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        急診綜合病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

        2018-10-30 09:41:06修珺健高培凇王春霞
        健康大視野 2018年11期
        關(guān)鍵詞:患者滿意度護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

        修珺健 高培凇 王春霞

        【摘 要】目的:探討急診綜合病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法:以我院2017年5月12日至2018年4月8日70例急診綜合病房患者為研究對象,遵循完全隨機(jī)原則均分為兩組。對照組采取基礎(chǔ)干預(yù),觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察兩組醫(yī)患糾紛、投訴及患者滿意度情況。結(jié)果:觀察組醫(yī)患糾紛為2.86%,低于對照組,但兩者差異性不大,P>0.05,觀察組未出現(xiàn)投訴事件,數(shù)據(jù)較對照組更優(yōu),P<0.05;觀察組患者滿意度(100.00%)高于對照組,P<0.05。結(jié)論:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診綜合病房中,可有效提高臨床安全性,利于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低,進(jìn)而改善患者滿意度。

        【關(guān)鍵詞】急診綜合病房;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;患者滿意度

        【中圖分類號】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A 【文章編號】1005-0019(2018)11-280-01

        護(hù)理干預(yù)作為疾病治療的輔助手段,對疾病治療及預(yù)后效果有直接影響,急診綜合病房中,以危急重癥較為多見[1],其病情發(fā)展較快,危險(xiǎn)因素較多,存在一定不確定性,臨床加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意義重大。本文旨在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診綜合病房中的臨床價(jià)值。

        1 基礎(chǔ)資料、干預(yù)方法

        1.1 資料 我院70例急診綜合病房患者進(jìn)行此次研究(2017年5月12日至2018年4月8日),以隨機(jī)基本原則為依據(jù),均分為兩組。

        35例對照組:年齡[上限62歲、下限48歲、平均值(53.09±4.24)歲],男女之比為20:15;其中,10例為心絞痛,7例為急性心力衰竭,5例為糖尿病酮癥酸中毒,13例為心律失常。

        35例觀察組:年齡[上限65歲、下限50歲、平均值(53.37±4.06)歲],男女之比為18:17;其中,13例為心絞痛,9例為急性心力衰竭,4例為糖尿病酮癥酸中毒,9例為心律失常。

        上述資料對比不具意義,P>0.05。

        1.2 干預(yù)方法 對照組實(shí)施基礎(chǔ)干預(yù),合理使用藥物,及時處理異常狀況,告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng),獲取其積極配合。

        觀察組予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,主要涉及:①人員管理,建立急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃,建立質(zhì)量控制小組,由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、??谱o(hù)士組成,責(zé)任人為護(hù)士長,定期組織護(hù)理人員培訓(xùn),引導(dǎo)其主動學(xué)習(xí)理論知識,不斷提高自身實(shí)踐操作技能,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識,加強(qiáng)職業(yè)道德感建設(shè),以患者為中心,通過自學(xué)考試、專業(yè)培訓(xùn)班、講座、研討會等模式,不斷提高其業(yè)務(wù)能力。②制度建設(shè),成立安全控制小組、護(hù)理搶救小組及記錄質(zhì)量控制小組等,制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度,不斷完善風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案,包括交叉感染、墜床、跌倒等。③安全質(zhì)量監(jiān)控,全面監(jiān)控護(hù)理工作,根據(jù)護(hù)理人員特點(diǎn)合理排班,確保人力資源合理配置,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,針對實(shí)習(xí)或試用期護(hù)理人員,采取一對一帶教等模式,加強(qiáng)管理,規(guī)范護(hù)理人員相關(guān)行為,并加強(qiáng)臨床監(jiān)控,針對心理障礙者,及時予以心理干預(yù)、健康宣教,疏導(dǎo)其不良情緒,消除其錯誤認(rèn)知,提高患者配合度,重點(diǎn)核對急救設(shè)備、物品,確保其處于正常工作狀態(tài),不定期抽查設(shè)備,確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施全面落實(shí)。

        1.3 指標(biāo) 觀察兩組醫(yī)患糾紛、投訴情況及患者滿意度。

        患者滿意度以我院自制問卷調(diào)查,共分為三個等級——不滿意、滿意、十分滿意,總滿意概率以總概率與不滿意概率之差表示。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 醫(yī)患糾紛概率、投訴概率及患者滿意度屬于計(jì)數(shù)資料,借助卡方檢驗(yàn),百分比表示,以SPSS20.00軟件分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,兩者對比差異較大的必要條件為P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組醫(yī)患糾紛、投訴情況對比 觀察組醫(yī)患糾紛為2.86%,低于對照組,但兩者差異性不大,P>0.05,觀察組未出現(xiàn)投訴事件,數(shù)據(jù)較對照組更優(yōu),P<0.05,具體數(shù)據(jù)如表一所列:

        2.2 兩組患者滿意度情況對比 在患者滿意度方面,觀察組總滿意概率為100.005,高于對照組,P<0.05,具體數(shù)據(jù)如表二所列:

        3 討論

        管理學(xué)中,風(fēng)險(xiǎn)管理是重要內(nèi)容,臨床予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,能夠加深護(hù)理人員安全意識,培養(yǎng)其解決問題、分析問題的能力,在提高護(hù)理質(zhì)量方面具有積極意義。在風(fēng)險(xiǎn)因素方面,護(hù)理人員技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)知識掌握情況、經(jīng)驗(yàn)等欠缺均會帶來一定安全隱患[2~4],另外,跌倒、感染、壓瘡等也會影響護(hù)理安全。觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,以患者為中心,不斷完善護(hù)理規(guī)范,建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組,定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高其職業(yè)道德、安全意識及服務(wù)意識,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)溝通交流[5],予以心理疏導(dǎo)、知識普及等工作,消除其錯誤認(rèn)知,并完善操作規(guī)范,促使工作做到有章可循,保證醫(yī)療環(huán)境安全性,進(jìn)一步提高預(yù)后效果。

        此次結(jié)果中,觀察組醫(yī)患糾紛為2.86%,低于對照組,但兩者無顯著對比價(jià)值,P>0.05,觀察組未出現(xiàn)投訴事件,數(shù)據(jù)較對照組更優(yōu),P<0.05;觀察組患者滿意度(100.00%)高于對照組,P<0.05。

        綜上所述,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診綜合病房中,可有效提高臨床安全性,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而改善患者滿意度,值得進(jìn)一步推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 吳楊玲,黃曉銘,陳秋云.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診綜合病房中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(36):64-65.

        [2] 張紹麗,羅洪文.預(yù)警評分系統(tǒng)在急診車禍傷護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].云南醫(yī)藥,2017,38(2):209-210.

        [3] 鐘素雯,楊莉瑕,梁瑞清,等.護(hù)理安全管理模式對提高急診科護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(15):147-150.

        [4] 練貴香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(10):1550-1551.

        [5] 田豐.急救一體化管理在“4·20”蘆山地震救援中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2013,13(11):100-101.

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