侯文潔

摘 要：集中核算制是目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的主要制度，通過集中管理不僅加強(qiáng)了財務(wù)監(jiān)督的效果，更提高了資金運轉(zhuǎn)的質(zhì)量，但是由于基層財務(wù)管理條件、制度建設(shè)、人員設(shè)置等方面的缺陷，會計集中核算制在運用中依然存在一定的問題。基于此，本文從會計集中核算制的含義與運用問題出發(fā)，探究相應(yīng)的運用對策。

關(guān)鍵詞：集中核算制 會計監(jiān)督 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 運用

一、會計集中核算制

會計集中核算制簡單來講就是行政事業(yè)單位通過設(shè)置統(tǒng)一的會計集中核算機(jī)構(gòu)，對內(nèi)部管理中的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行統(tǒng)一的資金結(jié)算、會計核算和會計監(jiān)督的一種財務(wù)管理方式。在具體的工作中，財務(wù)部門主要從人員設(shè)置、賬戶管理、收付管理、票據(jù)管理等方面實現(xiàn)集中核算。根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》的基本要求，會計集中核算制已經(jīng)成為機(jī)構(gòu)落實財務(wù)管理措施的主要方式。但是目前在一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，會計集中核算制的建設(shè)效果并不理想，其中的問題需要我們進(jìn)一步研究并尋找對策。例如會計核算中心的建立尚不完善，無論是機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理，還是相關(guān)的內(nèi)控規(guī)范都沒有突破傳統(tǒng)的財務(wù)管理框架，使得集中核算難以有效推行；會計核算主體責(zé)任不明確，在監(jiān)督中存在盲點，且監(jiān)督方向更多地放在了事中檢查和事后控制上，忽視了事前預(yù)防的重要性。針對這些問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該針對會計集中核算制的建立要求切實制定相應(yīng)的運用措施。

二、會計集中核算制在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的運用策略

（一）完善制度，制定切實可行的核算標(biāo)準(zhǔn)

制度的建立是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)會計集中核算的基本保障。在會計集中核算制構(gòu)建中，并不是簡單地實現(xiàn)各個部門業(yè)務(wù)的合并與統(tǒng)一，而是利用相應(yīng)的核算標(biāo)準(zhǔn)對各環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行分析與處理，這樣才能夠保證集中核算信息的準(zhǔn)確性。預(yù)算管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制中的核心內(nèi)容，在制度建設(shè)中，機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)統(tǒng)一的，切實可行的資金管理標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)預(yù)算管理，即根據(jù)“零基預(yù)算法”對預(yù)算收支進(jìn)行控制，細(xì)化機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動項目，以最大限度地實現(xiàn)收支平衡。

（二）明確責(zé)任，提高監(jiān)管的實際效果

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建設(shè)會計集中核算制度的過程中，應(yīng)該充分體現(xiàn)會計的監(jiān)督作用，即明確監(jiān)督主體責(zé)任，利用可量化的監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)對經(jīng)濟(jì)活動的有效控制。在監(jiān)督過程中，機(jī)構(gòu)應(yīng)該做好全過程監(jiān)督管理，即做好事前預(yù)防，根據(jù)監(jiān)督主體的責(zé)任，對可能出現(xiàn)的監(jiān)督盲區(qū)，以及違法違規(guī)的會計操作進(jìn)行預(yù)測，以確定后續(xù)監(jiān)督重點；做好事中控制，利用專業(yè)的會計手段，對經(jīng)濟(jì)活動中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行控制；做好事后檢查，即將預(yù)期的核算與實際的經(jīng)濟(jì)活動相對照，評估經(jīng)濟(jì)活動效益。

（三）構(gòu)建平臺，實現(xiàn)會計信息的傳遞與共享

在信息技術(shù)不斷運用與財務(wù)管理的背景下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算制度的建立對于信息平臺的依賴性也越來越強(qiáng)，尤其是在大數(shù)據(jù)的背景下，保證會計信息的有效傳遞與共享，不僅是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)集中管理效果的紐帶，更是實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析的前提?；诖?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對會計集中核算信息管理平臺的建設(shè)，同時還應(yīng)該加強(qiáng)對專業(yè)會計人才的培養(yǎng)，提高會計電算化水平，利用遠(yuǎn)程監(jiān)控手段保證會計原始數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確、完整，進(jìn)而推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化財務(wù)管理進(jìn)程。

（四）加強(qiáng)內(nèi)控，提高資產(chǎn)的管理與運用效率

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)會計集中核算的一個主要的目的就是利用同一的管理標(biāo)準(zhǔn)、管理平臺實現(xiàn)對機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的清查與監(jiān)督。在集中核算的過程中，相關(guān)部門一方面要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的清查，如醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、藥品、辦公用品、房屋建筑等，明確機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)總量；另一方面應(yīng)該加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)督，通過定期檢查不僅要保證資產(chǎn)完整，還應(yīng)該根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)范實現(xiàn)投資運行，以保證資產(chǎn)增值。

三、結(jié)束語

總之，會計集中核算制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運用，不僅加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的效果，規(guī)范了會計核算行為，更是為機(jī)構(gòu)的財會監(jiān)督、管理、決策提供了真實有效的會計信息?；诖耍鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部控制建設(shè)中，應(yīng)該積極推進(jìn)會計集中核算制的建立與完善，及時發(fā)現(xiàn)其在運轉(zhuǎn)中存在的預(yù)算不健全、信息中心不完善、監(jiān)督工作不全面等問題，并根據(jù)集中核算制度建設(shè)要求，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算利弊分析[J]. 管理觀察，2016，（06）：162-164.