袁青 楊嚴(yán)

【摘 要】目的：探討健康教育對(duì)普外科術(shù)后患者的影響。方法：選擇成功手術(shù)后并進(jìn)行隨訪的患者100例，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組與對(duì)照組各50 例，對(duì)照組按普外手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。結(jié)果：教育后觀察組的生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組 P < 0.05， 教育后觀察組的 SDS 評(píng)分顯著低于對(duì)照組 P < 0.05。結(jié)論：對(duì)普外科行手術(shù)患者應(yīng)用積極的健康教育能提高患者的術(shù)后生存質(zhì)量，緩解焦慮情緒，同時(shí)增強(qiáng)自我護(hù)理能力，同時(shí)增加了護(hù)患之間的溝通，提高患者滿意度具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；術(shù)后患者；影響

外科手術(shù)簡(jiǎn)稱手術(shù)，俗稱開刀，凡指透過外科設(shè)備或外科儀器，經(jīng)外科醫(yī)師或其他專業(yè)人員的操作下，進(jìn)入人體或其他生物組織，以外力方式排除病變、改變構(gòu)造或植入外來物的處理過程。但是手術(shù)所造成的創(chuàng)傷對(duì)患者的身體及意志都是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，容易造成術(shù)后生存質(zhì)量不佳與自我護(hù)理能力下降[1-3]，護(hù)士在患者術(shù)后給予患者針對(duì)性的健康指導(dǎo)，可以滿足患者在疾病康復(fù)過程中的需求，幫助患者樹立信心，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇 2017年 1 月～2018 年 1 月在本院經(jīng)普外科手術(shù)后并進(jìn)行隨訪的患者100 例。年齡25-70歲，行手術(shù)后 1 個(gè)月或以上且無嚴(yán)重并發(fā)癥。小學(xué)以上文化程度，自愿參加本研究。 手術(shù)方式：肝膽手術(shù) 42 例，胃腸道手術(shù) 40例，其他18 例。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組與對(duì)照組各50例，兩組患者一般資料方面比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P > 0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者按照普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察組在執(zhí)行護(hù)理常規(guī)的前提下，針對(duì)手術(shù)后的病人應(yīng)根據(jù)患者社會(huì)背景、文化程度、個(gè)性及手術(shù)類型的不同，對(duì)每個(gè)患者給予個(gè)性化的健康教育，具體如下：1、制定健康教育計(jì)劃 ：根據(jù)對(duì)患者個(gè)體的評(píng)估和確立的護(hù)理診斷 ，制訂適合患者的健康教育計(jì)劃。2、教會(huì)患者及家屬學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，如體溫、呼吸、心率等，告知患者如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳加快等，應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告，對(duì)于術(shù)后反應(yīng)的吸收熱告知患者不必過于緊張。3、患者行為管理，加強(qiáng)巡視及宣教，告知患者術(shù)后不要隨意觸碰傷口的等，保持傷口的清潔和干燥，使患者加強(qiáng)對(duì)術(shù)后行為管理，提高治療依從性。4、個(gè)性化講解，在交談時(shí)患者根據(jù)自己情況可以提出疑問，即時(shí)得到解答，同樣這樣醫(yī)護(hù)人員也能了解患者的特點(diǎn)從而做到有針對(duì)性地因人而異地實(shí)施健康教育。要了解患者的心理變化 做好溝通，耐心地傾聽患者的訴說 幫助患者舒緩焦慮心理，逐步地克服其心中的抑郁或焦慮等不良影響的情緒，讓患者樹立恢復(fù)健康的信心，從而積極配合相關(guān)治療[4]。5、定期組織知識(shí)講座，邀請(qǐng)科室骨干及專家應(yīng)用投影儀進(jìn)行圖像、視頻等多媒體教育手段進(jìn)行系統(tǒng)全面的健康教育。使患者對(duì)病情演變過程，病情監(jiān)測(cè)方法，積極預(yù)防，自覺遵照醫(yī)囑治療等方面知識(shí)有非常充分地了解。6、手術(shù)患者家屬的健康教育 ：做好家屬的健康宣教工作 ，取得患者家屬的積極配合和支持 ，也是程序化健康教育的重點(diǎn) ，使健康教育的效果事半功倍 。7、定期評(píng)價(jià)：患者出院后，定期隨訪，內(nèi)容包括患者知識(shí)要點(diǎn) ，模仿訓(xùn)練內(nèi)容，觀察情緒表現(xiàn)，不斷評(píng)價(jià)教育策略和教育內(nèi)容是否適合教育對(duì)象 ，以便隨時(shí)修訂教育計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部資料使用 SPSS 20.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 各調(diào)查數(shù)據(jù)采用 x±s 表示 并進(jìn)行 t 檢驗(yàn) P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)比較可見，健康宣教有利于行普外術(shù)后患者的康復(fù)，改善心理焦慮情況，提高患者滿意度，值得臨床護(hù)士實(shí)施并推廣。

3 討論

普外手術(shù)作為一種手術(shù)方法，也是困擾患者的主要應(yīng)激源，從而消極地影響治療效果[5]。健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，是按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行的健康教育，促使患者自覺地采取有利于健康的相關(guān)行為，維持和促進(jìn)個(gè)人健康。自我護(hù)理能力強(qiáng)的患者有助于自身生存質(zhì)量水平的恢復(fù)，而積極的健康教育可以幫助患者做到這點(diǎn)，對(duì)普外術(shù)后患者要加強(qiáng)各種指導(dǎo)與幫助，在臨床護(hù)理工作中要特別關(guān)注居住在文化層次低、生活水平不高患者，加強(qiáng)普外護(hù)理的指導(dǎo)，尤其要鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng) 并鼓勵(lì)患者的家人多支持患者。本研究表明 ，健康教育促使手術(shù)患者的術(shù)后焦慮顯著減輕 ，心理適應(yīng)性更強(qiáng) ，有利于患者樹立信心，促進(jìn)康復(fù) 。 健康教育使健康教育內(nèi)容得到了貫徹落實(shí) ，不斷強(qiáng)化患者的遵醫(yī)意識(shí) ，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，提高其依從性 ；并有利于提高護(hù)士的自身價(jià)值 ，改善護(hù)患關(guān)系 ，提升護(hù)士及醫(yī)院的整體形象 ，因此對(duì)行普外術(shù)后患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用[6]。

參考文獻(xiàn)

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