陳素華

【摘 要】隨著經(jīng)濟(jì)及社會(huì)的發(fā)展，人們的健康理念也隨之不斷發(fā)展完善，當(dāng)前，我國(guó)提倡“以患者需求為中心”的人文關(guān)懷理念，護(hù)理模式也在隨之改變，并逐漸呈現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。為了提高護(hù)理質(zhì)量，必須切實(shí)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)改善護(hù)理人員的服務(wù)模式及服務(wù)理念，探討加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法，以及其在規(guī)避神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面的作用，以便為患者提供人文化的精心護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；規(guī)避神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；作用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，指的是以精細(xì)化管理為導(dǎo)向，通過(guò)全程的精心護(hù)理與人文關(guān)懷服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)病患的?？谱o(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要是為人民群眾提供全程、連續(xù)、完善的護(hù)理服務(wù)，從而讓患者感受到護(hù)理人員更加精心的護(hù)理以及人性化的關(guān)懷。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以通過(guò)改善服務(wù)模式、升華服務(wù)理念、構(gòu)建和諧的護(hù)理文化進(jìn)行完善，全面提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討是非常有必要的，這是落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量所需要進(jìn)行研究的課題。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)踐

1.1 改善服務(wù)模式

通過(guò)改善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理部門可以進(jìn)行藍(lán)圖規(guī)劃，以便日后實(shí)施。為確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，力求通過(guò)悉心照料，并堅(jiān)持以療養(yǎng)員需求為中心的服務(wù)理念為原則，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作人員的滿意度，各大醫(yī)院必須大力加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，利用改善服務(wù)模式的方法，并通過(guò)各種親情式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升護(hù)理綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步。另外，可以通過(guò)制定更為完善、人性化的醫(yī)院療養(yǎng)常規(guī)制度，在醫(yī)院內(nèi)各科室，尤其是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理科室形成了具有各自特點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)深入、持久、扎實(shí)地開展下來(lái)，真正落到了實(shí)處。

1.2 優(yōu)化配置護(hù)理人員

一方面，通過(guò)衛(wèi)生行政主管部門加強(qiáng)床護(hù)比的管理及監(jiān)督，促使各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化配置護(hù)理人員，解決臨床護(hù)理人員不足的問(wèn)題。神經(jīng)內(nèi)科科室可根據(jù)其具體工作量有彈性的配備護(hù)理人員，確保護(hù)理人員滿足臨床需要。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須明確護(hù)士崗位職責(zé)，并招聘護(hù)理輔助人員，把非護(hù)理工作交給輔助人員完成，充分提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效率。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的作用

2.1 加強(qiáng)病房管理，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

2.1.1合理管理危重病人

將急危重病人集中安排在搶救室或離護(hù)士站最近的病房，相對(duì)縮短工作路徑，讓護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)服務(wù)于病人。實(shí)行彈性排班，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人上報(bào)制度；規(guī)范搶救車，“四定”管理，各種儀器設(shè)備專人管理，一切物品隨時(shí)處于備用狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)抽查。

2.1.2長(zhǎng)期臥床病人的管理按照壓瘡評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果積極采取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免壓瘡的發(fā)生。

2.1.3 改良查對(duì)方法并形成制度根據(jù)病人的不同情況，如分意識(shí)清楚可正常溝通病人、意識(shí)清楚但無(wú)法正常溝通以及昏迷病人等（手腕設(shè)置腕帶標(biāo)志，內(nèi)容包括病人的一切有效信息），采取恰當(dāng)有效的“唱對(duì)”方法，調(diào)動(dòng)病人以及家屬參與治療核對(duì)過(guò)程，確保醫(yī)療、護(hù)理安全。

2.1.4 制訂適合神經(jīng)內(nèi)科科室的工作流程，如制訂輸液管理規(guī)范、靜脈輸液操作流程、肌肉注射操作流程、皮試操作流程、藥物查對(duì)制度、新藥使用要求等，統(tǒng)一操作，按部就班，規(guī)范護(hù)士操作行為。

2.1.5做好病房環(huán)境的安全管理地面保持清潔，有防滑、防跌倒提醒標(biāo)志，開水間有防燙傷標(biāo)志，病人各種管道有標(biāo)志等。一切從病人的安全出發(fā)，營(yíng)造安全的治療環(huán)境。

2.2 應(yīng)用人性化管理，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

在管理過(guò)程中營(yíng)造寬松、和諧、溫情的管理氛圍。定期與科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行思想交流。另外，通過(guò)建立良好的工作環(huán)境，護(hù)理人員要努力改善護(hù)理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)不合理的情況，緩解護(hù)理人員身心超負(fù)荷工作的狀態(tài)，合理有序的安排工作。

2.3不斷加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)

隨著醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷開展，護(hù)理知識(shí)不斷更新，加之神經(jīng)內(nèi)科病人疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性，必須抓好護(hù)理人員的護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)，結(jié)合護(hù)理部以及科室培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)士分層次進(jìn)行技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)。

2.4 實(shí)施護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

在實(shí)際護(hù)理工作中實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，使護(hù)理人員在工作中有準(zhǔn)則、有目標(biāo)、有依據(jù)，保證護(hù)理工作有序地進(jìn)行，為病人提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化管理中包括護(hù)理組織管理標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)化。在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理，并且采用“PDCA”的工作程序督導(dǎo)檢查來(lái)推動(dòng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用，以此來(lái)規(guī)范護(hù)理人員行為和工作質(zhì)量，規(guī)避職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

2.5患者滿意度提升，病床使用率提高

強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理，提高了護(hù)理質(zhì)量。依據(jù)護(hù)理部設(shè)計(jì)的《病人滿意度調(diào)查表》，結(jié)果顯示：護(hù)士責(zé)任到位，護(hù)理滿足了病人生活所需，護(hù)士與病人溝通時(shí)間也多了，增加了病人的安全感，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度從90.72%提升到95.46%。患者對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)師姓名知曉率達(dá)到97%。病人再次選擇該醫(yī)院、該科室的從62.74%提升到78.92%，大大提高了床位使用率。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，包干制增加了護(hù)士自我發(fā)揮的空間，促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，讓科室的護(hù)理服務(wù)得到患者的認(rèn)可，促進(jìn)患者早日康復(fù)，降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3 小結(jié)

通過(guò)真正落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，大大增加了患者對(duì)護(hù)理工作人員的滿意度。筆者結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科方面的護(hù)理實(shí)踐展開具體分析，就其在規(guī)避神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面的作用展開重點(diǎn)分析。在實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中結(jié)合出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取對(duì)策，完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。

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