潘李莉

【摘 要】目的：探討在心力衰竭合并心律失?；颊叩闹委熤袘?yīng)用藥物胺碘酮的臨床療效。方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)的抗心力衰竭治療，觀察組患者聯(lián)用胺碘酮進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率是95.24%，對(duì)照組患者的治療有效率僅為78.57%P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)率為11.90%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率為14.29%（>0.05）。結(jié)論：在心力衰竭并心律失常者的治療中聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮的治療效果顯著，且安全性較高，該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；心律失常；胺碘酮；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-053-02

心力衰竭并心律失常者容易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)異常狀況，若不能及時(shí)有效治療，可能導(dǎo)致患者死亡。因此在臨床治療中需要盡快尋找到有效安全的治療方案。臨床中常以藥物治療方案為主，胺碘酮是常用藥物，該藥物為廣譜類抗心律失常藥，對(duì)于各類原因引發(fā)的心律失常均有良好的療效[1]。本次研究將著重探討在心力衰竭并心律失常者治療中應(yīng)用胺碘酮的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年1月至2018年1月診治的心力衰竭并心律失常患者共計(jì)84例為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均分組，各組均42例，分別定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：男22例，女20例；患者年齡43～82歲，平均年齡（64.2±0.4）歲。對(duì)照組：男19例，女23例；患者年齡40～81歲，平均年齡（63.4±0.3）歲。兩組患者常規(guī)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的抗心力衰竭治療，主要包括擴(kuò)張血管治療、強(qiáng)心治療以及利尿治療等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息，必要時(shí)可輔助吸氧治療；觀察組患者在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療，鹽酸胺碘酮注射液，首劑負(fù)荷量為3mg/kg，采取靜脈注射給藥，并于10min之內(nèi)完成藥物注射，以1～1.5mg/min的微量泵維持。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。顯效：臨床癥狀均消失，心電圖等各項(xiàng)指標(biāo)均完全恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀均顯著改善，心電圖等各項(xiàng)指標(biāo)也得以顯著改善，并且患者的心律失常的發(fā)作頻率降低；無效：患者的臨床癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較 觀察組患者的治療有效率是95.24%，而對(duì)照組患者的治療有效率僅為78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者不良反應(yīng)情況 觀察組患者治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐者2例，頭暈者3例，不良反應(yīng)率為11.90%；對(duì)照組患者治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐者3例，頭暈者1例，厭食癥2例，不良反應(yīng)率為14.29%。兩組患者的不良反應(yīng)率均較低且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

心力衰竭患者在其病情進(jìn)展的過程當(dāng)中，其交感神經(jīng)系統(tǒng)也處于異常激活狀態(tài)，再加上患者的水電解質(zhì)失衡等原因影響，患者易出現(xiàn)心律失常。心力衰竭并心律失常將對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，患者臨床癥狀集中表現(xiàn)為頭暈頭痛、胸悶氣短、夜不能寐等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡。臨床中常以利尿、擴(kuò)血管以及強(qiáng)心等進(jìn)行基礎(chǔ)治療[2]。通過本次研究可知，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮可提升臨床療效。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常的藥物，具有良好的電生理效應(yīng)，有利于降低患者的竇房結(jié)自律性，還可促進(jìn)外周血管的擴(kuò)張，并有效降低患者心臟負(fù)荷，對(duì)于心肌也有良好的保護(hù)作用[3-5]。本次研究中觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），并且兩組患者的不良反應(yīng)率均較低，差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這提示聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮并不會(huì)增加患者的不良藥物反應(yīng)，因此治療的安全性較高。該藥物治療方案具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在心力衰竭并心律失常者的治療中聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮的治療效果顯著，且安全性較高，該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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