王文瓊

【摘要】 目的 探討免疫性抗體對(duì)女性不孕不育檢測(cè)的臨床意義。方法 選取50例不孕不育患者設(shè)為觀察組， 隨機(jī)抽取50例生育正常女性作為對(duì)照組， 進(jìn)行免疫性抗體檢測(cè)并對(duì)比。結(jié)果 觀察組抗精子抗體總陽(yáng)性率（40%）高于對(duì)照組（6%）， 觀察組抗心磷脂抗體總陽(yáng)性率（30%）高于對(duì)照組（4%）， 兩組陽(yáng)性率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清免疫性抗體出現(xiàn)異?，F(xiàn)象， 將導(dǎo)致女性患者胚胎組織的異常， 排斥甚至殺死精子、受精卵。所以進(jìn)行免疫性抗體檢測(cè)對(duì)于女性不孕不育檢測(cè)具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 免疫性抗體；不孕不育；抗精子抗體；臨床意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.103

在臨床生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中， 不孕不育一直是一項(xiàng)較難攻克的重要的研究課題[1]。而近年不孕不育人數(shù)逐漸上升， 如何檢驗(yàn)檢查， 能否找到相關(guān)解決方法成為了重中之重， 而本文結(jié)合各種臨床研究實(shí)例， 通過(guò)檢測(cè)抗精子抗體、測(cè)抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等， 探討免疫性抗體是否對(duì)不孕不育的檢測(cè)有著臨床診斷的價(jià)值與意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年12月內(nèi)的不孕不育患者50例設(shè)為觀察組， 隨機(jī)抽取50例生育正常女性作為對(duì)照組。通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)兩組患者抗精子抗體和抗心磷脂抗體在血清中的情況進(jìn)行逐一排查。

1. 2 方法 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中， 需要考慮很多的因素， 患者及家屬的心態(tài)或者情緒， 均可能會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上， 要不斷加強(qiáng)、加深對(duì)患者的免疫性抗體分析， 如體內(nèi)免疫性抗體的種類(lèi)等。除此之外， 還要分析患者體中免疫性抗體的種類(lèi)， 對(duì)患者是否有更不良的影響等。這都要求檢測(cè)更加準(zhǔn)確， 并且主治醫(yī)生需要進(jìn)一步對(duì)這些特殊的不孕不育患者加以診斷和醫(yī)治。

作為臨床醫(yī)師， 要注重臨床分析的全面性。要對(duì)患者的血液、血樣分析等各類(lèi)復(fù)雜的常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行反復(fù)的檢測(cè)。女性不孕不育患者加強(qiáng)免疫性抗體的觀測(cè)， 包括以下具體內(nèi)容：①使患者提供檢測(cè)樣本， 對(duì)接受治療的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)， 女性患者普遍心理壓力比較大， 更需要醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行無(wú)微不至的關(guān)照。②通過(guò)相關(guān)的檢測(cè)， 如吸附性監(jiān)測(cè)等， 對(duì)女性不孕不育患者體內(nèi)的免疫性抗體進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)， 并逐一排查， 這需要患者配合醫(yī)院進(jìn)行采血等工作[2]。

對(duì)被檢測(cè)患者體內(nèi)的免疫性抗體進(jìn)行分析， 包括其是否含有抗體、抗體是否一樣、抗體種類(lèi)等。然后對(duì)全部不孕不育的女性患者所提供的血液進(jìn)行分析， 并與對(duì)照組比較。而在檢測(cè)兩組不同的患者采集的血液樣本之后， 醫(yī)護(hù)工作者需要對(duì)檢測(cè)過(guò)程中的患者血液里的所包含的生命各項(xiàng)指標(biāo)是否穩(wěn)定加以論證， 進(jìn)而對(duì)不孕不育患者的免疫性抗體進(jìn)行論斷， 細(xì)分到種類(lèi)。而在不斷的觀測(cè)中發(fā)現(xiàn)， 如果不孕不育的女性患者， 以及患者家屬對(duì)醫(yī)生比較滿(mǎn)意（通過(guò)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查）， 并且證明了免疫性抗體確實(shí)存在于大部分被檢測(cè)女性患者體內(nèi)時(shí)， 調(diào)查結(jié)果比較樂(lè)觀， 因?yàn)槊庖咝钥贵w的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常， 即在可接受范圍之內(nèi)才可以說(shuō)明檢測(cè)效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要確定子宮內(nèi)膜抗體的獨(dú)特性 子宮內(nèi)膜抗抗體屬一種自身抗體， 存在于子宮內(nèi)膜腺上， 是子宮上皮細(xì)胞分布的孕激素， 主要依賴(lài)的蛋白是其主要針對(duì)抗原。

