張巍　郭陽(yáng)陽(yáng)　 魏娜

【摘 要】護(hù)理教育教學(xué)在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮了非常重要的作用。在信息化時(shí)代，運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段和方法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)改革創(chuàng)新是時(shí)代的迫切要求和護(hù)理教育的大勢(shì)所趨。因此，本文從當(dāng)前翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式入手，總結(jié)、分析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在當(dāng)前護(hù)理教育中的教學(xué)模式內(nèi)涵及面臨的挑戰(zhàn)，同時(shí)對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理教育中的應(yīng)用進(jìn)行綜合分析，以便更好地促進(jìn)我國(guó)護(hù)理教育及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育；翻轉(zhuǎn)課堂；應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R492.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，又稱顛倒課堂、反轉(zhuǎn)式教學(xué)，是信息化時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物[1]。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，教師從課程內(nèi)容的傳授者變?yōu)閷W(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)者與促進(jìn)者，學(xué)生從被動(dòng)的內(nèi)容接受者變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，教學(xué)組織形式從“課堂授課聽(tīng)講+課后完成作業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前自主學(xué)習(xí)+課堂協(xié)作探究”[2]，課堂內(nèi)容變?yōu)樽鳂I(yè)完成、輔導(dǎo)答疑和討論交流等，課堂的評(píng)價(jià)方式也呈現(xiàn)出多層次、多維度。作為“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在國(guó)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)也在積極實(shí)踐與研究。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用

1.1 課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié) 在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，課前準(zhǔn)備是重要的一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。教師在進(jìn)行課前準(zhǔn)備工作的過(guò)程中，首先需要將課程當(dāng)中的相關(guān)護(hù)理病例提前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上傳，通過(guò)布置預(yù)習(xí)作業(yè)引導(dǎo)學(xué)生提前了解教學(xué)內(nèi)容及相關(guān)案例或問(wèn)題，提前做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。其次，教師根據(jù)任務(wù)模塊以及提前布置好的病例，將圖片、文字、表格以及相關(guān)的護(hù)理操作視頻等資料整理上傳，使得學(xué)生能夠直接通過(guò)手機(jī)、電腦進(jìn)行學(xué)習(xí)及復(fù)習(xí)，同事也為理實(shí)融合奠定基礎(chǔ)。第三，根據(jù)實(shí)踐教學(xué)需求，將實(shí)訓(xùn)設(shè)備、物品準(zhǔn)備好，保證實(shí)訓(xùn)室的開(kāi)放性，能夠更好地幫助學(xué)生鞏固專業(yè)實(shí)踐能力。對(duì)于學(xué)生而言，也應(yīng)做好相關(guān)的準(zhǔn)備。首先應(yīng)當(dāng)將學(xué)生進(jìn)行分組，同時(shí)在教師的帶領(lǐng)下進(jìn)行課程視頻的學(xué)習(xí)，根據(jù)案例化教學(xué)的內(nèi)容列出相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理任務(wù)等，設(shè)計(jì)角色扮演、情境訓(xùn)練的具體操作等，使教學(xué)更貼近臨床。

1.2 互動(dòng)環(huán)節(jié) 在前期準(zhǔn)備工作完成之后，學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，可了解到相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，提前做好知識(shí)儲(chǔ)備，有針對(duì)性的提出疑問(wèn)，以便促進(jìn)課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的互動(dòng)。在互動(dòng)過(guò)程中，教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生自主地解決問(wèn)題。通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生除與教師進(jìn)行交流、討論外，還可以與同學(xué)進(jìn)行資源信息的分享。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，還可以針對(duì)護(hù)理技巧以及護(hù)理操作過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行探討、互評(píng)，樹(shù)立評(píng)判性思維，獲取良好的教學(xué)效果。

1.3 課堂教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施以及評(píng)價(jià) 在實(shí)踐課堂教學(xué)過(guò)程中，教師可以提前將學(xué)生進(jìn)行分組，根據(jù)的布置好的病例進(jìn)行小組實(shí)踐技能演練。如收集患者護(hù)理資料、制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的具體實(shí)施等。在基于案例教學(xué)的仿真表演結(jié)束后，教師應(yīng)當(dāng)可針對(duì)學(xué)生的專業(yè)操作能力、人文關(guān)懷能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的有效提升。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力和合作能力。盡管翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式有一定優(yōu)點(diǎn)，但卻不能夠千篇一律的應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂替代傳統(tǒng)教學(xué)，只能夠作為彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足的一種信息化手段實(shí)施教學(xué)設(shè)計(jì)。且翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式屬于新事物，在實(shí)施過(guò)程中仍面臨各種挑戰(zhàn)。

