焦亮

【摘 要】目的：探討經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥精神病性癥狀的臨床效果。方法：選取2017年4月-2018年5月我院64例抑郁癥精神病性癥狀患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)、偶數(shù)的分配原則，將64例患者分成兩組，對照組用西酞普蘭，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上用經(jīng)顱磁刺激，對比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：治療后，兩組的HAMD、SIOSS評分低于治療前，觀察組的HAMD、SIOSS評分低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥精神病性癥狀的臨床效果顯著，穩(wěn)定了情緒，加快了康復(fù)速度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)顱磁刺激；抑郁癥精神病性癥狀；西酞普蘭；臨床效果

【中圖分類號】R749.05 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-015-01

抑郁癥為臨床常見精神疾病，也稱之為抑郁障礙，該疾病的產(chǎn)生與多方面內(nèi)在因素和外在因素有著密切的關(guān)聯(lián)性，患病后，患者的情緒會非常的低下，隨著患者病情惡化，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生幻覺、幻想、自殺或傷害他人的行為，負(fù)面影響非常大，應(yīng)及時(shí)為其對癥治療，治療方案有許多種，如何為患者選用最佳的治療方案成為了新的問題所在[1]。本文為探討經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥精神病性癥狀的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年4月-2018年5月我院64例抑郁癥精神病性癥狀患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)、偶數(shù)的分配原則，將64例患者分成兩組，每組32例，其中，對照組中18例男性患者，14例女性患者，36-75歲的年齡范圍，（47.21±1.28）歲的平均年齡；觀察組中19例男性患者，13例女性患者，37-76歲的年齡范圍，（47.22±1.27）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于抑郁癥精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組用西酞普蘭，草酸艾司西酞普蘭片（浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20052562），口服治療，每天一次，初始劑量控制為20mg，劑量控制為20-40mg，依據(jù)患者的實(shí)際病情變化情況，選用最佳的劑量，連續(xù)用藥一個(gè)星期。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上用經(jīng)顱磁刺激，草酸艾司西酞普蘭片的使用方案與對照組保持一致性，選用德爾森的經(jīng)顱磁刺激儀為患者進(jìn)行治療，每天治療一次，每次的時(shí)間為4s，連續(xù)治療一個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、自殺意念自評量表（SIOSS）評分情況。選用漢密爾頓抑郁量表對患者的HAMD評分進(jìn)行評估，0-35分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁癥狀越嚴(yán)重，反之，抑郁癥狀越輕。選用自殺意念自評量表對患者的SIOSS評分進(jìn)行評估，0-15分，分?jǐn)?shù)越高，自殺意念越強(qiáng)，反之，自殺意念越弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后HAMD、SIOSS評分情況 治療前，兩組的HAMD、SIOSS評分進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，兩組的HAMD、SIOSS評分低于治療前，觀察組的HAMD、SIOSS評分低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

抑郁癥精神病性癥狀作為一種典型精神疾病病癥，導(dǎo)致該病癥產(chǎn)生的原因有許多種，有患者自身的因素和所處環(huán)境的因素，受到這些因素的影響，使得患者的情緒低落，負(fù)面情緒滋生，對生活索然無味，對未來缺乏希望，隨著病情的惡化，極易產(chǎn)生自殺或者傷害他人的事件，應(yīng)給予重視，確診后，及時(shí)為其對癥治療[4]。

通過對抑郁癥精神病性癥狀的研究，該疾病難以治愈，需要患者長期進(jìn)行治療，易反復(fù)性發(fā)作，臨床上，多選用藥物進(jìn)行治療，本研究選用的藥物為草酸艾司西酞普蘭片，該藥物為常用的治療藥物，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能對5-羥色胺的再攝取能力進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到改善抑郁癥的效果；單純是要草酸艾司西酞普蘭片進(jìn)行治療，雖然有著一定程度的療效，但是整體效果不甚理想；經(jīng)顱磁刺激為新型治療抑郁癥患者的技術(shù)，具有微創(chuàng)、疼痛感少、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用，經(jīng)顱磁刺激技術(shù)主要用于對患者抑郁情緒有著緊密聯(lián)系的腦部區(qū)域，通過對患者腦部區(qū)域的刺激，使得神經(jīng)元出現(xiàn)興奮，進(jìn)而增強(qiáng)患者大腦皮層的局部代謝能力，最終達(dá)到治療抑郁癥的目的，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥精神病性癥狀的臨床效果顯著，穩(wěn)定了情緒，加快了康復(fù)速度，經(jīng)顱磁刺激值得抑郁癥精神病性癥狀患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張璐璐，黃沙沙，邵小惠.低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)青少年抑郁癥的臨床對照研究[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2017，17（2）：85-88.

[2] 劉井華.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合心理干預(yù)治療抑郁癥患者的療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（24）：108-109.

[3] 甘景梨，段惠峰，程正祥，等.高強(qiáng)度經(jīng)顱磁刺激治療精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床價(jià)值分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（47）：3808-3812.

[4] 王俊杰，周穎群，甘鴻，等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療對精神分裂癥患者陰性癥狀的療效和安全性：系統(tǒng)綜述[J].上海精神醫(yī)學(xué)（ShanghaiArchivesofPsychiatry），2017，29（2）：61-76.

[5] 張少霞，李一凡，鄭麗華，等.抗精神病藥物聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療對精神分裂癥頑固性幻聽的臨床對照研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（30）：4-6.