姜巍

[摘要] 目的 評估糖尿病護理團隊在風險管理中的應用效果。方法 按照隨機平行分組方法，將該院在2015年4月—2018年3月所選取的80例糖尿病患者，分為甲組和乙組，各40例。甲組實施糖尿病護理團隊風險管理，乙組實施常規(guī)護理，對比兩組臨床效果。結果 甲組和乙組血糖（空腹血糖FPG、餐后2 h血糖 2 hPG）情況比較，前者均優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。甲組護理滿意度87.5%，明顯高于乙組滿意度70.0%，差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。甲組及乙組的風險事件發(fā)生率數(shù)據對比為：7.5%、25.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 風險管理中，采用糖尿病護理團隊，不但可提高糖尿病患者的護理滿意度，還可嚴格控制血糖情況，減少護理風險發(fā)生幾率，具有重要的臨床應用和推廣價值。

[關鍵詞] 糖尿病護理團隊；風險管理；作用

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0156-02

糖尿病的主要特征為高血糖，主要表現(xiàn)為三多一少，需要終身進行治療。同時，應實行護理干預，以此確保糖尿病患者的病情更加穩(wěn)定，防止產生病情惡化的現(xiàn)象[1]。風險管理，即為發(fā)現(xiàn)并評價護理工作中的風險后，采取相應的措施進行的管理模式。醫(yī)療中的風險管理，即為醫(yī)院方面經識別、評價、處理，對可能存在的醫(yī)療風險、存在的醫(yī)療風險，進行科學合理的評估，以此減少對醫(yī)院、患者構成的不良影響[2]。護理團隊應用于風險管理中，能合理分配護理工作，提高護理人員的風險防范意識，從根本上確保糖尿病患者的安全，控制風險發(fā)生率。該次研究，將糖尿病患者作為試驗對象，對分別實施糖尿病護理團隊風險管理、常規(guī)護理的臨床價值加以評估。分析2015年4月—2018年3月間該院收治的80例糖尿病患者臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例糖尿病患者為研究對象。然后，通過隨機平行方法，分為甲組、乙組，兩組人數(shù)相同，均為40例。甲組男性、女性各22例、18例；年齡收集范圍46～70歲，平均年齡為（58.2±6.2）歲；病程收集范圍2～13年，平均病程為（7.5±0.6）年。乙組男性、女性各24例、16例；年齡收集范圍47～73歲，平均年齡為（60.7±6.5）歲；病程收集范圍2～11年，平均病程為（6.5±0.5）年。兩組糖尿病臨床相關數(shù)據，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：簽署“知情同意書”者、愿意積極配合醫(yī)護人員開展臨床工作者。

排除標準：精神異常者、認知障礙者、溝通障礙者。

1.2 方法

乙組實行常規(guī)護理，告知患者藥物治療方法、相關注意事項，以及糖尿病相關知識。

甲組實行糖尿病護理團隊風險管理，首先，將護理團隊成員分為：心理、藥物、健康教育、 糖尿病足幾個小組，合理劃分各個小組的任務和職責。

心理護理風險管理：對糖尿病患者的心理狀態(tài)，進行深入分析和研究。然后，結合糖尿病患者的具體情況，制定心理護理方案。積極和患者溝通，為其講解良好心態(tài)，對于自身病情的積極影響，促使患者保持良好的心態(tài)接受治療、護理。

藥物護理風險管理：為糖尿病患者講解經降糖藥物治療的重要性、服藥方法，以及可能存在的不良反應，嚴格規(guī)范患者的遵醫(yī)服藥行為。叮囑糖尿病患者每日做好糖尿病的監(jiān)測和記錄工作。此外，定期應組織責任護理人員學習、培訓“糖尿病”藥物治療相關內容，從而使得責任護理人員，能夠準確掌握胰島素方面的相關內容。

健康教育風險管理：為糖尿病患者講解病癥相關知識、發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、藥物治療方法、防治方法等。然后，構建糖尿病患者檔案，詳細記錄實行健康教育的進度和效果。7 d進行1次集體授課，30 d開展1次總結會議，以便對健康教育實施方法、效果，加以客觀分析、研究，明確健康教育工作中的問題，制定針對性處理方案，進而不斷提高健康教育工作的實施效果。

