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        分析胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)前胎兒畸形篩查的應(yīng)用與臨床意義

        2018-10-31 10:46:34唐溶
        健康必讀·下旬刊 2018年8期
        關(guān)鍵詞:胎兒畸形

        唐溶

        【摘 要】:目的 探討分析應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲檢查對(duì)產(chǎn)前胎兒畸形篩查的應(yīng)用及臨床意義。方法 選取我院從2017年3月~2018年3月進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形篩查的1800例孕婦作為本次臨床研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=900)與觀察組(n=900);對(duì)照組孕婦給予常規(guī)產(chǎn)科檢查,觀察組孕婦給予胎兒系統(tǒng)超聲檢查,對(duì)比觀察兩組孕婦的的檢查情況。結(jié)果 兩組經(jīng)不同檢查方式篩查后,觀察組孕婦的漏診率明顯低于對(duì)照組,且檢出率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用胎兒系統(tǒng)超聲檢查方式對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形篩查,其檢出率更高,有利于胎兒畸形的盡早發(fā)現(xiàn),值得在臨床中廣泛普及應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】:胎兒系統(tǒng)超聲檢查;產(chǎn)前篩查;胎兒畸形

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-03--01

        出生缺陷指的是胎兒自母體娩出后在精神、功能、形態(tài)等方面存在異常,這是導(dǎo)致新生兒畸形率與死亡率不斷升高的主要因素,因而加強(qiáng)對(duì)孕婦的產(chǎn)前胎兒篩查對(duì)減少出生缺陷的發(fā)生有著積極意義。在常規(guī)的產(chǎn)科超聲檢查中,只能對(duì)部分無(wú)腦兒或單心室等較為嚴(yán)重的畸形胎兒進(jìn)行檢測(cè),使得漏診情況時(shí)有發(fā)生;而胎兒系統(tǒng)超聲檢查作為一項(xiàng)安全無(wú)創(chuàng)的篩查方式,因其高檢出率在臨床中得到廣泛應(yīng)用。因此,本文對(duì)應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲檢查對(duì)產(chǎn)前胎兒畸形篩查的應(yīng)用及臨床意義作出進(jìn)一步的分析與探討。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院從2017年3月~2018年3月進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形篩查的1800例孕婦作為本次臨床研究對(duì)象,對(duì)照組年齡22~40歲,平均年齡(29.4±6.5)歲,孕周18~40周,平均孕周(28.1±3.4)周,給予常規(guī)產(chǎn)科檢查;觀察組年齡23~41歲,平均年齡(29.8±6.2)歲,孕周19~41周,平均孕周(28.5±3.1)周,給予胎兒系統(tǒng)超聲檢查;本次研究孕婦及家屬均知情同意,經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),兩組間一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組孕婦行常規(guī)產(chǎn)科檢查,協(xié)助孕婦呈仰臥體狀,應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)儀對(duì)其進(jìn)行診斷,將探頭的頻率設(shè)置為3.5MHz,對(duì)胎兒的腹圍、頭圍、雙頂徑、股骨長(zhǎng)以及胎兒的存活情況進(jìn)行檢測(cè),并記錄胎兒的節(jié)律、心率,以及羊水指數(shù)與深度。觀察組孕婦行胎兒系統(tǒng)超聲檢查,先確定胎兒的頭部位置,以三切面對(duì)其顱內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,以多切面觀察其小腦半球、丘腦及側(cè)腦室等部位,掃描其顏面部,包括兩眼、鼻、唇等,對(duì)上唇部有無(wú)連續(xù)中斷及兩個(gè)眼眶的形狀、大小是否一致進(jìn)行判斷[1];然后檢查其頸部處是否包塊,檢查脊柱時(shí),要對(duì)其頸椎至尾椎位置的強(qiáng)回聲光帶的是否完整給予觀察,包塊尾椎尖端處有無(wú)合攏、脊柱是否存在生理性彎曲等情況,其次以橫切面方式檢查其椎體三角光團(tuán);胸部位置處,觀察雙肺、心胸比例及心軸是否正常,以左右室長(zhǎng)軸切面與心四腔切面判斷心臟畸形的情況;并對(duì)胎兒腹部,如臍血管入口、腹壁等處以橫縱雙切面進(jìn)行檢查;對(duì)四肢的手、足部形狀、長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)作檢查;最后檢查其羊水情況、胎盤(pán)厚度、臍帶血管數(shù)目,以多切面對(duì)疑似畸形處進(jìn)行觀察。

        1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)比觀察兩組孕婦經(jīng)篩查診斷后的臨床檢出率與漏診率,然后進(jìn)一步深入分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

        組間觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組孕婦經(jīng)不同方式檢查診斷后的情況

        經(jīng)兩種不同方式篩查并診斷產(chǎn)前胎兒畸形統(tǒng)計(jì)后,經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析(詳見(jiàn)表1),觀察組孕婦行胎兒系統(tǒng)超聲檢查后,其檢出率明顯高于對(duì)照組,且漏診率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        胎兒畸形主要指胚胎在發(fā)育時(shí),因多種不同因素導(dǎo)致胎兒的結(jié)構(gòu)、生理功能及形態(tài)等出現(xiàn)異常,因而只有通過(guò)產(chǎn)前胎兒畸形篩查,讓孕婦對(duì)胎兒的情況能及時(shí)了解,并決定是否進(jìn)行妊娠,從而避免出現(xiàn)晚孕引產(chǎn)畸形的情況。產(chǎn)前檢查指通過(guò)影像學(xué)技術(shù)及遺傳學(xué)來(lái)對(duì)胎兒的缺陷狀況進(jìn)行評(píng)估與判斷,當(dāng)前在臨床中主要是采用胎兒系統(tǒng)超聲檢查的方式,它能清楚的顯示胎兒的大小,并對(duì)其胎兒的畸形狀況,如腦積水、脊柱裂、軟骨發(fā)育不良及腦脊膜膨出等進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別與診斷[2];超聲檢查作為一種新型的診斷技術(shù),其操作更簡(jiǎn)便,可重復(fù)性好,且安全無(wú)創(chuàng),是進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形篩查的一種重要方式。

        綜上所述,對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形篩查行胎兒系統(tǒng)超聲檢查方式,能提高檢出率,有效避免發(fā)生出生缺陷,值得在臨床中應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        覃敏, 何莉燕, 張承芬,等. 產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查對(duì)中孕期胎兒畸形篩查的臨床應(yīng)用分析[J]. 西南軍醫(yī), 2016, 18(1):43-44.

        張娟, 瞿國(guó)麗, 魯嬌,等. 產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)超聲檢查對(duì)胎兒畸形的臨床診斷應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(17):18-19.

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