李麗娜

【摘 要】目的：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行分析和研究。方法：選取某院2106年8月—2017年8月神經(jīng)內(nèi)科收治的患者180例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各90例。給予對(duì)照組的患者常規(guī)護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上給予觀察組的患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)兩組患者護(hù)理后心理、生理發(fā)展情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者心理、生理的發(fā)展情況和滿意度都比對(duì)照組明顯較好，兩組比較差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以使神經(jīng)內(nèi)科患者心理發(fā)展趨勢(shì)得到較好的優(yōu)化，使患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度得到提升，應(yīng)用效果較好，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

神經(jīng)內(nèi)科的疾病比較復(fù)雜，包括很多種類，并且多是重癥，對(duì)患者的身體、心理健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。患者在接受治療后，還需要經(jīng)過較長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)期，所以有效的護(hù)理工作對(duì)患者治療恢復(fù)的效果有直接影響。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理對(duì)專業(yè)性和技術(shù)性有較高的要求，需要護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)待每個(gè)環(huán)節(jié)，并根據(jù)患者的需求給予周到、全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，幫助患者盡快恢復(fù)，使其對(duì)醫(yī)療體驗(yàn)更加滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以使陳舊觀念的束縛得到改善，使患者的需求得到極大的滿足，取得明顯的臨床護(hù)理效果。本文選取了某院2106年8月—2017年8月神經(jīng)內(nèi)科收治的患者180例，研究在神經(jīng)內(nèi)科中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2106年8月—2017年8月神經(jīng)內(nèi)科收治的患者180例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各90例。這些患者中包括108例男性，72例女性，年齡為26—82歲，平均年齡是（45.90± 12.03）歲；其中還包括神經(jīng)癲癇98例，腦梗死45例，腦出血37例。兩組患者的性別、年齡等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

在治療期間給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理，對(duì)病情和體征持續(xù)的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察其發(fā)生并發(fā)癥的情況，并進(jìn)行對(duì)癥處理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體的內(nèi)容包括：（1）護(hù)理培訓(xùn)。為了使神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)水平得到進(jìn)一步提升，需要對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，定期開展培訓(xùn)講座，組織培訓(xùn)課程，為護(hù)理人員提供先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念和科學(xué)的專業(yè)技術(shù)。護(hù)理培訓(xùn)可以為護(hù)理人員創(chuàng)造交流和學(xué)習(xí)的平臺(tái)，使其專業(yè)技術(shù)能力得到不斷的提高和鞏固。同時(shí)護(hù)理培訓(xùn)還應(yīng)該重視培養(yǎng)護(hù)理人員的心理素質(zhì)和工作責(zé)任心，使護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)得到進(jìn)一步提升，并有較好的應(yīng)激反應(yīng)能力，可以對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的各種問題進(jìn)行妥善的處理，為其開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供了良好的保障；（2）精細(xì)化護(hù)理。根據(jù)以往神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)護(hù)資源進(jìn)行合理的配置和利用，實(shí)施彈性坐班制，不僅為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量提供了保障，還使護(hù)理人員的工作壓力得到緩解，使其可以全身心投入護(hù)理工作，提高護(hù)理工作的精細(xì)化程度。護(hù)理人員應(yīng)該深入每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，針對(duì)其中的問題快速的做出相應(yīng)的處理。護(hù)理人員在此過程中應(yīng)注意把患者的意見和需求、想法和態(tài)度作為臨床護(hù)理工作的參考；（3）心理護(hù)理與溝通。在神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理的過程中，需要對(duì)患者的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行密切的關(guān)注。加強(qiáng)護(hù)患溝通，便于對(duì)患者的精神狀態(tài)隨時(shí)進(jìn)行了解。如果患者出現(xiàn)負(fù)面、消極的情緒，護(hù)理人員應(yīng)通過主動(dòng)、積極的開導(dǎo)，為使患者的緊張和不安感得到緩解，盡量營造出愉快、輕松的氛圍。治療前還應(yīng)該把疾病知識(shí)和治療方法向患者詳細(xì)的介紹，突出治療方法的優(yōu)勢(shì)，還可以選擇成功治療的案例對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其增加治療的信心；（4）健康教育。進(jìn)行健康教育，可以使患者對(duì)自身疾病及治療的方法提高認(rèn)知，通過詳細(xì)的了解治療恢復(fù)期間的各種注意事項(xiàng)，可以嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑。以低鹽、低脂為基本原則，堅(jiān)持食用清淡且消化較好的食物，保持營養(yǎng)均衡。同時(shí)應(yīng)對(duì)日常作息進(jìn)行合理的安排，使患者可以在在舒適、安靜的環(huán)境下休息，為其充足的睡眠提供有效的保障。另外，還應(yīng)提升患者自我管理的能力，使其保持心情愉悅，并嚴(yán)格執(zhí)行健康教育要求；（5）功能恢復(fù)訓(xùn)練。針對(duì)有運(yùn)動(dòng)障礙的患者應(yīng)該進(jìn)行合理的功能恢復(fù)訓(xùn)練。起初護(hù)理人員和患者家屬應(yīng)該對(duì)其提供幫助，然后逐漸向自主運(yùn)動(dòng)發(fā)展，進(jìn)而達(dá)到正常站立、行走、上下樓梯的狀態(tài)，使其生活質(zhì)量得到有效的提升。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的心理和生理發(fā)展情況及滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和研究。評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括生理機(jī)能、自我能動(dòng)意識(shí)、 社會(huì)生活情況、心理情緒指征等。在患者出院之前，護(hù)士人員協(xié)助患者填寫滿意情況表，5分為滿分，主要分為極度滿意5分、 滿意4分、一般滿意3分、不滿意0分，滿意度=（極度滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，用均數(shù)±表示計(jì)量資料，標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，采用t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)。 P<0.05表示兩組差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理、 生理發(fā)展情況比較

