王亞慧

【摘 要】：目的：本文主要研究的是頸動脈粥樣硬化斑塊和血脂對腦梗塞的影響。方法：本文選擇了2015至2016年度到我院就診的96例腦梗塞患者和96例非腦梗塞患者，將其分為腦梗塞患者組和非腦梗塞患者組，隨后對兩組患者進行頸動脈超聲檢查和血脂測定檢查，隨后對比兩組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)概率和血脂水平。結果：相比較非腦梗塞患者而言，腦梗塞組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)概率更高，且血脂水平較高。P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。結論：患者頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊和血脂水平上升，會增加患者患有腦梗塞的概率，在臨床檢查中，如果發(fā)現(xiàn)患者存在頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊和血脂水平上升現(xiàn)象，需要對其進行腦梗塞預防。

【關鍵詞】：96例；腦梗塞患者；頸動脈粥樣硬化；斑塊和血脂

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

頸動脈是人體腦供血過程中的關鍵血管，而血脂水平異常則是頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的關鍵因素之一，由此可見，頸動脈粥樣硬化斑塊和血脂和腦梗塞疾病之間有著顯著的關系[1]。為此，本文選擇了2015至2016年到我院就診的96例腦梗塞患者和96例非腦梗塞患者，研究了頸動脈粥樣硬化斑塊和血脂對腦梗塞的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇了2015至2016年度到我院就診的96例腦梗塞患者和96例非腦梗塞患者，將其分為腦梗塞患者組和非腦梗塞患者組。腦梗塞患者組中男性患者有56例，女性患者有40例，合并高血壓患者有40例，合并冠心病患者有30例，合并糖尿病患者有26例；非腦梗塞患者組中男性患者有55例，女性患者有41例，合并高血壓患者有38例，合并冠心病患者有32例，合并糖尿病患者有26例。

1.2 實驗方法

對兩組患者進行頸動脈超聲檢查和血脂測定檢查，具體如下。

1.2.1 頸動脈超聲檢查

本次頸動脈超聲檢查應用的是在日本東芝生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀器。在檢查過程中，檢查人員需要另患者保持仰臥體位，并盡量仰伸頭部，另頸部能夠充分暴露在檢查設備下[2]。檢查工作應當從患者的鎖骨上窩頸總動脈開始，并將檢查部位逐漸轉(zhuǎn)向雙側(cè)頸總動脈、頸總動脈分叉部、頸內(nèi)動脈、頸外動脈，重點檢測內(nèi)容是患者管壁內(nèi)徑、頸動脈內(nèi)膜中層厚度、是否存在斑塊、如果存在斑塊斑塊大小、結構、數(shù)量、分布位置等信息。

1.2.2 血脂測定檢查

兩組患者均在空腹狀態(tài)下被抽取了上肢靜脈血，隨后，檢查人員應用全自動

生化分析儀對患者的TC、TG、HDL、LDL水平進行了分析。

1.3 觀察指標

本次實驗以兩組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)概率和血脂水平為觀察指標。其中，頸動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)概率統(tǒng)計標準如下：患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度超過了1mm，超過1.5mm即為斑塊，具體分為了單側(cè)出現(xiàn)硬化斑塊和雙側(cè)出現(xiàn)硬化斑塊兩種。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，均使用SPSS19.2.0軟件，其中涉及到的計數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗法，涉及到的計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗法。p<0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 頸動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)概率統(tǒng)計結果

腦梗塞組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)概率為27.08%，非腦梗塞組患者為6.26%，相比較非腦梗塞患者而言，腦梗塞組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)概率更高，說明患者頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，會增加患者患有腦梗塞的概率，p<0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

2.2 統(tǒng)計結果

相比較非腦梗塞患者而言，腦梗塞組患者的血脂水平較高，說明患者血脂水平上升，會增加患者患有腦梗塞的概率，p<0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3 討論

引起腦梗塞疾病的原因較多，且不同致病原因下，患者的臨床癥狀可能有所差別，但主要的致病原因是患者頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊和血栓，或者是腦供血相關血管過于狹小[3]。腦梗塞患者一般具有發(fā)病急、恢復慢、致殘率較高等特點。如果患者頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，斑塊在脫落后散落到顱內(nèi)血管中可能會導致血管被堵塞，進而引發(fā)腦梗塞癥狀。并且引發(fā)腦梗塞的頸動脈粥樣硬化斑塊一般存在于患者的頸動脈的分叉位置處和頸動脈初始位置處，并且出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化斑塊和患者血液的切應力有關，而血管分叉位置處的血流流速相對于其他血管位置而言較大，并且導致血管出現(xiàn)血管壁破損的概率較高。當患者的血脂水平較高時，患者血管內(nèi)容易形成脂肪沉積，進而形成斑塊[4]。

腦梗塞組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)概率為27.08%，非腦梗塞組患者為6.26%，且腦梗塞組患者的血脂水平較高，本次實驗數(shù)據(jù)證實了，患者頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊和血脂水平上升，會增加患者患有腦梗塞的概率。

綜上所述，頸動脈粥樣硬化斑塊與血脂變化和患者腦梗塞疾病之間有著顯著關系，在臨床檢查中，如果發(fā)現(xiàn)患者存在頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊和血脂水平上升現(xiàn)象，需要對其進行腦梗塞預防。

參考文獻

王耀，朱啟云，李光布.74例腦梗塞患者和血脂分析[J].中華全科醫(yī)學，2015，1305：854-856.

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季建中，李華，候惠鳴，翟江，陳宗羨.腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化斑塊與血脂變化的研究[J].中國誤診學雜志，2015，08：1147-1148.

李三峰.糖尿病腦梗塞患者頸動脈斑塊、血脂的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2016，1922：119-120+136.