魏麗寧　王玉紅　解冠男

【摘 要】目的：觀察氨磺必利同時(shí)結(jié)合艾司西酞普蘭對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施治療的效果。方法：取我院收治的精神分裂癥病人100例作為研究主體，病例選取時(shí)間為2015年1月-2017年12月。隨機(jī)分治療組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組通過使用艾司西酞普蘭實(shí)施治療，治療組則通過使用艾司西酞普蘭同時(shí)結(jié)合氨磺必利實(shí)施治療，比較兩組效果。結(jié)果：治療組病人在治療之后，其HAMD評(píng)分方面由于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：使用氨磺必利同時(shí)結(jié)合艾司西酞普蘭對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施治療的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】氨磺必利；艾司西酞普蘭；精神分裂癥；治療效果

【中圖分類號(hào)】R479.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

隨著受體作用機(jī)制的抗精神病藥物的臨床廣泛應(yīng)用，抗精神病藥物會(huì)引起血糖和血脂等代謝方面問題，繼而受到人們的高度重視[1]。相關(guān)研究資料表明，精神分裂癥患者的糖尿病和肥胖等并發(fā)癥的發(fā)生率較高，但是發(fā)生機(jī)制尚不清楚[2]。本研究將取我院收治的精神分裂癥病人100例作為研究主體，分析探究氨磺必利同時(shí)結(jié)合艾司西酞普蘭對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施治療的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取我院收治的精神分裂癥病人100例作為研究主體，病例選取時(shí)間為2015年1月-2017年12月。隨機(jī)分治療組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組男性38例，女性12例，年齡各不相同，平均38.5±5.4歲。平均病程7.3±2.1月。治療組男性39例，女性11例，年齡各不相同，平均38.7±5.8歲。平均病程7.2±2.3月。兩組在病程等相關(guān)資料上比較，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，P>0.05。

1.2 方法 首先，對(duì)所選取的病人全部實(shí)施藥物清洗7天，在藥物清洗工作完成之后，對(duì)照組病人通過使用艾司西酞普蘭實(shí)施治療，該藥物的使用分為第一周與第二周不同劑量，第一周每天口服10毫克，在第二周開始每天口服20毫克。而治療組病人則通過使用艾司西酞普蘭同時(shí)聯(lián)合氨磺必利實(shí)施治療，艾司西酞普蘭的用法與用量與對(duì)照組病人完全相同，氨磺必利則每天使用劑量為50毫克。

1.3 觀察指標(biāo) 比較研究治療組與對(duì)照組病人治療之前以及治療之后的抑郁情況和存在的不良反應(yīng)。抑郁程度評(píng)分使用HADM實(shí)施分析研究，即漢密爾頓抑郁量表實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是：首先總分小于7分的病人是正常，總分在7-17分則表示病人為輕度的精神分裂，總分在17分-24分則表示病人是中度的精神分裂，如果總分超過24分則表示病人為重度精神分裂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與研究，統(tǒng)計(jì)過程中的計(jì)量資料通過使用（）表示，數(shù)據(jù)以及組間之間的差異等則通過使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，研究中的計(jì)數(shù)資料則使用檢驗(yàn)，本研究根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件要求，在P<0.05的情況下表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療之前以及治療之后的抑郁評(píng)分比較分析

如下表1所示，治療組病人治療之前以及治療之后的抑郁評(píng)分與對(duì)照組病人比較，P>0.05。但是治療第28天之后開始，治療組病人的HADM評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

此次研究治療組與對(duì)照組病人都有1例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但是不良反應(yīng)的癥狀較為輕微，均為輕微的頭痛以及惡心等癥狀，對(duì)此次調(diào)查研究沒有影響。治療組與對(duì)照組不良反應(yīng)分別是2.0%以及2.0%。P>0.05。

3 討論

精神分裂癥在早期發(fā)作階段，由于受到幻覺的影響，導(dǎo)致以下幾種行為出現(xiàn)：（1）拒絕合作；（2）出現(xiàn)攻擊行為；（3）采取敵對(duì)行為[3]。精神分裂癥患者在應(yīng)對(duì)過程中一般以消極的方式為主，在面臨突發(fā)應(yīng)激事件時(shí)不利于保持患者的身心健康，最終影響到患者對(duì)生存方式的總滿意度。應(yīng)該指出的是，有效的藥物治療還需要配合有效的教育干預(yù)，目前有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)構(gòu)化認(rèn)知行為教育能夠通過改變精神分裂癥患者的認(rèn)知，直接干預(yù)到精神分裂癥患者的心理狀態(tài)[4]。在精神分裂癥的認(rèn)知行為治療中，針對(duì)患者的幻覺和妄想等臨床癥狀，除了尋找證據(jù)或者應(yīng)用正?；夹g(shù)來緩解精神分裂癥患者的消極情緒，治療師應(yīng)該積極和精神分裂癥患者以合作的方式進(jìn)行應(yīng)對(duì)，再教育精神分裂癥患者以積極的應(yīng)對(duì)策略。自知力能夠?qū)ψ约寒惓５谋憩F(xiàn)做出更為準(zhǔn)確的判斷，其中有62～75%的精神分裂癥患者對(duì)疾病完全喪失了自知力，自知力是影響治療依從性的重要影響因素之一[5]。改善自知力也是提高精神分裂癥患者依從性的重要途徑，因此積極促進(jìn)精神分裂癥患者的自知力恢復(fù)能夠有效改善預(yù)后效果。

此次研究治療組病人通過使用艾司西酞普蘭同時(shí)結(jié)合氨磺必利實(shí)施治療，其在抑郁評(píng)分方面明顯要比單一使用艾司西酞普蘭治療組的對(duì)照組病人更優(yōu)，P<0.05。兩組在不良反應(yīng)方面基本相同，P>0.05。因此，使用氨磺必利同時(shí)結(jié)合艾司西酞普蘭對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施治療的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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李烽.陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（45）：8862-8863.

祝敬溪，瞿穎瑩，張喆等.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合小劑量氨磺必利治療以軀體癥狀為主老年抑郁癥的療性和安全性觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（15）：12-14.

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屈金蓮，張濤，宋杰等.出院后精神分裂癥患者服藥依從性電話和短信干預(yù)的1年隨訪[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2015，11（9）：656-661.