彭福娟

【摘 要】

目的：探究個(gè)性化護(hù)理對老年心肌梗死ICU患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度影響。方法：選2016年3月-2018年3月來本院ICU治療的100例老年心肌梗死患者，隨機(jī)分成兩組，對照組50例采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組50例行個(gè)性化護(hù)理，對比兩組患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SDS（32.43±11.28）分、SAS（31.54±10.14）分比對照組低，總護(hù)理滿意度98.00%比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：老年心肌梗死ICU患者運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理可改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，在臨床上有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理；老年心肌梗死；ICU患者；心理狀態(tài)；滿意度

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-162-01

心肌梗死在重癥監(jiān)護(hù)ICU中極為常見，該病是由各種誘因引發(fā)的冠狀動(dòng)脈閉塞或狹窄，致使患者心肌供血不足。臨床癥狀為胸前持久劇烈壓榨疼痛，若得不到及時(shí)有效救治則會對生命造成威脅[1]。除有效的治療外，臨床護(hù)理也十分重要，本文就對老年心肌梗死ICU患者運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對心理狀態(tài)和滿意度的影響進(jìn)行觀察，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年3月-2018年3月來本院治療的100例老年心肌梗死ICU患者，隨機(jī)分成兩組，對照組50例，男性28例，女性22例，年齡58-73歲，平均（64.25±3.65）歲；實(shí)驗(yàn)組50例，男性26例，女性24例，年齡60-71歲，平均（65.15±3.25）歲。兩組患者性別、年齡等一般基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，叮囑患者按時(shí)按量服藥，飲食營養(yǎng)均衡，密切監(jiān)測患者生命特征。實(shí)驗(yàn)組患者行個(gè)性化護(hù)理，（1）對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，檢測患者皮膚、疼痛度、血壓、尿量等，護(hù)理人員可根據(jù)患者的疼痛程度給止痛藥物，并留意患者臨床癥狀是否改善與發(fā)生的不良反應(yīng)，出現(xiàn)緊急情況盡快通知醫(yī)生，避免患者血壓與呼吸出現(xiàn)異常；（2）對患者及其家屬健康教育，幫助其了解疾病病因、治療措施以及治療效果等相關(guān)知識，緩解患者緊張焦慮等不良情緒，增加信心，提高治療效果；（3）對患者休息時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的把控，減少探視人數(shù)，確?；颊哂谐浞值男菹r(shí)間，保證ICU房間整潔安靜，防止感染；（4）護(hù)理人員主動(dòng)積極的與患者溝通，運(yùn)用親切溫和的話語，減少患者孤獨(dú)感與失落感，減輕患者心理壓力從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)自信心，使其更加積極的配合治療，提高依從性；（5）患者入院后將面臨全新的陌生的環(huán)境，會產(chǎn)生不適感，護(hù)理人員應(yīng)針對患者不同需求與之交流，病房內(nèi)擺放患者喜歡的花束與綠植，播放舒緩的音樂，使患者保持輕松愉悅的心情等。

1.3 判斷指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者進(jìn)行評估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者抑郁焦慮越重。采用本院自制表格，比較兩組患者護(hù)理滿意度，共分3個(gè)等級：非常滿意：患者對護(hù)理態(tài)度及專業(yè)技能非常認(rèn)可；滿意：患者對護(hù)理態(tài)度及專業(yè)技能比較認(rèn)可；不滿意：患者對護(hù)理態(tài)度與專業(yè)技能不認(rèn)可?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x-±s”表計(jì)量資料，t組內(nèi)檢查，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行計(jì)數(shù)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者心理狀態(tài)

兩組患者心理狀態(tài)比較，實(shí)驗(yàn)組患者評分比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

對照組非常滿意16例，滿意25例，不滿意9例，總滿意率82.00%；實(shí)驗(yàn)組非常滿意27例，滿意22例，不滿意1例，總滿意率98.00%；實(shí)驗(yàn)組總滿意度比對照組高（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死為一種極為危險(xiǎn)的病癥，其發(fā)病急，死亡率高，且多發(fā)于老年人，病情難控制[2]。若不行及時(shí)有效治療，容易引起其他并發(fā)癥，造成心臟破裂、靜動(dòng)脈栓塞以室壁膨脹瘤等。有研究發(fā)現(xiàn)，ICU老年心肌梗死運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理對治療效果和預(yù)后恢復(fù)具有良好作用[3]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組心理評價(jià)得分比對照組低，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度比對照組高，表明個(gè)性化護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更能有效改善患者心理狀況，提高護(hù)理滿意度?？紤]其原因可能為：ICU老年心肌梗死在進(jìn)行生命檢測時(shí)，護(hù)理人員對于患者的身體狀況已經(jīng)完全掌握，更能避免并發(fā)癥的發(fā)生，與此同時(shí)，患者身體有不適感，能得到及時(shí)有效的治療；對于該疾病產(chǎn)生病因與預(yù)防的掌握更能引起患者在日常生活中注意，避免了對疾病的刺激，更能增加其自我護(hù)理意識；因心肌梗死患者病發(fā)突然，對其產(chǎn)生的刺激與心理沖擊較大，導(dǎo)致心理應(yīng)激而產(chǎn)生交感神經(jīng)更加興奮，使得血壓升高、心臟耗氧量大及心率加快，而經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，能有效的緩解患者因疾病產(chǎn)生的心理壓力，改善其不良情緒，提高依從性，提高治療效果[4]。在患者ICU病房內(nèi)按照患者喜好放置綠植，使病房充滿生機(jī)與活力，患者心情更能得到有效放松，增加其面對疾病的勇氣。在治療ICU老年心肌梗死在使用藥物的同時(shí)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理和有效的緩解患者焦慮緊張等不良情緒，可提高患者治療信心和配合的依從性，提高臨床用藥效果[5]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理運(yùn)用在老年心肌梗死ICU患者中可有效緩解患者心理狀況與護(hù)理滿意度，在臨床應(yīng)用上具有一定價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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