李桂芳

【摘 要】目的：觀察分析康復(fù)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院2014年7月-2017年10月收治的結(jié)核性腦膜炎患者92例作為本次的研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將本組患者分為康復(fù)組和對照組，每組46例。對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，康復(fù)組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施。比較兩組患者的臨床效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：康復(fù)組患者的臨床總有效率顯著高于對照組（93.48% VS 80.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。康復(fù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（8.70% VS 26.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理可以顯著提高結(jié)核性腦膜炎患者的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；結(jié)核性腦膜炎；臨床效果；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473. 74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-132-01

結(jié)核性腦膜炎是嚴(yán)重的肺外結(jié)核疾病，主要是由于結(jié)核桿菌感染患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)所導(dǎo)致，該病可能累及腦膜、脊髓、腦實(shí)質(zhì)以及脊膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[1]。研究表明，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生主要與淋巴系統(tǒng)感染結(jié)核桿菌、菌血癥血行傳播以及患者機(jī)體免疫力低下等因素有關(guān)[2]。結(jié)核性腦膜炎患者不僅需要采取及時、有效的治療措施，有效的護(hù)理措施也是提高治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生率、促進(jìn)患者預(yù)后的重要措施[3]。本文觀察分析了康復(fù)護(hù)理對結(jié)核性腦膜炎患者康復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年7月-2017年10月收治的結(jié)核性腦膜炎患者92例作為本次的研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將本組患者分為康復(fù)組和對照組，每組46例。其中，康復(fù)組男性患者25例，女性患者21例，年齡14-62歲，平均年齡（40.8±6.8）歲。對照組男性患者24例，女性患者22例，年齡13-65歲，平均年齡（41.1±6.9）歲。兩組患者的基本資料之間經(jīng)過比較分析后，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較分析。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，康復(fù)組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，具體措施如下：①基礎(chǔ)護(hù)理.護(hù)理人員為患者創(chuàng)建清潔衛(wèi)生、安靜舒適的病房環(huán)境，確?；颊吣軌蛄己玫男菹?。密切觀察患者的病情，出現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。②飲食護(hù)理。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣以及病情制定適合患者的飲食方案，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物以及新鮮的蔬菜和水果，提高患者的營養(yǎng)水平和機(jī)體免疫力。③心理護(hù)理。由于患者的病情嚴(yán)重，需要長時間的進(jìn)行治療，有的患者并發(fā)各種并發(fā)癥，甚至生活不能自理，導(dǎo)致出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁、絕望等不良情緒，使其不能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)積極主動的與患者交談，向其講解成功的案例以及治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，促使其能夠積極的配合治療和護(hù)理。④出院指導(dǎo)?；颊叱鲈汉?，仍需要進(jìn)行長期的藥物治療。護(hù)理人員要向患者講明按時正確服藥的重要性，囑其不要擅自減藥、換藥、停藥，以免影響治療效果。囑患者密切觀察有無藥物不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生，出現(xiàn)異常，立即來院復(fù)診。囑患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，提高機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效。完全康復(fù)為患者的臨床癥狀、體征完全消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查均恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)為患者的部分臨床癥狀、體征消失，生命體征平穩(wěn)；無效為患者的臨床癥狀未見改善甚至有所加重。②并發(fā)癥發(fā)生率。主要包括四肢麻木、耳鳴以及下肢深靜脈血栓（DVT）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究得到的定性與定量數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS17.0軟件中的x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，即可以認(rèn)為為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，康復(fù)組患者的臨床總有效率顯著高于對照組（93.48% VS 80.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表2所示，康復(fù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（8.70% VS 26.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

結(jié)核性腦膜炎常累及神經(jīng)系統(tǒng)，患者的病情危重，致殘率以及病死率均較高。結(jié)核性腦膜炎不僅需要足療程的藥物治療，還需要相應(yīng)的護(hù)理措施來促進(jìn)患者的康復(fù)[4]?？祻?fù)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，針對患者的具體情況實(shí)施個性化的護(hù)理服務(wù)，可以給予患者更加全面、細(xì)致、人性化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的預(yù)后[5]。本次研究結(jié)果顯示，康復(fù)組患者的臨床總有效率顯著高于對照組（93.48% VS 80.43%），康復(fù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組 ？.70% VS 26.09%）。綜上所述，康復(fù)護(hù)理可以顯著提高結(jié)核性腦膜炎患者的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周紹娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎康復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：230-231.

[3] 康淑華.亞低溫護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎高熱病人中的應(yīng)用價值評析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（2）：267-269.

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[5] 宋磊，王向英，韓偉娜.康復(fù)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（6）：1124-1125.