王亞慧

【摘 要】：目的：對(duì)急診干預(yù)對(duì)防止腦出血后早期血腫擴(kuò)大的臨床意義進(jìn)行分析。方法：本次研究對(duì)象為我院42例腦出血患者，抽簽隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各21例患者，給予急診干預(yù)和常規(guī)治療，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為5（23.80%）例，對(duì)照組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為12（57.14%）例，且經(jīng)過(guò)治療兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度均得到緩解，但實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損緩解程度大于對(duì)照組患者，差異顯著，P均<0.05.結(jié)論：對(duì)腦出血患者給予急診干預(yù)，能夠降低患者的早期血腫擴(kuò)大的發(fā)生率，并且有效緩解患者的神經(jīng)功能缺損程度。

【關(guān)鍵詞】：急診干預(yù)；防止；腦出血后早期血腫擴(kuò)大；臨床意義

【中圖分類號(hào)】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

本次研究對(duì)象為我院42例腦出血患者，隨機(jī)分為兩組并給予不同的治療方法，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行觀察對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院42例腦出血患者，我院收治時(shí)間為2016年7月——2017年7月，全部患者均符合腦出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者本人或家屬均已簽署知情同意書(shū)。通過(guò)抽簽的方式將42例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各21例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者數(shù)量為13例，女性患者數(shù)量為8例，年齡最小為58歲，年齡最大為76歲，平均（64.7±4.1）歲；對(duì)照組中，男性患者數(shù)量為12例，女性患者數(shù)量為9例，年齡最小為57歲，年齡最大為75歲，平均（65.4±3.7）歲。本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且全部患者各方面一般資料無(wú)顯著差異，可對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予急診干預(yù)，方法如下：

1.2.1 呼吸道管理

首先為患者進(jìn)行開(kāi)放氣道，將患者呼吸道內(nèi)的痰液及誤吸物徹底清除，避免患者發(fā)生低氧血癥以及其導(dǎo)致的二次腦損傷。

1.2.2 調(diào)節(jié)血壓

根據(jù)患者的血壓情況對(duì)患者的血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)，給予患者靜脈滴注烏拉地爾，使患者在1小時(shí)內(nèi)能夠?qū)⑹湛s壓降至130——140mmHg，并將此血壓水平維持至患者進(jìn)入病房。

1.2.3 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)

使用閃光視覺(jué)誘發(fā)電位無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測(cè)儀對(duì)患者的顱內(nèi)壓進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)患者顱內(nèi)壓情況對(duì)其進(jìn)行顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)，若患者顱內(nèi)壓急劇升高并且處于腦疝前期，應(yīng)快速給予患者甘露醇以及速尿進(jìn)行顱內(nèi)壓降低。

1.2.4 常規(guī)處置

給予患者適量鎮(zhèn)靜劑避免患者處于煩躁不安的情況，給予患者靜脈滴注止血芳酸，對(duì)患者心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能以及血糖、血脂等進(jìn)行檢查，快速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，為具有手術(shù)指征的患者開(kāi)放“綠色通道”，盡快為患者進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的早期血腫變化情況及神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行觀察對(duì)比。

神經(jīng)功能缺損程度判定標(biāo)準(zhǔn)：使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院制定的腦梗塞量表對(duì)患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括意識(shí)、凝視、視野、面癱、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、肢體共濟(jì)失調(diào)七個(gè)方面，滿分為45分，評(píng)分越高患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的早期血腫變化情況對(duì)比

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為5（23.80%）例，對(duì)照組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為12（57.14%）例，差異顯著，P<0.05.

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比

表2顯示，經(jīng)過(guò)治療兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度均得到緩解，但實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損緩解程度大于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05.

3 討論

腦血出屬于一種較為常見(jiàn)的腦血管疾病，該疾病多發(fā)生于老年人群，并且具有較高的致殘率和致死率[2]。一般來(lái)說(shuō)，患者發(fā)病早期血腫處于不穩(wěn)定狀態(tài)，隨時(shí)都具有血腫擴(kuò)大的可能，并能夠?qū)е禄颊叩牟∏槌霈F(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展[3]，對(duì)患者的預(yù)后極為不利[4]，甚至可能導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[5]，所以對(duì)腦出血患者進(jìn)行早期血腫擴(kuò)大的防止具有重要意義。

研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為5（23.80%）例，對(duì)照組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為12（57.14%）例，且經(jīng)過(guò)治療兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度均得到緩解，但實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損緩解程度大于對(duì)照組患者，差異顯著，P均<0.05.

綜上我們認(rèn)為，對(duì)腦出血患者給予急診干預(yù)，能夠降低患者的早期血腫擴(kuò)大的發(fā)生率，并且有效緩解患者的神經(jīng)功能缺損程度。

參考文獻(xiàn)

郭鑫.急診干預(yù)對(duì)防止腦出血后早期血腫擴(kuò)大的臨床效果研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，（18）：15.

劉翼.急診干預(yù)對(duì)防止腦出血后早期血腫擴(kuò)大的臨床意義[J].大家健康（下旬版），2017，（9）：75.

夏建軍.急診干預(yù)對(duì)防止腦出血后早期血腫擴(kuò)大臨床探討[J].心理醫(yī)生，2017，（29）：156-157.

劉翼.急診干預(yù)對(duì)防止腦出血后早期血腫擴(kuò)大的臨床意義[J].大家健康（下旬版），2017，（9）：123.

胡金科，吳國(guó)新.急診干預(yù)對(duì)防止腦出血后早期血腫擴(kuò)大的臨床意義[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（3）：62-64.