何美霖

【摘 要】目的：探討微創(chuàng)性康復護理在小兒肱骨遠端骨折后功能鍛煉中的應用效果。方法：從我院收治的小兒肱骨遠端骨折患者中抽選90例作為研究對象。隨機分組：對照組45例，采用常規(guī)護理；觀察組45例，在常規(guī)護理的基礎上實施微創(chuàng)性康復護理。比較兩組患兒的護理效果。結果：觀察組患兒的肘關節(jié)功能優(yōu)良率為91.11%，明顯高于對照組患者的71.11%（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組患者的28.89%（P<0.05）。結論：微創(chuàng)性康復護理在小兒肱骨遠端骨折后功能鍛煉中的應用能夠有效改善肘關節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣使用。

【關鍵詞】微創(chuàng)性康復護理；小兒肱骨遠端骨折；功能鍛煉

肱骨遠端骨折在臨床中比較常見，患者多為老年人及兒童。就目前的情形而言，臨床中治療肱骨骨折的方法主要是根據(jù)骨折程度采用內固定或外固定治療[1]。雖然多數(shù)患者經(jīng)過治療后能夠痊愈，但是還有一部分患者在術后功能恢復方面存在困難，比如小兒肱骨遠端骨折患者在骨折后功能鍛煉期難以承受功能鍛煉帶來的疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)抗拒心理。為減輕小兒肱骨遠端骨折患者的痛苦，本研究選取90例患兒作為研究對象展開探討，分析微創(chuàng)性康復護理的應用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取90例小兒肱骨遠端骨折患者作為研究對象。隨機將患兒分成兩個小組，每組45例。觀察組：男23例，女22例；年齡2-14歲，平均年齡（5.16±1.57）歲。對照組：男25例，女20例；年齡2-13歲，平均年齡（5.25±1.49）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理，包括傷口護理、飲食指導、運動指導、用藥指導等。觀察組：在常規(guī)護理的基礎上實施微創(chuàng)性康復護理。第一，護理培訓。為使微創(chuàng)性康復護理理念深入人心，科室應組織護理人員參加培訓活動。通過培訓，使護理人員了解微創(chuàng)性康復護理的內涵、宗旨，進而使護理人員能夠將微創(chuàng)性康復護理落到實處。第二，建立專門的康復鍛煉中心。為患兒創(chuàng)建一個專門的鍛煉中心，并依據(jù)兒童喜歡明亮色彩的心理特點對室內環(huán)境進行適當?shù)难b飾，比如貼上動漫海報、窗臺上放置綠色植物、墻面粉刷成粉色，等等[2]。第三，建立激勵機制。功能鍛煉時間較長，且比較痛苦，很多患兒難以堅持。為提高患兒的功能鍛煉積極性，護理人員應在患兒每次獲得進步的時候給予表揚和獎勵。第四，早期功能鍛煉。在進行石膏外固定期間，護理人員間斷地除去患兒的石膏外固定，指導患兒進行肘關節(jié)功能鍛煉。第五，微痛時的功能鍛煉。當患兒處于微痛狀態(tài)時，護理人員給予患兒局部熱敷，從而緩解疼痛；同時，叮囑患兒堅持循序漸進的鍛煉原則，不可急功近利，否則可導致嚴重的后果。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并對比。

1.4肘關節(jié)功能判定標準

采用HHS 評分標準對兩組患者的肘關節(jié)功能進行評估。90-100分評級為優(yōu)，80-89分評級為良，70-79分評級為可，低于70分為差。

1.5統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。以率（%）表示計數(shù)資料，用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1肘關節(jié)功能

觀察組患者的肘關節(jié)功能優(yōu)良率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2并發(fā)癥

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒肱骨遠端骨折是臨床中常見的骨折疾病，對患兒的身心均造成不良影響。雖然臨床中有較多方法治療這種骨折，但是術后功能康復仍然是一個比較棘手的問題。

小兒患者的生理、心理發(fā)育不成熟，耐受力較差，抗病能力差，所以容易因為劇烈疼痛、并發(fā)癥等因素而抗拒功能鍛煉，影響肘關節(jié)功能的恢復效果。有研究指出，對小兒肱骨遠端骨折患者實施微創(chuàng)性康復護理能夠避免上述情況的發(fā)生[3]。微創(chuàng)性康復護理是一種新型護理模式，其目的為減輕患者的痛苦，促進患者盡快康復。本研究選取90例小兒肱骨遠端骨折患者作為研究對象，探討微創(chuàng)性康復護理的應用效果。結果表明，與采用常規(guī)護理的患兒相比，采用微創(chuàng)性康復護理的患兒其肘關節(jié)功能優(yōu)良率明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。之所以出現(xiàn)上述結果，主要是因為微創(chuàng)性康復護理具有以下優(yōu)點：①以“微創(chuàng)”為服務宗旨，關心患者的感受，幫助患者緩解功能鍛煉帶來的疼痛感；②不僅關心患兒的身體感受，而且還關心患兒在功能鍛煉過程中的心理感受，為患兒功能鍛煉創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，從而減輕患兒的抗拒心理，讓患兒能夠積極配合肘關節(jié)功能鍛煉。微創(chuàng)性康復護理實施之后，患兒處于微痛狀況，身心的創(chuàng)傷均達到最小化，因而肘關節(jié)功能恢復效果好，并發(fā)癥少。

綜上，微創(chuàng)性康復護理在小兒肱骨遠端骨折后功能鍛煉中的應用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]馮瑞萍， 劉桂凌. 日常生活活動能力鍛煉在肘部骨折術后早期功能鍛煉中的應用[J]. 中醫(yī)正骨， 2016， 28（6）：76-77.

[2]高崇， 馬松武， 李劍，等. 肱骨遠端骨折患者術后早期康復訓練的方法及治療效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（10）：144-145.

[3]袁東紅. 微創(chuàng)性康復護理在小兒肱骨遠端骨折后功能鍛煉中的應用[J]. 當代護士（下旬刊）， 2017（8）：79-81.