宋慧

【摘 要】目的：研究院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理的常見問題及其應(yīng)對策略。方法：2017年1月-2018年9月本院接診的住院患者120例，采用數(shù)字抽簽法分成試驗(yàn)和對照兩組（n=60）。試驗(yàn)組實(shí)行護(hù)理管理干預(yù)，對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析兩組不良事件的發(fā)生情況，比較護(hù)理質(zhì)控評分等指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率為3.33%，比對照組的16.67%低，組間差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分為（98.31±5.26）分，比對照組的（83.09±5.97）分高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于醫(yī)院感染控制中積極采用護(hù)理管理干預(yù)措施，可有效預(yù)防不良事件的發(fā)生，且有助于提高護(hù)理質(zhì)控評分，建議采納。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；院內(nèi)感染；應(yīng)對策略；控制效果

醫(yī)院中，院內(nèi)感染具有比較高的發(fā)病率，能夠?qū)ψ≡夯颊叩牟∏楫a(chǎn)生不利影響，且能在一定程度上延長患者住院治療的時間，降低預(yù)后效果[1]。故，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制的效果對于降低醫(yī)院感染發(fā)生率以及促進(jìn)患者病情康復(fù)具有十分顯著的作用和意義。此研究，筆者將著重分析院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理的常見問題及其應(yīng)對策略，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月-2018年9月本院接診的住院患者120例為研究對象，根據(jù)數(shù)字抽簽法分成試驗(yàn)組和對照組，每組各有60例。試驗(yàn)組有男性32例、女性28例，年齡在26-70歲之間，平均（50.24±8.45）歲；住院時間在15-30d之間，平均（19.13±2.65）d。對照組有男性33例，女性27例；年齡在25-70歲之間，平均（50.18±8.36）歲；住院時間在15-29d之間，平均（19.06±2.31）d?；颊邔Υ搜芯烤?，病歷資料齊全，依從性良好，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。比較兩組的年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組都實(shí)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組加用護(hù)理管理干預(yù)措施，詳細(xì)如下：（1）增強(qiáng)護(hù)士 的院內(nèi)感染控制意識，加強(qiáng)對醫(yī)院感染進(jìn)行管理監(jiān)控的力度，同時將醫(yī)院感染防控措施全面落實(shí)于護(hù)理質(zhì)量檢查工作當(dāng)中。和醫(yī)院感染控制科保持良好的聯(lián)系，及時上報病區(qū)中發(fā)現(xiàn)的不安全因素，經(jīng)分析后提出相應(yīng)的預(yù)防措施，以盡可能的減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險。（2）定期組織護(hù)士進(jìn)行三基理論以及醫(yī)院管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓護(hù)士能夠形成良好的自我保護(hù)以及預(yù)防感染意識。將院內(nèi)感染管理的相關(guān)知識制作成為宣傳冊，并將之發(fā)放到每一位護(hù)士手中，讓護(hù)士閑暇時能夠?qū)π麄鲀灾械膬?nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高其感染控制的效果。其內(nèi)容主要有醫(yī)院感染規(guī)范管理以及消毒規(guī)范技術(shù)等。（3）全面落實(shí)醫(yī)院感染控制 制度，在病區(qū)中安排1名感染控制護(hù)士，并詳細(xì)告知其工作內(nèi)容和職責(zé)。對各科室預(yù)防感染工作的執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，同時加強(qiáng)對科室感染控制效果的力度，檢查內(nèi)容主要有：消毒隔離制度的執(zhí)行情況，護(hù)士操作前后有無進(jìn)行七步洗手，紫外線是否達(dá)標(biāo)，病房保潔制度是否落實(shí)等。針對發(fā)生感染的病例，應(yīng)及時做好登記，并上報。（4）重點(diǎn)控制以及檢查手術(shù)室、嬰兒室、供應(yīng)室、產(chǎn)房和ICU病房，防止發(fā)生院內(nèi)感染的情況。若發(fā)現(xiàn)問題，要及時記錄并上報，同時對問題作出詳細(xì)的分析，然后再提出相應(yīng)的解決對策。患者入院后，詳細(xì)告知其醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、保持手術(shù)清潔和洗手的重要性，以進(jìn)一步提高患者的認(rèn)知度，讓患者能夠形成良好的自我保護(hù)意識。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組不良事件的發(fā)生風(fēng)險，并利用本院自制的護(hù)理質(zhì)控問卷調(diào)查量表評估兩組的護(hù)理質(zhì)控效果，滿分為100分，分值越高，提示護(hù)理質(zhì)控效果更好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計量資料（ ），χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)控評分比較

試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分為（98.31±5.26）分，比對照組的（83.09±5.97）分高，組間差異顯著（t=14.8169，P<0.05）。

2.2 不良事件分析

試驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率為3.33%，比對照組的16.67%低，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，院內(nèi)感染具有比較高的發(fā)病率，唯有全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理工作，提高護(hù)士的職業(yè)安全意識以及業(yè)務(wù)水平，方能顯著降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險[3]。分析發(fā)現(xiàn)，本院院內(nèi)感染控制工作中存在有如下幾方面的問題，其一為護(hù)士缺乏對院內(nèi)感染控制相關(guān)知識的認(rèn)知程度，其二為未嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理制度，其三為沒有重視各環(huán)節(jié)的感染管理工作，其四為護(hù)士沒有形成良好的職業(yè)安全意識。為此，臨床應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的力度，讓護(hù)士能夠充分掌握感染管理的相關(guān)知識和技能，形成良好的自我防范意識。此外，還應(yīng)對護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)性的思想教育，以進(jìn)一步提高護(hù)士的思想政治水平，讓患者的傳統(tǒng)思想觀念能夠得到有效的改變，從而有助于提高其工作的積極性[4]。此研究中，試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）；試驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率比對照組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示護(hù)理管理干預(yù)對提升院內(nèi)感染控制效果以及減少不良事件發(fā)生風(fēng)險具有十分顯著的作用和意義。為此，臨床應(yīng)在院內(nèi)感染控制工作中，積極采用護(hù)理管理干預(yù)措施，如此，方可取得顯著成效，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

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