由表1得出，觀察組患者的心理、生理發(fā)展情況比對(duì)照組明顯較好，兩組差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況比較（見表2）

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病的主要特征是發(fā)病突然、病情進(jìn)展和變化較快，由于該類疾病具有較高的危險(xiǎn)程度，而且治療難度較大，在患者治療恢復(fù)期間有許多影響因素，因此就對(duì)臨床護(hù)理工作的要求更加嚴(yán)格。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作每個(gè)環(huán)節(jié)和步驟都要嚴(yán)格的遵守相關(guān)規(guī)范，防止出現(xiàn)差錯(cuò)和疏漏。同時(shí)還應(yīng)該從人性化方面考慮，根據(jù)患者的具體需求，使患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此就需要護(hù)理人員樹立以人為本的護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)患者至上，努力尋找解決問題的方法。首先應(yīng)該努力使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力得到提升，通過傳統(tǒng)護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，以認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待工作，使護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的問題得到妥善的處理，進(jìn)一步提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的精細(xì)化和專業(yè)化的程度，并通過危險(xiǎn)因素的排除，為患者的健康安全提供保障；其次需要實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，綜合考慮對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有影響的因素，并采取針對(duì)性的干預(yù)措施。在神經(jīng)內(nèi)科全過程治療和護(hù)理中，對(duì)患者做好心理工作，利用科學(xué)、有效的心理疏導(dǎo)，使患者的負(fù)面情緒得到改善，使患者以更加積極的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。通過護(hù)理人員及患者家屬的支持和鼓勵(lì)，使患者樹立起康復(fù)的信心；在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，在日常作息、飲食等方面給予積極的指導(dǎo)，患者應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，通過自我管理能力的提高，做到膳食合理、作息規(guī)律，盡可能減少影響患者治療恢復(fù)的因素，防止受到干擾。另外，還應(yīng)該對(duì)疑難雜癥患者、危重癥患者及未知并發(fā)癥的護(hù)理引起重視，警惕出現(xiàn)異常情況，并采取合理的措施預(yù)防可能出現(xiàn)的意外風(fēng)險(xiǎn)。本文通過研究得出，觀察組患者的心理、生理發(fā)展情況比對(duì)照組明顯較好，觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，兩組差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以較大程度提升神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，使患者更加滿意和放心，進(jìn)而早日擺脫疾病的困擾。

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