袁紅蕾

【摘 要】

目的：分析優(yōu)化護(hù)理工作模式在我院精神科患者中的護(hù)理效果。方法：研究對象為2016年5月～2017年8月我院精神科220例患者，采取亂序法將患者分成兩個組別，對照組110例，觀察組患者110例，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者行優(yōu)化護(hù)理模式，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：經(jīng)優(yōu)化護(hù)理模式運(yùn)用到優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中有利于患者臨床護(hù)理水平的提升，提高患者滿意度，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對我院精神科患者采取優(yōu)化護(hù)理模式應(yīng)用可改善患者護(hù)理質(zhì)量評分，值得臨床運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 精神科患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；患者滿意度評價

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-180-01

精神科作為醫(yī)院的重要科室之一，精神科患者通常存在各種各樣的精神障礙，若不能及時得到治療便會對患者生活質(zhì)量造成影響。由于精神疾病患者病程較長，長此以往會對患者及患者家屬造成精神折磨，據(jù)此加強(qiáng)對精神科患者的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。本次研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年5月～2017年8月收治的精神科患者220例隨機(jī)分成兩組，每組110例。所有患者中116例為男性患者，104例患者為女性，患者平均年齡39.6歲。通過比較兩組患者的年齡、性別、病史等資料，無顯著差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對我院兩組患者分別采取不同護(hù)理手段，對照組患者行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者則采取優(yōu)化護(hù)理模式，詳情如下：

1.2.1 住院環(huán)境

在精神科患者護(hù)理中應(yīng)對患者住院環(huán)境加強(qiáng)管理力度，設(shè)置相關(guān)注意事項告示欄及相關(guān)溫馨提示，同時還應(yīng)對負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員照片墻進(jìn)行設(shè)置，涉及護(hù)理人員聯(lián)系電話等相關(guān)信息，便于家屬與護(hù)理人員及時溝通，此外還應(yīng)對病區(qū)合理調(diào)整，為患者營造溫馨的環(huán)境，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

1.2.2 護(hù)理模式 此外醫(yī)院部門還應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行彈性排班，確保護(hù)理人員以良好的精神狀態(tài)來面對各個患者。醫(yī)院部門應(yīng)積極落實護(hù)理責(zé)任制。 1.2.3 健康教育 另外護(hù)理人員還應(yīng)對健康教育力度不斷加強(qiáng)，通過健康宣教會的開展，宣傳手冊的發(fā)放，或在病區(qū)貼教育宣傳畫等措施來實現(xiàn)。同時還應(yīng)對患者家屬進(jìn)行健康教育，使其了解精神病的發(fā)病原因及預(yù)防手段。 1.2.4 優(yōu)化護(hù)理設(shè)備 為確?；颊呔幼…h(huán)境的舒適度，還應(yīng)對患者病房設(shè)施及時更新，例如添加電子耳蝸式體溫計，方便的同時能夠避免水銀溫度計被破壞后對患者造成損傷。

1.2.5 進(jìn)食引導(dǎo)

由于精神病院均是采取集體進(jìn)餐的方式管理，因此患者三餐進(jìn)食時，護(hù)理人員應(yīng)確?；颊哌M(jìn)餐在其視線范圍內(nèi)，切忌其他患者擋住其視線。依照進(jìn)餐的速度提醒患者慢吃，慢咽，小口進(jìn)食，可輔助菜湯或者開水進(jìn)食。進(jìn)食時，若患者發(fā)生了噎食、嗆咳或者吞咽困難的情況，指導(dǎo)患者即刻將口中食物吐出，同時對其進(jìn)行密切觀察。若患者出現(xiàn)突發(fā)性的進(jìn)食停止情況，或者出現(xiàn)了呼吸停止，抽搐等癥狀可對患者采取“壓腹沖擊法”，利用氣流壓力將咽喉內(nèi)部食物沖擊出。

1.2.6 康復(fù)護(hù)理

康復(fù)鍛煉囊括了咽喉刺激與口咽活動程度的鍛煉，借助較涼的棉簽侵入到水或是食醋中，以對患者的舌根、軟腭等予以刺激，接著，引領(lǐng)患者開展空口吞咽的鍛煉；每日鍛煉3-4次，單次是10-15min。借助把勺子放到患者口唇處的左部、右部、上部、下部的部位，引導(dǎo)患者進(jìn)行伸舌與舔勺，并加以咀嚼，進(jìn)而訓(xùn)練咀嚼肌與舌肌；開展大笑、吹起、鼓起腮幫、吸吮手指等動作，進(jìn)而訓(xùn)練喉處內(nèi)收肌與顳肌；如上鍛煉每日施行2-3次，單次20-30min，應(yīng)依據(jù)患者的病情恢復(fù)情況而適宜予以加減。

2 結(jié)果

通過對患者運(yùn)用兩組不同的護(hù)理模式發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式的對照組患者中，94例患者對護(hù)理人員主動性表示滿意、97例患者對護(hù)理能力表示滿意、96例患者對服務(wù)態(tài)度表示滿意、96例患者對病區(qū)管理效果表示滿意、95例患者對護(hù)患溝通表示滿意、95例患者對住院環(huán)境表示滿意、95例患者對護(hù)理人員有信任態(tài)度。

此外在應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理模式的觀察組患者中，106例患者對護(hù)理主動性表示滿意、105例患者對護(hù)理能力表示滿意、104例患者對服務(wù)態(tài)度表示滿意、106例對病區(qū)管理效果表示滿意、106例患者對護(hù)理溝通表示滿意、98例患者對住院環(huán)境表示滿意、對護(hù)理人員有信任態(tài)度的為108例、對住院環(huán)境滿意的為98例。

3 討論

隨著我國社會水平的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)文化逐漸豐富起來，精神需求不斷上升，基于這種情況下人們對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。在臨床護(hù)理干預(yù)中通過護(hù)理質(zhì)量的開展可對醫(yī)院水平有效評估。隨著人們健康意識的增強(qiáng)，國家衛(wèi)生部門對護(hù)理服務(wù)力度不斷加劇，尤其很對精神科患者，護(hù)理人員應(yīng)加大干預(yù)力度，對患者日常生活進(jìn)行管理，避免更多護(hù)理隱患的發(fā)生。

對于精神病患者而言吞咽障礙作為一個重要的臨床癥狀，通過優(yōu)化護(hù)理模式的運(yùn)用可使患者不良癥狀得到改善，使吞咽障礙有效緩解。另外還應(yīng)對患者情緒及時排除，改善患者家屬的不良情緒，樹立護(hù)理信心，提高患者護(hù)理質(zhì)量。

本研究以220例精神科患者為對象，分別比較了常規(guī)護(hù)理管理模式與優(yōu)化護(hù)理模式的應(yīng)用效果，其中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采取優(yōu)化護(hù)理模式后護(hù)理質(zhì)量水平得到了全面的提升，且護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異十分顯著（P<0.05）。

綜上所述，將優(yōu)化護(hù)理管理模式運(yùn)用到精神科患者中可使患者不良癥狀得到改善，促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量評分的提高，具有臨床應(yīng)用效果。

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