預(yù)用于耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理工作中的重要意義。

綜上所述，在耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理中使用健康教育護(hù)理，效果顯著，提升患者依從性及疾病知識掌握程度，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐麗華. 健康教育在耐藥肺結(jié)核護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2015， 29（4）：338-339.

[2] 許巧珍， 宋如梅， 張燕娟. 健康教育在耐藥肺結(jié)核護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（21）：225-226.

[3] 熊詠梅. 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對耐多藥肺結(jié)核患者實(shí)施健康教育的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（4）：456-459.