糖尿病足護理風險管理：糖尿病足護理小組成員，需準確掌握糖尿病足防治方法、發(fā)病機制，組織糖尿病患者、患者家屬的健康教育工作。與此同時，還應實行病房內設備的維護工作，以此規(guī)避風險事件發(fā)生，如跌倒。此外，可在病區(qū)張貼“糖尿病足”知識的畫報，以文字、圖片方式，做好糖尿病足的宣傳工作。

糖尿病強化治療風險管理：定期組織糖尿病護理團隊成員學習、培訓，主要的目的為提高護理人員的綜合素質。經月度、季度考核方式，積極調動護理人員工作的熱情，加強其自身的服務意識，認真落實各項工作和職責。重點對護理人員血糖健側方法、低血糖主要表現(xiàn)、防治方法、胰島素和降糖藥物治療方法等，實行綜合評估，以便提高護理人員的知識水平、操作能力，對患者正確監(jiān)測血糖加以針對性指導，促使患者養(yǎng)成良好的生活習慣、飲食習慣、衛(wèi)生習慣，保證糖尿病患者的病情穩(wěn)定。

1.3 觀察指標

①觀察甲組和乙組護理滿意度、風險事件發(fā)生率、血糖（FPG、2 hPG））情況。②通過該院自制的護理滿意度量表，按照滿意、基本滿意、不滿意幾個級別，評判兩組糖尿病患者的護理滿意度。（滿意+基本滿意）×100.0%=護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中所有臨床相關數(shù)據均選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件實行處理。計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度情況的對比

兩組患者護理滿意度情況進行對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組風險事件發(fā)生率的對比

甲組中，糖尿病足者、低血糖者各2例、1例，風險事件發(fā)生率為7.5%（3/40）；乙組中，糖尿病足者、低血糖者各4例、6例，風險事件發(fā)生率為25.0%（10/40）；差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.500 6，P<0.05）。

2.3 兩組血糖情況的對比

護理后，甲組、乙組FPG、2 hPG指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)療護理風險管理工作，主要在對潛在護理風險、存在的護理風險之上，對護理風險加以有效的評估[4]。然后，制定護理風險處理措施，有效防范護理風險事件的出現(xiàn)。由此能夠看出，實行風險管理可確保糖尿病患者的安全，合理運用相關的醫(yī)療資源[5]。因為糖尿病屬于終身性病癥，糖尿病的出現(xiàn)多會對于患者的生理、心理方面構成影響，故此發(fā)生風險事件的可能性較大[5]。該次研究，實行了糖尿病護理團隊風險管理，能夠結合糖尿病患者的實際需求，分為不同的小組，而不同的小組工作任務、職責，具有非常大的差別。臨床實踐顯示，糖尿病護理團隊風險管理存在較多的優(yōu)勢：能促使小組成員、責任護理人員準確掌握糖尿病相關知識。開展常規(guī)護理工作時，護理人員可提供心理護理、用藥護理、運動護理、飲食護理等服務，工作量大且工作內容比較復雜，因此比較易于出現(xiàn)疏漏，提高護理風險事件發(fā)生率。而實行糖尿病護理團隊風險管理，能根據糖尿病患者具體狀況評估，實行分組護理管理，各小組成員均有具體的工作任務，如此一來能減少護理人員的工作量，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。此外，實行糖尿病護理團隊風險管理，還利于提高所有科室護理人員的操作水平。

[參考文獻]

[1] 王春紅.糖尿病護理團隊合作思路在護理風險管理中的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（3）：223-224.

[2] 李萍萍.護理風險管理在糖尿病合并惡性腫瘤化療患者中的應用效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：108-109.

[3] 趙雪，李蓓，黃金.多學科糖尿病護理團隊建設與運行的研究進展[J].中國糖尿病雜志，2017，9（5）：325-327.

[4] 李青.多學科團隊合作延續(xù)護理模式在糖尿病中的應用[J].菏澤醫(yī)學?？茖W校學報，2017，29（1）：56-59.

[5] 王婭潔.醫(yī)護患團隊護理模式在2型糖尿病合并抑郁癥患者護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（24）：74-77.

（收稿日期：2018-04-25）