姚黎明

【摘 要】

目的：分析中醫(yī)治療在慢性乙型肝炎患者中運(yùn)用療效。方法：隨機(jī)抽取2016年1月-2017年12月期間治療的88例慢性乙型肝炎患者，基于門診掛號(hào)單雙號(hào)將其劃分為對照組和觀察組各44例，對照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上予以自擬中醫(yī)加味歸芍湯治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后觀察組患者ALT、TP、AST等指標(biāo)優(yōu)于對照組，且觀察組患者臨床治療總有效率（95.45%）高于對照組（81.82%），對比P<0.05。結(jié)論 針對慢性乙型肝炎患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，對患者予以中醫(yī)湯劑治療，可促使患者肝功改善，提升患者臨床治療效果，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；中醫(yī)湯劑；有效率；運(yùn)用

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-113-01

乙型肝炎在人群中發(fā)病率較高，且具有一定流行性。臨床上針對乙型肝炎患者在治療上重點(diǎn)在于清除或持久抑制HBV復(fù)制，所用藥物多為核苷類，但長期治療可引起患者出現(xiàn)毒副作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫耐受或病毒變異問題[1]。近年來，隨著中醫(yī)學(xué)發(fā)展其在慢性乙型肝炎患者治療中有廣泛運(yùn)用，對慢性乙型肝炎患者采取中醫(yī)湯劑治療具有顯著臨床優(yōu)勢，本文對此予以研究探討，旨在分析中醫(yī)湯劑治療在慢性乙型肝炎患者中的運(yùn)用療效，概述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年1月-2017年12月期間治療的88例慢性乙型肝炎患者，基于門診掛號(hào)單雙號(hào)將其劃分為對照組和觀察組各44例。兩組患者均明確診斷，主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、腹脹、反酸、左上腹部疼痛等，排除存在其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者，排除存在精神異?；蛟\療不配合患者，所有患者對治療方案均知情且同意。對照組患者中男性26例、女性18例，年齡20-73歲，平均年齡（47.5±3.8）歲，病程時(shí)間2-78月，平均（23.6±3.7）月；觀察組中男性25例、女性19例，年齡20-75歲，平均年齡（47.8±3.5）歲，病程時(shí)間2-79月，平均（23.3±3.4）月。兩組患者各項(xiàng)資料及病情對比P>0.05，有對比價(jià)值。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)西醫(yī)綜合治療，對患者采取促肝細(xì)胞生長素、甘草酸苷等治療，目的是對患者肝細(xì)胞起到保護(hù)作用，同時(shí)予以血漿、白蛋白等支持治療，若患者存在抗病毒指征則予以核苷類抗病毒治療。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上予以自擬中醫(yī)加味歸芍湯，方劑藥物有：柴胡、人參、黃柏、甘草、梔子等各取6g，半夏、枳殼、陳皮、砂仁、澤瀉、郁金等各取10g，當(dāng)歸、香附、白術(shù)各取12g，白芍、車前子、茯苓各15g。上述藥物加水煎熬，熬至500ml，每日氛早晚兩次空腹服用，連續(xù)服用兩周為一個(gè)療程，治療四個(gè)療程。在治療過程中應(yīng)囑兩組患者多休息，注意確保膳食營養(yǎng)，飲食清淡，盡可能戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總蛋白（TP）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等肝功能指標(biāo)等情況。同時(shí)比較兩組患者臨床治療效果，療效分級(jí)為：①顯效：患者臨床癥狀完全消失，主癥候積分降低超過70%，患者肝功指標(biāo)、血漿蛋白等恢復(fù)正常；②有效：癥狀及體征明顯改善，主癥候積分降低在70%-35%之間，肝功指標(biāo)、血漿蛋白有顯著提升；③無效：臨床癥狀及體征無明顯變化，主癥候積分降低低于35%，嚴(yán)重者可發(fā)生惡化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)對比

治療前兩組患者ALT、TP、AST等指標(biāo)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；治療后兩組患者上述肝功能指標(biāo)均有所改善，且觀察組患者ALT、TP、AST等指標(biāo)優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者臨床治療總有效率對比

觀察組治療后顯效23例、有效19例、無效2例，對照組分別為19例、17例、8例，觀察組患者臨床治療總有效率（95.45%）高于對照組（81.82%），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性乙型肝炎從中醫(yī)角度來講，主要是因?yàn)橐叨厩忠u患者肝臟，引起肝臟臍血淤滯、脈絡(luò)受阻，進(jìn)而因?yàn)槭栊共煌▽?dǎo)致患者出現(xiàn)脾臟功能異常，從而造成患者出現(xiàn)胸悶疲倦、精神不振、胸脅脹痛等癥狀[2]。采用中藥治療慢性乙型肝炎具有明顯優(yōu)勢，不僅可以改善患者癥狀，促進(jìn)患者機(jī)體趨于平衡，盡早恢復(fù)，同時(shí)治療種對患者產(chǎn)生的毒副作用較少。

本文針對慢性乙型肝炎患者在治療上采用自擬中醫(yī)加味歸芍湯藥方，方劑中柴胡、當(dāng)歸、枳殼、香附等可以起到疏肝解郁、活血祛瘀功效，妊娠、白術(shù)、半夏、車前子、茯苓等可以發(fā)揮健脾、活絡(luò)經(jīng)血、益氣利濕作用[3]。另外輔以黃柏、梔子可起到清熱解毒效果，諸藥聯(lián)合可顯著改善慢性乙型感染患者毒邪入侵情況，對患者臟腑氣血功能有調(diào)節(jié)作用，同時(shí)減輕患者燥熱傷陰情況，促使患者病情改善?？傊?，針對慢性乙型肝炎患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，對患者予以中醫(yī)湯劑治療，可促使患者肝功改善，提升患者臨床治療效果，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉銘.溫陽健脾法治療慢性乙型肝炎理論探討[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（24）：75-76.

[2] 馮因克，劉亞敏，陳啟龍.慢性乙型肝炎后肝硬化中西醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（29）：28-31.

[3] 李游，顏迎春，王妍，田霞，張明香.慢性乙型肝炎中醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（05）：174-176.