蔡其霞 周東浩

【摘? 要】目的：觀察并分析中西醫(yī)結(jié)合治療單純性肥胖病的效果。方法：在數(shù)字隨機性原則的指導(dǎo)下從醫(yī)院2017年9月～2018年9月期間收治的單純性肥胖病患者中抽取80例作為臨床觀察對象，對患者的基本資料進行分析，并應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的辦法對全部單純性肥胖病患者進行集中治療。在臨床治療前后分別對患者的臀圍、腰圍、體重以及脂肪度等進行測量、記錄，并綜合性的對比研究中西醫(yī)結(jié)合治療單純性肥胖病的實際效果。結(jié)果：80例患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后的臀圍、腰圍、體重以及脂肪度均較治療前有明顯下降，其中痊愈42例、顯效22例、有效16例，總有效率100%。P<0.05、具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療單純性肥胖病，使患者減重明顯，總體治療效果好，在實踐中值得進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;單純性肥胖病;脂肪度;中藥配方;臨床癥狀

關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療單純性肥胖病的臨床方法和實際效果需從臨床實踐研究的角度展開分析和探討^[1]。

1 臨床基本資料與治療方法

1.1 臨床基本資料

在數(shù)字隨機性原則的指導(dǎo)下從醫(yī)院2017年9月～2018年9月期間收治的單純性肥胖病患者中抽取80例作為臨床觀察對象，對患者的基本資料進行分析，患者經(jīng)臨床檢查均符合單純性肥胖病診斷標準。排除年齡18歲以下、65歲以上以及輕度肥胖患者，對嚴重心力衰竭、高血壓、糖尿病、心率失常和肝腎功能損害患者也予以排除。80例單純性肥胖病患者中共有男性患者45例、女性患者35例，年齡最小的20歲、年齡最大的63歲，平均年齡范圍為（45.8±5.0）歲，病程最短的半年、病程最長的28年，平均病程為（13.6±4.2）年，中度肥胖有56例、重度肥胖為24例，且并發(fā)高脂血癥16例、并發(fā)脂肪肝13例、并發(fā)高血壓10例、并發(fā)糖尿病21例、并發(fā)冠心病10例、并發(fā)其他病癥5例、無并發(fā)癥5例?；颊叩呐R床基本資料包括性別、年齡、病程、疾病癥狀、疾病程度以及具體并發(fā)癥情況等相互比較并無明顯差異，對臨床研究的結(jié)果并不產(chǎn)生影響，因而P>0.05、不具備統(tǒng)計學的意義。

1.2 治療方法

對患者的基本資料進行分析，并應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的辦法對全部單純性肥胖病患者進行集中治療^[2]。單純性肥胖病患者入院治療后，對患者的臨床資料以及身體基本狀況進行分析，對患者實施常規(guī)性的臨床治療，包括指導(dǎo)患者的科學飲食以及合理運動鍛煉等，可根據(jù)患者具體病情情況應(yīng)用減肥儀對其實施輔助性的物理治療。

在中醫(yī)藥物治療中，中藥配方包括生黃芪、白芥子各15～30g（可根據(jù)患者病情酌情增減），枳殼、黃岑各10g，海藻、丹參、首烏各15g，生大黃10～15g，加水煎服，每日一劑。部分單純性肥胖病患者存在水腫問題，可以在中藥方中適當增加冬瓜皮和車前子各30g。對于并發(fā)高脂血癥患者可增加荷葉12g、生山楂15～30g;對于并發(fā)脂肪肝患者可增加茵陳10～15g、決明子15g^[3]。

在西醫(yī)西藥治療后，可以讓患者餐前30min口服芬氟拉明，第一、二天需要在晚餐前口服10mg，第三～六天需要在早、晚餐前各口服10mg^[4]。且第二天開始在三餐前均需要口服10mg芬氟拉明，一個療程即三個月后，患者口服芬氟拉明的藥物劑量可以每兩個星期減10mg，即患者前兩個星期的早、晚餐前30min均口服10mg芬氟拉明、后兩個星期的晚餐前30min停止服用芬氟拉明?；颊呖诜曳鞯臏p量、增量均采用遞減遞增法。

1.3 觀察指標

80例單純性肥胖病患者在中西醫(yī)結(jié)合治療前后，均需要醫(yī)院對其臀圍、腰圍、體重以及脂肪度等進行測量、記錄。測量實踐中主要是將患者的兩側(cè)肋邊緣到髂嵴之間的中點水平作為腰圍，而臀部最突出部位則是作為臀圍測量部分，且應(yīng)用身體脂肪測量器測定患者的脂肪度，并對患者進行臨床癥狀的觀察，監(jiān)測血脂、血壓、血糖等，同步完成肝臟彩超檢查等。根據(jù)實際測量、統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結(jié)果，將中西醫(yī)結(jié)合治療單純性肥胖病的臨床效果劃分為痊愈、顯效、有效三個等級，痊愈：患者體重明顯下降并恢復(fù)到標準范圍;顯效：患者體重下降超過5Kg;有效：患者體重下降3Kg以內(nèi)。綜合性的對比研究中西醫(yī)結(jié)合治療單純性肥胖病的實際效果。

1.4統(tǒng)計學方法

對臨床數(shù)據(jù)和文本資料等均應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料用%表示，并行卡方檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05，說明實驗結(jié)果的對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

80例單純性肥胖病患者中西醫(yī)結(jié)合治療前，測得臀圍（108.2±3.5）cm、腰圍（99.5±4.2）cm、體重（79.5±10.2）kg、脂肪度（39.5±2.0）%;經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后測得患者臀圍（91.6±2.4）cm、腰圍（85.4±2.2）cm、體重（68.3±6.1）kg、脂肪度（33.8±3.0）%?；颊咧委熑?2例、顯效22例、有效16例，總有效率100%。則P<0.05、具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

單純性肥胖病患者的臨床病癥主要表現(xiàn)為形體肥胖明顯、頭暈乏力、胸悶、氣促、痰多、活動后心慌加劇，中醫(yī)診斷發(fā)現(xiàn)患者脈細滑、舌苔呈白膩狀，且舌質(zhì)淡胖^[5]。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療單純性肥胖病患者，可以有效減輕患者的體重，并使患者的臀圍、腰圍及脂肪度等各項身體指標逐漸恢復(fù)到正常水平，臨床治療的總體效果顯著。

參考文獻：

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