吳彩梅

【摘 要】目的：分析研究中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的臨床效果研究。方法：選取我院2014年2月至2017年2月間收治的病毒性心肌炎患者30例，將其平均分為研究組和對照組各15例，對照組采用常規(guī)治療方式，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療法，觀察對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：研究組患者總有效率（93.33%）明顯高于對照組（60.00%），兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎取得了較好的臨床療效，有效幫助患者減輕癥狀，控制病情，改善預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；病毒性心肌炎；臨床效果

【中圖分類號】R542 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

病毒性心肌炎指病毒感染引起的心肌間質(zhì)炎癥，屬于感染性心肌疾病，患者臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶，心前區(qū)不適、乏力，嚴(yán)重著出現(xiàn)休克、心衰甚至猝死等[1]。該病如果治療效果不佳或治療不及時會導(dǎo)致心肌病蔓延，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。本文通過研究中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎臨床效果，特根據(jù)我院30例病毒性心肌炎患者的臨床對照組，做總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過我院2014年2月至2017年2月間收治的病毒性心肌炎患者30例，分為研究組（n=15）和對照組（n=15）參與研究，分別對其進(jìn)行不同的治療方式，觀察對比其臨床治療效果。研究組中，男9例，女6例，年齡15～49歲，平均年齡（29.3±1.8）歲；對照組中，男8例，女7例，年齡16～51歲，平均年齡（30.2±1.9）歲.兩組患者在性別、年齡等一般資料對比均無明顯差異（P>0.05），可做研究對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療方式，給予果糖二磷酸5-10g/日進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)2周，α-干擾素200萬u，一天一次肌肉注射，持續(xù)使用2周即可。另外，輔以維生素C、三磷酸腺苷或輔助酶Q10等藥物，至少使用兩周。若患者出現(xiàn)心衰、心律不齊或休克等并發(fā)癥狀，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生并給予相對急救措施[2]。

研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療方式，在上述西藥基礎(chǔ)上每天靜脈輸入黃芪20ml，加之黃連、麥冬、茯苓、苦參、連翹及板藍(lán)根各15g，丹參25g，五味子、甘草各10g，太子參、苦參各20g，針對需清熱解毒、心虛陰損患者可加入紫石英、沙參15g，有連續(xù)發(fā)低燒患者可加入柴胡，藥物分兩次煎煮，每日一劑，取濃藥400ml即可，分兩次服用，兩周為一個療程，指導(dǎo)患者按時服用[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失，心電圖、血清等指標(biāo)檢查均恢復(fù)正常。有效：患者治療后臨床癥狀大幅度好轉(zhuǎn)，心電圖有明顯改善但為完全恢復(fù)。無效：患者治療后臨床病癥并無任何改善，甚至更為嚴(yán)重，心電圖、血清等檢查結(jié)果均無改變。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用 SPSS15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，以X?檢驗(yàn)， P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者總有效率對比

研究組患者總有效率為93.33%，而對照組僅為60.00%，研究組明顯高于對照組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌炎是指患者因物理、化學(xué)或感染等多方面原因引發(fā)的心肌性炎癥疾病，而病毒性心肌炎因多由病毒感染所致，如ECHO病毒、柯薩奇病毒A或B組以及脊髓灰質(zhì)炎等縮感染，其中柯薩奇病毒A組9型或B組2-5型感染最為常見，患者通出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、全身酸疼、腹瀉、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀，嚴(yán)重者并發(fā)急慢性心力衰竭、休克、甚至猝死等現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)中常規(guī)治療方式有采用糖皮質(zhì)激素治療，還有使用營養(yǎng)心肌及促進(jìn)心肌代謝藥物]如：果糖，維生素C，環(huán)化腺苷酸等同時也指導(dǎo)患者多臥床休息，保持良好情緒，多使用高蛋白、易消化食物，保護(hù)心臟功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)。但以往研究顯示[4]，有一部分患者在心肌炎癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥狀及后遺癥現(xiàn)象，患者出現(xiàn)心臟功能逐漸衰退、心臟擴(kuò)大、心電圖異常以及心律嚴(yán)重失常等情況，嚴(yán)重影響患者身體康復(fù)。甚至有些病毒性心肌炎患者在臨床病癥一度好轉(zhuǎn)后再度，使患者病情不穩(wěn)定，病程延長，病情延緩，最后發(fā)展為心肌病。

在中醫(yī)藥學(xué)中，心肌炎主要屬胸痹、心悸、溫病等范圍內(nèi)，為病毒邪濕侵犯人體、影響心臟功能，該病需改善患者心肌缺血、促進(jìn)心肌代謝功能以及增強(qiáng)免疫力為主，同時也指導(dǎo)患者多臥床休息。而在養(yǎng)心湯中，麥冬、人參、五味子均為養(yǎng)陰益氣良藥，人參與麥冬可增加冠脈血流量、改善患者心肌代謝功能，調(diào)節(jié)血壓，改善左室功能，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子在心臟中的組織表現(xiàn)，太子參益氣生津，黃連清熱解毒、降低患者心火，苦參祛濕祛燥、利尿，與黃連有共同瀉火清毒之功效，連翹、板藍(lán)根更是滋陰生津，丹參活血，五味子、茯苓安心神、有寧心之效果，甘草調(diào)和各藥功效，同時起到清熱解毒的作用，有利于該病在滋養(yǎng)心陰中緩解病情，控制病癥的作用。在本文針對實(shí)驗(yàn)中中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的臨床效果研究中，通過我院30例病毒性心肌炎患者的臨床實(shí)驗(yàn)對照得出，給予中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組患者在治療后的總有效率明顯高于常規(guī)治療的對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎患者取得較好的臨床療效，在中藥的輔助下有效控制患者病情，減輕患者癥狀，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后，安全實(shí)用性較高，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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