李群英

【摘 要】目的：優(yōu)質(zhì)護理對于COPD病患的影響。方法：2016.3-2018.3時間段，隨機在病患中盲選70例COPD病患實施護理分析，將其分成基礎(chǔ)組（35例）和優(yōu)質(zhì)組（35例），其中基礎(chǔ)組病患行基礎(chǔ)護理，優(yōu)質(zhì)組病患在行基礎(chǔ)護理同時結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理，分析2組的肺功能以及生活質(zhì)量。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組肺功能以及生活質(zhì)量均比基礎(chǔ)組要好，2組相比，p<0.05。結(jié)論：對COPD病患行優(yōu)質(zhì)護理，可改善其肺功能與生活質(zhì)量，效果較好。

【關(guān)鍵詞】COPD；優(yōu)質(zhì)護理；肺功能；生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R322.3+5 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-148-01

COPD為呼吸道的常見病，發(fā)病與病患吸煙、感染、蛋白酶和抗蛋白酶失衡以及大氣污染相關(guān)，常見表現(xiàn)為呼吸困難，多在進行體力勞動的時候發(fā)生，嚴重病患休息時也會發(fā)生呼吸困難情況，極大影響病患的生活質(zhì)量[1]。故本文隨機在病患中盲選70例COPD病患實施護理分析，研究優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用情況，供研究。

1 病患資料及方法

1.1 病患資料 2016.3-2018.3時間段，隨機在病患中盲選70例COPD病患實施護理分析，將其分成基礎(chǔ)組（35例）和優(yōu)質(zhì)組（35例），其中基礎(chǔ)組病患行基礎(chǔ)護理，男、女病患各自有25例和10例，年齡在55歲到80歲之間，均齡（67.5±1.3）歲。優(yōu)質(zhì)組病患在行基礎(chǔ)護理同時結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理，男、女病患各自有23例和12例，年齡在54歲到79歲之間，均齡（66.5±1.5）歲。在基礎(chǔ)資料方面，基礎(chǔ)組和優(yōu)質(zhì)組對比差異較小，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)組 基礎(chǔ)組病患行基礎(chǔ)護理，如用藥指導、病情觀察、病房消毒整理和問題咨詢解答等[2]。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組 優(yōu)質(zhì)組病患在行基礎(chǔ)護理同時結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理：（1）心理護理。因為COPD需要長期治療，病情還易反復(fù)發(fā)作，給病患造成較大的心理壓力。所以護士需要多關(guān)心病患，對其進行針對性的心理疏導，為病患講解COPD的發(fā)病原因、影響因素、治療措施、預(yù)后效果和預(yù)防方法等，增加病患對COPD疾病的了解，讓其懂得誘因規(guī)避方法，如避免食用辛辣和刺激食物，防止和粉塵進行解除以及戒煙等，預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。然后給予病患講解經(jīng)治療康復(fù)案例，增加病患的治療信心，緩解其不良情緒[3]。（2）康復(fù)干預(yù)。為促進病患盡早康復(fù)，護士應(yīng)該指導病患開展呼吸訓練，如腹式呼吸訓練以及縮唇呼吸訓練等，讓病患能夠克服機體呼吸道阻力，正常呼吸，提升其心肺功能。（3）呼吸護理。因為COPD病患多需要進行氧療，在氧療時護士除了需要觀察病患體征情況外，還需要保持病患的呼吸通暢，吸氧前可以給予病患濕化氣道的處理，防止吸氧不良刺激，并叮囑病患多飲水，盡可能稀釋痰液、排出痰液，對于排痰困難病患可通過翻身叩背方式來幫助排痰，預(yù)防出現(xiàn)肺部感染。（4）出院宣教。在病患出院之前，護士應(yīng)該對其進行出院宣教，督促其養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，戒煙，多飲水，在飲食方面應(yīng)該多食用清淡、纖維素和蛋白質(zhì)含量高的食物，確保營養(yǎng)，提升機體免疫力，并充分休息，防止進行重體力勞動引發(fā)呼吸困難情況，日常可適當進行運動，如練習太極拳、快走和慢跑等，按時和按量用藥，在發(fā)現(xiàn)身體異常時及時回院進行檢查，定期復(fù)診。

1.3 研究指標 分析2組的肺功能以及生活質(zhì)量。其中肺功能的研究指標有FEVI/FVC指標和FEVI指標。生活質(zhì)量則通過SF-36表來實施評估，得分低表示病患生活質(zhì)量不好。

1.4 臨床統(tǒng)計學方法 本文對研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計實施處理，以（x±s）來表示研究計量資料，并行t檢驗，以百分比來表示研究計數(shù)資料，并行X2檢驗，如果p<0.05，代表有統(tǒng)計學的差異。

2 結(jié)果

2.1 不同組的肺功能情況觀察 優(yōu)質(zhì)組肺功能情況改善比基礎(chǔ)組要好，2組相比，p<0.05。

2.2 不同組的生活質(zhì)量觀察 基礎(chǔ)組生活質(zhì)量的評估得分是（51.4±2.2）分，優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量的評估得分是（72.3±1.7）分，優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量比基礎(chǔ)組要好，2組相比，p<0.05。

3 討論

COPD臨床特征是肺部用力呼吸的時間延長和呼氣流速下降，病情遷延難愈，易反復(fù)的發(fā)作，加上呼吸困難癥狀給病患造成的痛苦，使得其易出現(xiàn)不良情緒，生活質(zhì)量下降。優(yōu)質(zhì)護理屬于人文性、綜合性和高效性的護理模式，其通過心理護理改善病患的不良情緒，增加病患的治療信心，讓病患掌握疾病的預(yù)防治療知識，對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有重要作用。通過康復(fù)干預(yù)可緩解病患的生理不適感，降低呼吸困難癥狀對病患產(chǎn)生的影響。通過呼吸護理可提高氧療的舒適度，確保病患呼吸通暢，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。通過出院指導，可糾正病患的不良生活和飲食方式，對預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。本文結(jié)果可見，優(yōu)質(zhì)組肺功能情況改善比基礎(chǔ)組要好，優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量的評估得分是（72.3±1.7）分，明顯比基礎(chǔ)組的（51.4±2.2）分要高，表示對COPD病患行優(yōu)質(zhì)護理，可改善其肺功能與生活質(zhì)量，效果較好.

參考文獻

[1] 黃思瑩，劉淑芬. 淺析優(yōu)質(zhì)護理在慢性阻塞性肺氣腫患者護理中的療效[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（45）：246+253.

[2] 莫佳琳. 綜合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用[J]. 心血管病防治知識（學術(shù)版），2014，2（01）：124-125.

[3] 逯學梅. 慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病的臨床護理對策分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20（04）：131-132.