曉花

【摘 要】目的：為蒙藥五靈脂的進一步深入研究與推廣應(yīng)用提供參考。方法：對近幾年來蒙藥五靈脂傳統(tǒng)應(yīng)用、化學(xué)成分及藥理作用研究成果進行歸納和總結(jié)。結(jié)果：通過對蒙藥五靈脂的化學(xué)成分及藥理研究成果進行分析，對該藥進行研究提供了依據(jù)。結(jié)論：蒙藥五靈脂，由于歷史條件的限制，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化研究及基礎(chǔ)研究，使得其推廣與應(yīng)用受到限制，為此若能加強蒙藥五靈脂的規(guī)范性研究與分析，進一步探索其利用價值，對推廣及應(yīng)用意義重大。

【關(guān)鍵詞】蒙藥五靈脂；化學(xué)成分；藥理作用

【中圖分類號】R961 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

五靈脂作為鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠（寒號鳥）、飛鼠等動物的干燥糞便，乃蒙藥主要組成，蒙古語也叫做巴日格順、血靈芝、寒雀糞、額日格乃-希莫等。在蒙醫(yī)藥經(jīng)典著作中均有記載，比如《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》、《蒙藥學(xué)》及《內(nèi)蒙古蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)》等。五靈脂有著清熱、止痛，以及利尿、調(diào)元與燥“協(xié)日烏蘇”等作用。臨床用于肝膽熱，胃熱，腎熱，腹瀉，痛風(fēng)，游痛癥，“協(xié)日烏蘇”病，淋巴腺腫，慢性肝病等癥。該藥物從古至今一直在應(yīng)用，在臨床應(yīng)用極為廣泛，且取得的療效顯著，自古延用至今，具有良好的臨床療效，五靈脂膏已被列入藥典。五靈脂蒙醫(yī)藥代表方藥包括五靈脂9味、狀西-21味等，該藥物僅需處理動物糞便即可，對動物本身無任何傷害，為此不存在資源受限，屬于可持續(xù)發(fā)展與利用的藥物[1]，應(yīng)加強重視。但是，蒙藥五靈脂相關(guān)文獻研究還比較欠缺，需進一步對其研究進行總結(jié)與歸納，本文就其研究進行了如下綜述。

1 化學(xué)成分

五靈脂化學(xué)成分較多，常見的有：①三萜類化合物：托馬酸-3-氧-順-對香豆酸酯、坡膜醇酸、托馬酸-3-氧-反-對-香豆酸酯、五靈脂三萜酸Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ等。②含氮化合物：尿嘧啶、尿素、6-氧嘌呤（次黃質(zhì)）、尿囊素、L-酪氨酸、尿酸等。③酚酸、簡單單萜、二萜酸：鄰苯二酚、苯甲酸、間羥基苯甲酸、原兒茶酸、3-蒈烯-9、10-二羧酸、五靈脂二萜酸等。④黃酮類：扁柏雙黃酮、穗花杉雙黃酮等，研究相對較少。此外，隨著相關(guān)研究增多，還發(fā)現(xiàn)含有5-甲氧基7-羥基香豆素、微量元素、維生素類物質(zhì)、樹脂等成分。當(dāng)然，人體必需的元素如鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、鎳、鍶、鎘、鈉、鎂、鈣等在其中也有涉及。

2 五靈脂藥理作用

2.1 在血液系統(tǒng)中的作用：通過研究證實五靈脂水煎劑可抑制血小板聚集，作用機制可能在于減少胞漿內(nèi)游離鈣離子，從而對TXA2合成產(chǎn)生抑制作用[2]。此外，五靈脂也有不錯的促纖溶作用。

2.2 在抗炎方面的作用：五靈脂中乙酸乙酯提取物通過灌腸給藥處理，對醋酸所致小鼠腹腔毛細管滲出有不錯的抑制作用。通過腹腔注射應(yīng)用在小鼠棉球肉芽組織增生中有不錯的抑制效果，而且在二甲苯所致的小鼠耳殼腫脹、角叉菜膠所致大鼠足腫脹等方面也有不錯的抑制效果，可以顯著降低炎癥組織的前列腺素E（PGE）含量，但對血清皮質(zhì)酮水平無顯著影響[3]。通過分析后得出該藥物的抗炎機制可能在于抑制PGE的合成與釋放。

