王麗娟

【摘 要】

目的：觀察及探討婦科急腹癥患者B超檢查的臨床效果。方法：將2016年1月-2017年1月在我院進(jìn)行醫(yī)治的婦科急腹癥患者作為本次研究對(duì)象，共計(jì)62例，對(duì)所有患者的實(shí)施B超檢查，記錄結(jié)果并將此結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較，探討婦科急腹癥患者B超檢查的臨床效果。結(jié)果：?jiǎn)渭兪褂酶共緽超檢查、單純使用陰道B超檢查的檢出率分別為83.87%、82.26%，聯(lián)合腹部與陰部B超檢查檢出率為98.39%，單一使用B超檢查與病理診斷結(jié)果均存在差異性，P<0.05，但聯(lián)合使用腹部與陰部B超檢查檢出結(jié)果與病理診斷結(jié)果基本一致，P>0.05。結(jié)論：對(duì)婦科急腹癥患者應(yīng)用B超檢查，可有效檢查出患者的病癥情況，為后續(xù)的臨床治療方案的制定提供有價(jià)值的參考，在臨床中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 婦科急腹癥；B超檢查；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-247-01

婦科急腹癥是一種常見的臨床病癥，主要以女性腹部疼痛臨床表征，具有發(fā)病突然且嚴(yán)重，能夠危及到患者生命的特點(diǎn)，在就診時(shí)，如果患者疼痛嚴(yán)重，甚至可以導(dǎo)致患者休克[1]。因此，及時(shí)判斷患者病情，把握治療時(shí)機(jī)，對(duì)搶救患者生命具有非常重大的意義。本文選擇我院進(jìn)行治療的62例患者展開研究，對(duì)所有患者均采取B超檢查方式，得出數(shù)據(jù)并分析婦科急腹癥患者B超檢查的臨床效果，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年1月-2017年1月在我院進(jìn)行醫(yī)治的婦科急腹癥患者作為本次研究對(duì)象，共計(jì)62例，最大年齡42歲，最小年齡21歲，平均年齡（32.35±5.36）歲。最常疼痛時(shí)間為6天，最短疼痛時(shí)間為20分鐘，平均時(shí)間為（2.24±0.49）天。所有患者均因腹部急性疼痛癥狀入院治療，其中16例患者腹部絞痛、32例患者腹部鈍痛、14例患者腹部劇痛。在所有患者中，合并出血的患者有21例，最長(zhǎng)出血時(shí)間為3天，最短出血時(shí)間為30分鐘，平均為（1.52±0.27）天。病癥類型：26例患者異位妊娠、16例患者急性盆腔炎、10例患者宮內(nèi)流產(chǎn)、10例患者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

1.2 方法

對(duì)參與本次研究的所有患者均實(shí)施B超檢查，選擇由德國(guó)西門子公司生產(chǎn)制造超聲診斷儀，型號(hào)為ACUSON S2000。檢查之前，囑咐患者充盈膀胱，調(diào)整患者體位，使之保持仰臥位，使檢查部位能夠充分的暴露在視野下，選擇頻率為3.5兆赫茲的超聲探討對(duì)患者實(shí)施檢查，在檢查患者是否有包塊存在于患者子宮、卵巢中和腹腔內(nèi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)從多角度、多切面進(jìn)行，觀察包塊的大小、形態(tài)等信息，觀察是否有積液存在患者的腹腔、盆腔內(nèi)[2]。如果B超影像學(xué)檢查較為模糊，無法準(zhǔn)確判斷包塊的情況時(shí)，可以先讓患者將膀胱排空，然后利用探頭頻率為8.0兆赫茲的陰道超聲為患者進(jìn)行檢查，具體操作：將耦合劑涂于探頭上并套好一次性避孕套，將探頭插入患者陰道內(nèi)，實(shí)施檢查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施B超檢查患者的診斷結(jié)果進(jìn)行觀察，并將其與臨床病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次錄入62例婦科急腹癥患者的臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析，選擇χ2檢驗(yàn)診斷結(jié)果，結(jié)局以百分比形式體現(xiàn)，最終檢驗(yàn)結(jié)局呈現(xiàn)P<0.05，數(shù)據(jù)具有探討分析價(jià)值。

2 結(jié)果

由表1我們可知，各種診斷方式的檢查結(jié)果，將各種檢查結(jié)果對(duì)比后呈現(xiàn)：（1）腹部B超檢查與病理診斷對(duì)比χ2=10.8772，P=0.0010，具有探析價(jià)值（P<0.05）；（2）陰道B超檢查與病理診斷對(duì)比χ2=12.0708，P=0.0005，具有探析價(jià)值（P<0.05）；（3）聯(lián)合方式與病理診斷對(duì)比χ2=1.0081，P=0.3154，無探析價(jià)值（P>0.05）。

3 討論

疼痛劇烈至難忍程度是婦科急腹癥患者主要的臨床表現(xiàn)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，B超檢查方式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于婦科急腹癥的診斷中，它能夠?qū)颊卟±砦恢谩l(fā)病原因等進(jìn)行有效判斷[4]。本次研究中，共有26例患者急腹癥發(fā)生原因是異位妊娠，從B超檢查中能夠判斷出病癥種類。一般可分為兩種，即破裂型、流產(chǎn)型，兩種類型的不同可通過B超檢查清晰的反映出來。首先，在B超影像學(xué)下，破裂型異位妊娠主要表現(xiàn)為有不規(guī)則液性暗區(qū)存在于腹腔、盆腔等處，而流產(chǎn)型異位妊娠患者能夠通過B超檢查出有清晰的無回聲區(qū)在空腔內(nèi)。對(duì)于盆腔炎患者能夠患者的子宮、附件顯示并不清晰，但可以看到有移動(dòng)光斑光點(diǎn)。能夠觀察到宮內(nèi)孕流產(chǎn)患者的孕囊位置、大小、形態(tài)等[5]。另外，超聲檢查下，能夠看到患側(cè)卵巢消失，對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病癥進(jìn)行判斷。

綜上所述，B超檢查具有操作簡(jiǎn)單、方便快捷等特點(diǎn)，將其應(yīng)用于婦科急腹癥，可對(duì)患者病情做出準(zhǔn)確判斷，對(duì)于提升治療效果有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝麗芬， 李東圃. 探討B(tài)超檢查在婦科急腹癥中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2015， 24（1）：117-118.

[2] 邱天榮. 探討B(tài)超檢查在婦科急腹癥中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017（34）.

[3] 梁柳萍， 盧萬美. 研究腹部B超與陰道B超用于婦產(chǎn)科急腹癥患者診斷中的臨床效果[J]. 東方食療與保健， 2015（8）.

[4] 袁振林. 婦科急腹癥患者B超檢查的臨床價(jià)值評(píng)估及分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（5）：40-41.

[5] 崔華， 張培軍. 探討B(tài)超檢查在婦科急腹癥方面的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 11（6）.