李世欣

【摘 要】目的：探究將左氧氟沙星用于治療耐多藥性肺結(jié)核中的效果，并評價用藥后不良反應(yīng)。方法：將我院中2015年9月至2018年4月間收入的耐多藥性肺結(jié)核患者進(jìn)行抽樣選取，分析患者一般資料后，納入76例患者到本次研究中作為研究對象。通過隨機分組方案，將所有患者進(jìn)行兩組均分，每組中均包含38例患者，對照組患者采用常規(guī)治療，而實驗組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，兩組患者在治療后病癥均有所改善，但實驗組患者的改善率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并且實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5（6.58%），對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為13（17.11%），實驗組明顯更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將左氧氟沙星應(yīng)用于耐多藥肺結(jié)核患者的治療中，能夠?qū)颊叩牟∽儬顩r進(jìn)行改善，同時不會引起患者產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，具有積極的治療效果值得推廣。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；耐多藥肺結(jié)核；治療效果；感染病癥

【中圖分類號】R917 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-047-01

在對耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療時，通常采用力克肺疾、利福噴丁等藥物進(jìn)行基礎(chǔ)化療，但往往治療效果較差，并且這種方案往往會對患者造成較多的不良反應(yīng)，所以在臨床應(yīng)用時爭議較大[1]。本次研究中，探究了將左氧氟沙星應(yīng)用于耐多藥性肺結(jié)核患者的治療中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院中2015年9月至2018年4月間收入的耐多藥性肺結(jié)核患者進(jìn)行抽樣選取，分析患者一般資料后，納入76例患者到本次研究中作為研究對象。通過隨機分組方案，將所有患者進(jìn)行兩組均分，每組中均包含38例患者。所有患者經(jīng)臨床培養(yǎng)菌鑒定，確診為耐多藥肺結(jié)核。所有患者不存在奎洛酮藥物過敏情況，并且在進(jìn)行實驗三個月內(nèi)未使用任何免疫制劑。對照組中患者性別資料為男18例，女20例，患者年齡信息為28-71歲，平均年齡為（52.16±4.94）歲；實驗組中患者性別資料為男21例，女17例，患者年齡信息為29-70歲，平均年齡為（51.85±5.24）歲。所有患者的一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所以患者在進(jìn)行治療時，采用常規(guī)護肝方案。

對照組患者治療時采用力克肺疾、丙硫異煙胺、利福噴丁、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行常規(guī)化療。力克肺疾每日用藥3次，每次用藥0.3g；丙硫異煙胺每日用藥3次，每次用藥0.2g；乙胺丁醇每日用藥1次，每次用藥0.75g；利福噴丁每周用藥2次，每次用藥0.6g。

實驗組患者在對照組患者的用藥基礎(chǔ)上，加用左氧氟沙星進(jìn)行治療，每日用藥三次，每次用藥0.2g。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療完成后，所有患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)培養(yǎng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者痰菌轉(zhuǎn)陰；有效：患者臨床癥狀未見完全消失，經(jīng)培養(yǎng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者痰菌轉(zhuǎn)陰；無效：患者在治療完成后，未見臨床癥狀改善，經(jīng)培養(yǎng)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者痰菌未見轉(zhuǎn)陰。

記錄所有患者胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、頭暈頭痛等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有患者的一般臨床資料和檢查結(jié)果均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，兩組患者在治療后病癥均有所改善，但實驗組患者的改善率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并且實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5（6.58%），對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為13（17.11%），實驗組明顯更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是一種臨床上十分常見的肺部感染疾病，而耐多藥肺結(jié)核則是指患者的結(jié)核感染菌，同時耐受異利福平和異煙肼等兩種以上的藥物[2]。這種病癥的發(fā)病率較高，并且治療難度極大，已經(jīng)成為了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上的一種全球性健康威脅[3]。

左氧氟沙星是一種臨床上較為新型且高效的喹諾酮類抗生素藥，其抗菌譜較廣，在應(yīng)用于治療肺結(jié)核的方案中，取得了較好的治療效果[4]。并且左氧氟沙星與其他抗結(jié)核藥物之間不會出現(xiàn)交叉耐藥性，在進(jìn)行結(jié)核菌殺菌時可以進(jìn)行中度殺菌，而如果將其應(yīng)用于其它藥物的聯(lián)合治療中，其抗菌效果也會有明顯的升高，所以可以將其應(yīng)用于耐多藥肺結(jié)核病癥中的治療[5]。

綜上所述，將左氧氟沙星應(yīng)用于耐多藥肺結(jié)核患者的治療中，能夠?qū)颊叩牟∽儬顩r進(jìn)行改善，同時不會引起患者產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，具有積極的治療效果值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉君，周容仲.左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療方案對耐多藥肺結(jié)核患者免疫功能及肝功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21（01）：38-40+43.

[2] 馬燕妮.莫西沙星與左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（08）：86-88.

[3] 林青，林靜.左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的療效和不良反應(yīng)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（29）：138-139.

[4] 朱航，雷迅，張帆，張芝嬌，逯嘉，李會，汪洋.左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（02）：201-208.

[5] 梁麗麗，劉新，馬蕓.聯(lián)合應(yīng)用莫西沙星或左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（13）：1451-1453+1458.