2.3 在抗?jié)兎矫娴淖饔茫何屐`脂的水煎劑可顯著降低實驗性潰瘍發(fā)生率，減少平均潰瘍面積與胃液量?？梢娢屐`脂有保護胃黏膜的作用，并且可抑制胃液分泌，從而對實驗性潰瘍發(fā)生有一定的預(yù)防效果[4]。其作用機制可能在于對胃黏膜有效成分及其作用有保護效果，而且保護胃黏膜與增強胃壁結(jié)合黏液量，促進了胃黏膜PGE2分泌。

2.4 在細胞毒方面的作用：五靈脂的4種三萜具有細胞毒性作用，對細胞培養(yǎng)的P-388型粒細胞白血病的毒性作用效果明顯。

2.5 在提高免疫功能方面的作用：五靈脂水煎液應(yīng)用在正常小鼠中可以提高它們的T細胞淋轉(zhuǎn)功能， 而應(yīng)用在免疫小鼠淋巴細胞血清造成的細胞免疫功能低下小鼠中可提高它們的免疫功能[5]。同時還具有清除自由基作用，其水煎劑具有抑制超氧陰離子自由基的作用，使得體內(nèi)SOD的活力被激活。

2.6 在抗動脈硬化方面的作用：通過高脂飲食與腹腔注射維生素D3復(fù)制動脈粥樣硬化模型，復(fù)制成功后采取五靈脂水提取物進行灌腸處理，干預(yù)6周后予以免疫組化技術(shù)觀察增加細胞粘附分子-1（ICAM-1），顯示ICAM-1mRNA表達，和模型組相比，五靈脂水提取物對大鼠主動脈ICAM-1及其ICAM-1mRNA表達有抑制作用，高劑量作用相比低劑量作用更顯著。其作用機制可能和五靈脂有抗AS炎癥作用有關(guān)[6]。

2.7 其它：五靈脂體外可以抑制結(jié)核桿菌及多種真菌，緩解平滑肌痙攣。五靈脂還有一定的抗衰老作用。當(dāng)然，還有很多藥理作用有待進一步開發(fā)。

3 臨床應(yīng)用分析

3.1 軟組織損傷：有學(xué)者將五靈脂配伍白芨、沒藥、乳香，研磨為細末后調(diào)整膏藥敷于患處，治療256例軟組織損傷患者，顯示顯效214例、有效31例，總有效率高達95.7%?？梢娫谲浗M織損傷中有不錯的應(yīng)用價值。

3.2 消化性潰瘍：以自擬五靈脂湯藥治療消化性潰瘍患者30例，和雷尼替丁口服治療進行對照研究，結(jié)果顯示自擬五靈脂湯藥治療患者治愈27例、好轉(zhuǎn)2例、無效1例，總有效率高達96.7%，而對照組僅為83.3%，可見自擬五靈脂湯藥應(yīng)用在消化性潰瘍中可以提高臨床療效。

3.3 瘢痕：采取五靈脂丸治療瘢痕疙瘩，與對照組皮質(zhì)類激素封閉治療對照，顯示五靈脂丸顯愈率高達88.89%，與對照組90.91%無顯著差異。但患者存在激素治療禁忌癥，采取五靈脂丸也算是不錯的選擇。

4 存在的問題及展望

盡管蒙藥五靈脂化學(xué)成分較多，藥理作用也比較豐富，但還有一些藥理作用需要進一步闡明。盡管在一些研究中得到證實，但一些臨床研究方面還缺乏足夠的說服力。鑒于上述存在問題，蒙醫(yī)藥工作者應(yīng)從以下幾方面著手研究：（1）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究。（2）加強臨床研究，并應(yīng)提倡用現(xiàn)代方法進行每一項研究，為該蒙藥的進一步開發(fā)利用奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

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