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        胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治療中的應(yīng)用觀察

        2018-10-30 09:41:06潘李莉
        健康大視野 2018年11期
        關(guān)鍵詞:心律失常心力衰竭臨床療效

        潘李莉

        【摘 要】目的:探討在心力衰竭合并心律失?;颊叩闹委熤袘?yīng)用藥物胺碘酮的臨床療效。方法:對(duì)照組患者給予常規(guī)的抗心力衰竭治療,觀察組患者聯(lián)用胺碘酮進(jìn)行治療。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率是95.24%,對(duì)照組患者的治療有效率僅為78.57%P<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)率為11.90%,對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率為14.29%(>0.05)。結(jié)論:在心力衰竭并心律失常者的治療中聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮的治療效果顯著,且安全性較高,該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

        【關(guān)鍵詞】心力衰竭;心律失常;胺碘酮;臨床療效

        【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2018)11-053-02

        心力衰竭并心律失常者容易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)異常狀況,若不能及時(shí)有效治療,可能導(dǎo)致患者死亡。因此在臨床治療中需要盡快尋找到有效安全的治療方案。臨床中常以藥物治療方案為主,胺碘酮是常用藥物,該藥物為廣譜類抗心律失常藥,對(duì)于各類原因引發(fā)的心律失常均有良好的療效[1]。本次研究將著重探討在心力衰竭并心律失常者治療中應(yīng)用胺碘酮的臨床療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將我院2017年1月至2018年1月診治的心力衰竭并心律失常患者共計(jì)84例為研究樣本,利用隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均分組,各組均42例,分別定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組:男22例,女20例;患者年齡43~82歲,平均年齡(64.2±0.4)歲。對(duì)照組:男19例,女23例;患者年齡40~81歲,平均年齡(63.4±0.3)歲。兩組患者常規(guī)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可實(shí)施分組比較。

        1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的抗心力衰竭治療,主要包括擴(kuò)張血管治療、強(qiáng)心治療以及利尿治療等,并指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息,必要時(shí)可輔助吸氧治療;觀察組患者在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療,鹽酸胺碘酮注射液,首劑負(fù)荷量為3mg/kg,采取靜脈注射給藥,并于10min之內(nèi)完成藥物注射,以1~1.5mg/min的微量泵維持。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。顯效:臨床癥狀均消失,心電圖等各項(xiàng)指標(biāo)均完全恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀均顯著改善,心電圖等各項(xiàng)指標(biāo)也得以顯著改善,并且患者的心律失常的發(fā)作頻率降低;無效:患者的臨床癥狀未改善。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,用卡方檢驗(yàn),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療有效率比較 觀察組患者的治療有效率是95.24%,而對(duì)照組患者的治療有效率僅為78.57%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 患者不良反應(yīng)情況 觀察組患者治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐者2例,頭暈者3例,不良反應(yīng)率為11.90%;對(duì)照組患者治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐者3例,頭暈者1例,厭食癥2例,不良反應(yīng)率為14.29%。兩組患者的不良反應(yīng)率均較低且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        心力衰竭患者在其病情進(jìn)展的過程當(dāng)中,其交感神經(jīng)系統(tǒng)也處于異常激活狀態(tài),再加上患者的水電解質(zhì)失衡等原因影響,患者易出現(xiàn)心律失常。心力衰竭并心律失常將對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,患者臨床癥狀集中表現(xiàn)為頭暈頭痛、胸悶氣短、夜不能寐等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡。臨床中常以利尿、擴(kuò)血管以及強(qiáng)心等進(jìn)行基礎(chǔ)治療[2]。通過本次研究可知,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮可提升臨床療效。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常的藥物,具有良好的電生理效應(yīng),有利于降低患者的竇房結(jié)自律性,還可促進(jìn)外周血管的擴(kuò)張,并有效降低患者心臟負(fù)荷,對(duì)于心肌也有良好的保護(hù)作用[3-5]。本次研究中觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05),并且兩組患者的不良反應(yīng)率均較低,差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),這提示聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮并不會(huì)增加患者的不良藥物反應(yīng),因此治療的安全性較高。該藥物治療方案具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,在心力衰竭并心律失常者的治療中聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮的治療效果顯著,且安全性較高,該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 高舒紅.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治療效果及對(duì)心功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(02):88-89.

        [2] 施文賀,謝陽金.探討胺碘酮在急性心衰合并心律失常治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(12):1517-1518.

        [3] 趙彥麗.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治療中的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(13):127-128.

        [4] 錢偉.充血性心力衰竭心律失常應(yīng)用胺碘酮的療效和安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(26):137-138.

        [5] 武曉峰.心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮、穩(wěn)心顆粒結(jié)合治療的效果[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(5).

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