1. 3. 2 觀測(cè)不同的位置 如果子宮內(nèi)膜的方位， 處于正常位置時(shí)則其不具有抗原性。如果子宮內(nèi)膜的方位， 處于不正常的位置時(shí)則作為抗原。當(dāng)其具有抗原時(shí)， 是具有效刺激在機(jī)體之中的免疫系統(tǒng)作用的。而當(dāng)子宮內(nèi)膜抗體產(chǎn)生時(shí)， 其特異性將更為明顯。而因?yàn)槠湮恢玫牟煌瑢?huì)造成不同局部的免疫性的反應(yīng)， 包括病理學(xué)方面的變化的不斷的出現(xiàn)， 這都會(huì)直接影響子宮內(nèi)膜腺體生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗體作為一種磷脂抗體中所異質(zhì)性的自身酸性抗體時(shí)， 其在女性患者的體內(nèi)將會(huì)導(dǎo)致諸多疾病的發(fā)生。其中包括微血管血栓、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)等。而患者習(xí)慣性流產(chǎn)很大的原因是因?yàn)樾牧字贵w陽(yáng)性導(dǎo)致， 因?yàn)槿绻偻懩ぢ菪?dòng)脈處形成各種各樣的血栓時(shí)， 胎盤(pán)將會(huì)缺失[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組抗精子抗體總陽(yáng)性率為40%（20/50）， 對(duì)照組為6%（3/50）， 觀察組抗精子抗體總陽(yáng)性率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組抗心磷脂抗體總陽(yáng)性率為30%（15/50）， 對(duì)照組為4%（2/50）， 觀察組抗心磷脂抗體總陽(yáng)性率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

本文研究者通過(guò)閱讀各類(lèi)與不孕不育相關(guān)的相關(guān)文獻(xiàn)與書(shū)籍， 并參照學(xué)習(xí)了各種有關(guān)的國(guó)外治療手段， 同時(shí)也參考了一些國(guó)內(nèi)的案例發(fā)現(xiàn)， 在治療不孕不育時(shí)女性不孕不育的患者在接受檢測(cè)時(shí)， 若是用常規(guī)治療手段、在正常的不孕不育方法的診斷下， 如果進(jìn)行對(duì)女性患者體內(nèi)的“免疫性抗體”的監(jiān)測(cè)， 則大幅度的提高了不孕不育患者的治療程度。通過(guò)上述研究發(fā)現(xiàn)， 在對(duì)免疫性抗體的探究將對(duì)女性不孕不育患者的研究有著重要的臨床意義。而作為醫(yī)學(xué)研究者， 減少不孕不育癥的發(fā)生， 快速治療患者， 成為了對(duì)“免疫性抗體”監(jiān)測(cè)的重要理由。

醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展， 讓人類(lèi)對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的認(rèn)知。而醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的前景越是廣闊， 對(duì)不孕不育癥狀的患者治療越是有利。更專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)技術(shù)將為患者帶來(lái)更為詳細(xì)的診斷說(shuō)明， 而本文中也顯示出對(duì)患者監(jiān)測(cè)免疫性抗體的重要性。本研究中， 觀察組抗精子抗體總陽(yáng)性率（40%）高于對(duì)照組（6%）， 觀察組抗心磷脂抗體總陽(yáng)性率（30%）高于對(duì)照組（4%）， 兩組陽(yáng)性率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在女性不孕不育研究中， 對(duì)免疫性抗體的檢測(cè)將具有重要臨床意義， 也會(huì)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的突破。

綜上所述， 血清免疫性抗體出現(xiàn)異?，F(xiàn)象， 將導(dǎo)致女性患者胚胎組織的異常， 排斥甚至殺死精子、受精卵。所以進(jìn)行免疫性抗體檢測(cè)對(duì)于女性不孕不育檢測(cè)具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 師萍， 楊萬(wàn)浩， 周艷. 不孕不育婦女血清中抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體和抗精子抗體的檢測(cè)價(jià)值. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（26）：5320-5322.

[2] 周琳， 部春雨， 陳慧， 等. 抗精子抗體與抗心磷脂抗體在不孕女性患者診斷中的價(jià)值. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2014（4）：154-156.

[3] 李松. 不孕不育患者血清中抗精子抗體與抗心磷脂抗體的檢測(cè)價(jià)值. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012， 9（13）：1554.

[收稿日期：2016-05-16]