2.1 對(duì)教育者的挑戰(zhàn)

2.1.1 對(duì)課程設(shè)計(jì)的挑戰(zhàn) 翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式對(duì)教育者提出了巨大挑戰(zhàn)，尤其是經(jīng)驗(yàn)不足的教育者。如何選擇合適的課程設(shè)計(jì)、進(jìn)行課前教學(xué)資料的有效收集、科學(xué)合理的制定計(jì)劃、高效的組織課堂教學(xué)、科學(xué)合理的評(píng)價(jià)學(xué)生表現(xiàn)，都是教育者應(yīng)該認(rèn)真考慮的問(wèn)題。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)資源的優(yōu)劣直接影響教學(xué)效果乃至教學(xué)成敗[3]。因此，教育者應(yīng)不斷在教學(xué)中潛心研究，尋找適合學(xué)生現(xiàn)狀和現(xiàn)有教學(xué)資源的教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷改進(jìn)教學(xué)策略，提升教學(xué)效果。

2.1.2 對(duì)課程組織力與掌控力的挑戰(zhàn) 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要求教育者轉(zhuǎn)變教育觀念，以學(xué)生為中心，轉(zhuǎn)變角色，投入更多時(shí)間與精力組織課堂教學(xué)[4]。教育者不僅要具有教師和臨床護(hù)士的雙重素質(zhì)，還要具有先進(jìn)的教育理念，能夠與之俱進(jìn)。教育者不僅要具有突破重點(diǎn)、難點(diǎn)的能力，還應(yīng)該運(yùn)用最佳的教學(xué)設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生自主思考、探究鉆研。在課堂組織討論與活動(dòng)時(shí)，教育者也應(yīng)該準(zhǔn)確把我教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間的靈活掌控能力。

2.2 對(duì)學(xué)生的挑戰(zhàn) 盡管多數(shù)學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對(duì)其學(xué)習(xí)和課堂表現(xiàn)有積極的作用，但在翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐過(guò)程中，并非所有的學(xué)生都愿意參與其中[4]。有的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)薄弱，無(wú)法完成或未按照教師要求進(jìn)行課前相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備不充分；有的學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)講授的授課方式，不愿改變固有的聽(tīng)課和學(xué)習(xí)方式，不敢嘗試創(chuàng)新，不愿參與到新的教學(xué)模式中；還有的學(xué)生將翻轉(zhuǎn)課堂作為學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)，未真正利用翻轉(zhuǎn)課堂有效解放思想，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和主動(dòng)探索的精神?；谝陨蠋追N現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)者要轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)由依賴型學(xué)習(xí)者向自主學(xué)習(xí)者角色的轉(zhuǎn)變，探索在線學(xué)習(xí)的策略和方法，主動(dòng)適應(yīng)信息化教學(xué)時(shí)代的學(xué)習(xí)模式。

2.3 對(duì)教育環(huán)境的挑戰(zhàn) 實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，需要相應(yīng)的硬件與軟件支持。在現(xiàn)有教育體制下，實(shí)施新的教學(xué)方法，需要對(duì)教育者進(jìn)行理念更新、技術(shù)上的培訓(xùn)和支持等。鼓勵(lì)變革與創(chuàng)新的同時(shí)，需要建立相對(duì)寬松的環(huán)境，強(qiáng)化師生的互動(dòng)、交流，拓展多元化考核、評(píng)價(jià)體系。因此，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對(duì)于現(xiàn)有傳統(tǒng)講授式為主的教育環(huán)境產(chǎn)生了巨大的挑戰(zhàn)。

結(jié)語(yǔ)：

綜合上文所述：在護(hù)理教育當(dāng)中，通過(guò)信息化平臺(tái)的建設(shè)以及翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，能夠有效地實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升。學(xué)生課下可以選擇輕松、自由、個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境，共同收集與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的資料和課程資源，自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間，帶著思考和問(wèn)題進(jìn)入課堂，并在互動(dòng)的過(guò)程中解決自身的困惑，可以達(dá)到事半功倍的效果；教師對(duì)于學(xué)生在課下自主學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)效果以及學(xué)生在課堂中的互動(dòng)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析，可以及時(shí)反饋教學(xué)效果、調(diào)整教學(xué)策略，最終促進(jìn)學(xué)生能夠更好地掌握專業(yè)知識(shí)，提升學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展能力的提升，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好、更快地發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

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