袁敏

摘 要 目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗塞患者的護(hù)理效果。方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將2017年2月--2018年4月收診的50例腦梗塞患者分成兩組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的一組設(shè)為常規(guī)組（n=25），實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一組設(shè)為優(yōu)質(zhì)組（n=25），對比觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組Braden評(píng)分、MBI評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分均比常規(guī)組高，P<0.05。結(jié)論：腦梗塞臨床護(hù)理中，相比常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更顯著，有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 腦梗塞 護(hù)理效果

腦梗塞是臨床常見疾病，發(fā)病率高，致殘率高，嚴(yán)重時(shí)可致死。腦梗塞臨床診治中，配合科學(xué)的護(hù)理，不僅可保證臨床療效，而且可改善預(yù)后。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗塞患者的護(hù)理效果，本文筆者將50例患者分成兩組，采取不同的方案進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將2017年2月—2018年4月收診的50例腦梗塞患者分成兩組，即常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，每組各有患者25例。常規(guī)組患者中有15例男性，10例女性，最小35歲，最大67歲，平均年齡（52.4？.83）歲。優(yōu)質(zhì)組患者中有14例男性，11例女性，最小31歲，最大70歲，平均年齡（51.9？.32）歲。比較兩組患者的基線資料，差異不顯著，P>0.05，可對比觀察。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，即對癥護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：腦梗塞起病急，常伴有神經(jīng)功能異常，患者容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，降低依從性，不利于臨床治療。對此，護(hù)士應(yīng)及時(shí)掌握患者情緒變化，根據(jù)患者性別、年齡、文化程度、社會(huì)背景等，進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者溝通，用簡潔明了、通俗易懂的語言向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，用成功案例鼓勵(lì)支持患者，耐心傾聽患者訴說，解決患者實(shí)際問題，消除患者后顧之憂，保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。（2）飲食護(hù)理：護(hù)士根據(jù)患者身體狀況，結(jié)合病情，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食宜清淡，少吃辛辣刺激性食物，嚴(yán)禁煙酒，以清淡且易消化的食物為主。其中，蓮子百合粥具有養(yǎng)心護(hù)肝的作用，可適當(dāng)食用。（3）康復(fù)護(hù)理：①根據(jù)患者病情，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。臥床期間，協(xié)助患者取正確體位，定時(shí)輔助患者更換體位，按摩受壓肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)，改善血液循環(huán)，刺激神經(jīng)機(jī)能，預(yù)防肌肉萎縮。在此過程中，護(hù)士堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，綜合評(píng)估患者身體狀況與病情，嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度。②為患者提供一個(gè)舒適的康復(fù)環(huán)境，確?；颊呱踩?，保持地面干燥，公共場所內(nèi)適當(dāng)安裝扶手等輔助設(shè)施，特殊病例全程陪護(hù)。③語言障礙患者，利用手勢、文字等，進(jìn)行交流，通過聽覺進(jìn)行口語、發(fā)音等訓(xùn)練，時(shí)刻關(guān)注患者情緒變化，鼓勵(lì)患者多說，適當(dāng)心理安慰、支持，增強(qiáng)患者康復(fù)訓(xùn)練的意志。

1.3觀察指標(biāo)

第一，采用Braden壓瘡評(píng)分評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)性，0-23分，評(píng)分越低表示危險(xiǎn)性越高。

第二，采用Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)價(jià)患者日常生活能力，評(píng)分越高表示患者日常生活能力越高。

第三，調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，實(shí)行百分制，用評(píng)分高表示患者滿意度高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件處理EXCEL表格中的數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 Braden評(píng)分

優(yōu)質(zhì)組Braden評(píng)分為（18.3？.47）分，常規(guī)組Braden評(píng)分為（15.4？.56）分，組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.764，P=0.000）。

2.2 MBI評(píng)分

優(yōu)質(zhì)組MBI評(píng)分為（68.4？2.53）分，常規(guī)組MBI評(píng)分為（53.7？3.49）分，兩組進(jìn)行比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.992，P=0.000）。

2.3滿意度

調(diào)查顯示，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.4？.68）分，常規(guī)組評(píng)分為（87.9？.31）分，組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.251，P=0.029）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)一步深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，堅(jiān)持以人為本的原則，采取一系列可行的護(hù)理措施，提供護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不管是思想上，亦或者醫(yī)療行為上，均將患者作為中心，根據(jù)患者的實(shí)際需求，提供全面、優(yōu)質(zhì)且高效的護(hù)理服務(wù)，解決患者實(shí)際問題，配合臨床治療，改善預(yù)后。腦梗塞患者護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，綜合評(píng)估患者病情，考慮疾病特點(diǎn)，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理及康復(fù)護(hù)理三方面著手，緩解患者負(fù)面情緒，叮囑患者科學(xué)飲食，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，促使患者早日康復(fù)，改善臨床癥狀，提高日常生活能力。本研究顯示，優(yōu)質(zhì)組Braden評(píng)分、MBI評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。