張丹

【摘 要】目的： 討論臨終關(guān)懷在老年臨終患者護(hù)理中的重要意義。方法： 選取我院2015年9月至2017年12月老年臨終患者95例，護(hù)理人員結(jié)合老年臨終患者的心理特點(diǎn)、生理特征，為其提供全方位的臨終關(guān)懷護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)估和家屬滿(mǎn)意度調(diào)查。結(jié)果： 經(jīng)過(guò)2個(gè)月的護(hù)理，95例老年臨終患者中有90例患者能夠舒適、安靜地蠻對(duì)死亡；5例患者能夠勉強(qiáng)接受現(xiàn)實(shí)，家屬對(duì)臨終關(guān)懷護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為100%。結(jié)論：對(duì)老年臨終患者實(shí)施臨終關(guān)懷，可以有效地幫助其舒適、安靜、從容、有尊嚴(yán)的走完人生的最后一段旅程，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；臨終患者；臨終關(guān)懷

給予老年臨終患者臨終關(guān)懷能夠有效提高患者的舒適感，幫助其減輕痛苦，緩解焦慮、緊張、恐懼的情緒，促使其平靜、安詳、有尊嚴(yán)的走完人生最后的旅程，同時(shí)使患者家屬的悲傷、痛苦情緒得到緩解。本次研究針對(duì)我院2015年9月至2017年12月的95例老年臨終患者實(shí)施了臨終關(guān)懷，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1患者資料

選取我院2015年9月至2017年12月老年臨終患者95例，其中，男50例，女45例，年齡70～95歲，平均年齡（80.5±1.2）歲，臨終時(shí)間2～6個(gè)月，平均臨終時(shí)間（3.5±2.3）個(gè)月腦梗死3例，腦出血7例，心肌梗死8例，冠心病5例，惡性腫瘤56例，多臟器功能衰竭16例。所有患者都是自愿參加本次研究的，且經(jīng)過(guò)患者家屬的同意。

1.2 護(hù)理方法

護(hù)理人員結(jié)合老年臨終患者的心理特點(diǎn)、生理特征，為其提供全方位的臨終關(guān)懷護(hù)理，使其生命的最后一段旅程能夠安靜、舒適地度過(guò)，具體實(shí)施步驟如下：

1.2.1溫馨環(huán)境

安排臨終患者居住在室內(nèi)清潔、光線充足、空氣新鮮、溫濕度適宜、安靜的單人房間，按照老年人的需求和心理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行室內(nèi)布置，同時(shí)，患者可以根據(jù)自己的意愿對(duì)房間進(jìn)行簡(jiǎn)單布置，盡可能使患者感受到家的感覺(jué)，讓患者在假溫馨、舒適的環(huán)境中度過(guò)最后時(shí)光。

1.2.2加強(qiáng)生活護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該重視老年臨終患者生活護(hù)理的加強(qiáng)，護(hù)理人員指導(dǎo)和協(xié)助患者家屬對(duì)患者進(jìn)行洗漱、口腔護(hù)理、擦身、肌肉按摩及勤翻身拍背，使患者保持衛(wèi)生清潔，保持床單清潔，防止患者肺炎和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，維護(hù)患者的自尊[1]。

1.2.3減輕疼痛，提高生活質(zhì)量

老年臨終患者最痛苦的癥狀就是疼痛，一方面醫(yī)生要根據(jù)患者的癥狀和身體條件確定給藥時(shí)間、方式；另一方面護(hù)理人員要采用按摩、冷敷、熱敷、放松和分散注意力等方式幫助患者減輕痛苦，盡可能地降低疼痛給患者造成的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者生活品質(zhì)的提高。

1.2.4心理疏導(dǎo)和死亡教育

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與老年臨終患者的溝通交流，盡量滿(mǎn)足他們的要求。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其充分認(rèn)識(shí)到人固有一死，死亡是每個(gè)人生命中不可避免的，真正痛苦的并不是死亡本身，而是疾病的折磨，讓患者以正確的心理態(tài)度面對(duì)死亡，樂(lè)觀接受死亡，盡可能地降低其身心痛苦[2]。

1.2.5家屬的心理輔導(dǎo)

臨終關(guān)懷不僅僅是針對(duì)老年臨終患者，還包括患者家屬。護(hù)理人員應(yīng)該做好患者家屬的心理疏導(dǎo)工作，盡量讓家屬基于患者更多的陪伴，滿(mǎn)足家屬的要求，理解患者家屬的痛苦心理，以高度同情對(duì)家屬進(jìn)行安慰，教導(dǎo)家屬正確面對(duì)死亡和哀傷，通過(guò)正確的途徑釋放自己的哀傷情緒[3]。

2 結(jié)果

參與本次研究的95例老年臨終患者中有90例患者能夠舒適、安靜地蠻對(duì)死亡；5例患者能夠勉強(qiáng)接受現(xiàn)實(shí)，對(duì)死亡的焦慮、緊張、恐懼、憂郁等心理有所減輕；患者家屬的悲傷情緒能夠得到有效的撫慰，家屬對(duì)臨終關(guān)懷護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為100%。

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的日益嚴(yán)重，老年臨終患者護(hù)理已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員工作的重要內(nèi)容。由于長(zhǎng)期受病痛折磨，老年臨終患者早已身心疲憊，極易產(chǎn)生悲傷、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，不僅不利于患者痛苦的緩解，而且還直接影響患者家屬。針對(duì)老年臨終患者實(shí)施臨終關(guān)懷，護(hù)理內(nèi)容包括營(yíng)造溫馨環(huán)境、加強(qiáng)生活護(hù)理，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量，心理疏導(dǎo)和死亡教育和家屬的心理輔導(dǎo)。在我國(guó)臨終關(guān)懷還屬于一門(mén)新學(xué)科，護(hù)士要給予正確觀念，提高臨終護(hù)理意識(shí)，正確看待死亡的意義，根據(jù)患者的意愿與心理特征合理采取應(yīng)對(duì)策略，并且還要做好家屬工作，使得患者能夠在生命的最后有尊嚴(yán)的度過(guò)，安靜的離開(kāi)。

綜上所述，對(duì)臨終老年患者給予適當(dāng)關(guān)懷鼓勵(lì)，能夠讓他們平靜、舒適、有尊嚴(yán)的走完人生旅途，提高患者家屬對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度，使得護(hù)患關(guān)系和諧、融洽，充分體現(xiàn)生命的價(jià)值，同時(shí)也展現(xiàn)了人類(lèi)文明的進(jìn)步，提高了服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了社會(huì)穩(wěn)定、文明、進(jìn)步，為創(chuàng)建和諧社會(huì)付出微薄之力。

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