趙敏慧　劉靜

【摘 要】目的：在對(duì)泌尿外科患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí)，將快速康復(fù)外科的護(hù)理理念融入到護(hù)理工作中，探究快速康復(fù)外科的應(yīng)用效果。方法：將2017年5月-2018年4月在我院接受治療的50例泌尿外科圍手術(shù)期患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，把所有患者按照隨機(jī)分配的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者將常規(guī)護(hù)理和快速恢復(fù)外科相結(jié)合，通過(guò)對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、繳費(fèi)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比探究快速康復(fù)外科的應(yīng)用效果和應(yīng)用進(jìn)展。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、繳費(fèi)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者有著較大的優(yōu)勢(shì)，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間比對(duì)照組患者少了2.52天，住院費(fèi)用少了0.51萬(wàn)元，而且實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率更小，所以快速康復(fù)外科有較好的臨床應(yīng)用效果。結(jié)論：將快速康復(fù)外科應(yīng)用到泌尿外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中可以有效的降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高治療效果，減少患者的住院時(shí)間。通過(guò)本次研究證明了快速康復(fù)外科有很好的臨床應(yīng)用效果，但在現(xiàn)階段快速康復(fù)外科依然處于起步階段，我們要提高快速康復(fù)外科的應(yīng)用率，更好的為患者進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科；泌尿外科患者；圍手術(shù)期護(hù)理；應(yīng)用進(jìn)展

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

快速康復(fù)外科在國(guó)外已經(jīng)有了較為廣泛的應(yīng)用，而且被證實(shí)是一種有效的治療方法，可以減少不必要的手術(shù)操作和護(hù)理操作，減少對(duì)患者生理和心理上的傷害，加快患者的身體恢復(fù)速度[1]；在我國(guó)，快速康復(fù)外科在各個(gè)科室的外科治療中都有所應(yīng)用，但在泌尿外科中應(yīng)用的較少，本次試驗(yàn)將我院泌尿外科圍手術(shù)期患者的護(hù)理中融入了快速康復(fù)外科，希望可以促進(jìn)快速康復(fù)外科的發(fā)展，減少對(duì)患者的傷害，以下是詳細(xì)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù) 在本次試驗(yàn)中，共有50名泌尿外科圍手術(shù)期患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，把所有患者按照隨機(jī)分配的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組患者護(hù)理時(shí)使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者將常規(guī)護(hù)理和快速恢復(fù)外科相結(jié)合的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。在實(shí)驗(yàn)組中，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在39-67歲之間，患者的平均年齡是（48.1±3.6）歲；對(duì)照組患者中，患者的年齡在38-71歲之間，患者的平均年齡是（47.6±4.3）歲；參加試驗(yàn)的兩組患者在試驗(yàn)之前已經(jīng)簽訂了知情同意書(shū)，本次試驗(yàn)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有實(shí)驗(yàn)步驟均符合我院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；參加本次試驗(yàn)的所有患者除了患有泌尿外科疾病外不患有其它嚴(yán)重的疾病，例如心臟病、糖尿病等；本次試驗(yàn)的所有患者之間有年齡等因素的差異，但差異較小可以進(jìn)行組件比較。

1.2 方法 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者使用常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行快速康復(fù)外科，具體的護(hù)理方法如下：

（1）心理干預(yù)：心理干預(yù)是快速康復(fù)外科中重要的組成部分之一，患者在進(jìn)行手術(shù)之前難免會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮等心理狀態(tài)，影響患者日常治療，而且隨著患者手術(shù)日期的日益臨近患者的恐慌狀態(tài)會(huì)更加嚴(yán)重[2]。為了緩解患者的心理壓力，醫(yī)護(hù)人員在患者入院后要向患者講解基礎(chǔ)的手術(shù)步驟和手術(shù)效果，讓患者了解進(jìn)行手術(shù)的重要性，降低患者對(duì)手術(shù)的陌生感，從容的進(jìn)行手術(shù)，

（2）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前要對(duì)患者和患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，分析對(duì)患者手術(shù)的影響，了解患者重要臟器的功能，患者的病史和服藥史等，根據(jù)患者的身體狀況為患者制定具體的手術(shù)流程和護(hù)理方法。在患者進(jìn)行手術(shù)前一半要進(jìn)行灌腸等腸道準(zhǔn)備，但這會(huì)破壞患者的腸道健康增加患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率，類(lèi)似會(huì)對(duì)患者造成傷害的術(shù)前檢查要根據(jù)患者的情況進(jìn)行。

（3）術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫下降的現(xiàn)象，如果患者的手術(shù)時(shí)間在2小時(shí)以上，患者出現(xiàn)術(shù)中低溫的現(xiàn)象會(huì)大幅度上漲，術(shù)中低溫會(huì)增加患者感染的概率，引起一系列的并發(fā)癥，降低治療效果，為了降低患者出現(xiàn)術(shù)中低溫現(xiàn)象[3]，在手術(shù)時(shí)要保持手術(shù)時(shí)的溫度在25左右，降低外部環(huán)境對(duì)患者的影響，患者所使用的消毒液等液體要加溫到37度，還要減少患者的暴露部位，增加保暖性；

（4）術(shù)后護(hù)理：患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，護(hù)理人員在術(shù)后3天內(nèi)要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)鎮(zhèn)痛，以此來(lái)緩解患者的焦慮同時(shí)還能降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率。患者在術(shù)后進(jìn)食時(shí)，應(yīng)該循序漸進(jìn)根據(jù)患者的身體選擇合適的食物，同時(shí)還要讓患者盡早下床鍛煉，要制定合理的鍛煉計(jì)劃讓患者進(jìn)行鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、繳費(fèi)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)百分比表示，p<0.05本次試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，而且實(shí)驗(yàn)組患者的身體恢復(fù)的更快有著更短的住院時(shí)間，所以對(duì)泌尿外科患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)將快速康復(fù)外科的理念融入其中有較好的作用效果

3 討論

在國(guó)外快速康復(fù)外科已經(jīng)有了十分廣泛的應(yīng)用，在很多泌尿外科手術(shù)中都有使用，國(guó)外的應(yīng)用效果可以證明快速康復(fù)外科可以降低患者的痛苦，減少治療手段對(duì)患者的傷害[4]，還可以縮短患者的住院時(shí)間降低患者的治療費(fèi)用。在我國(guó)，快速康復(fù)外科還處于起步階段，但在兒科外科、婦產(chǎn)科、骨科等多個(gè)外科科室都有一定的應(yīng)用，但在泌尿外科中快速康復(fù)外科應(yīng)用率較低，得不到足夠的重視，真正使用并對(duì)快速康復(fù)外科進(jìn)行研究的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)較少，所以在對(duì)泌尿外科患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)要加大對(duì)快速康復(fù)外科的使用率。在本次實(shí)驗(yàn)中，在實(shí)驗(yàn)組的治療過(guò)程中應(yīng)用了快速康復(fù)外科，通過(guò)對(duì)兩組患者的恢復(fù)程度和治療效果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)快速康復(fù)外科確實(shí)有著較好的效果，可以進(jìn)行臨床推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

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