劉宇亮

[摘要] 目的 通過在對2型糖尿病患者采用沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍進行治療的應用效果進行分析，進而判斷其臨床應用價值。方法 選取2017年1月—2018年1月到該院治療2型糖尿病的82例患者，隨機分為觀察組與對照組，每組41例；分組完成后，在對對照組患者進行治療時采用二甲雙胍的治療方式，而在對觀察組患者進行治療時，使他們在對照組的基礎上配合服用沙格列汀；治療結束后通過對兩組患者在治療有效率、體質指數(shù)、空腹血糖、用餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的改善情況以及不良反應的發(fā)生情況進行對比，進而判斷兩種治療方式各自的應用效果。結果 治療結束后，在治療有效率方面，觀察組的治療有效率要高于對照組（P<0.05）；在體質指數(shù)、空腹血糖、用餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的改善情況方面，觀察組的情況均要好于對照組（P<0.05）；在不良反應的發(fā)生概率方面，在觀察組中共有3例患者在治療期間出現(xiàn)不良反應，概率為7.32%，而在對照組中共有5例患者出現(xiàn)不良反應，概率為12.20%（P<0.05）。結論 在對2型糖尿病患者進行治療時，在二甲雙胍的基礎上配合使用沙格列汀有利于提高治療有效率、緩解患者癥狀，同時還有利于促進患者身體的恢復、減少治療過程中不良反應的發(fā)生概率，具有一定的優(yōu)越性。為此，在今后的臨床治療中應更多的采用此種方式，使其價值真正得到發(fā)揮。

[關鍵詞] 沙格列??；二甲雙胍；2型糖尿??；應用效果觀察

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0082-02

近幾年來，隨著時代的進步，人們的生活水平逐漸提高，在這一過程中人們的飲食習慣也發(fā)生了很大的變化，這也在一定程度上使得臨床中糖尿病患者的人數(shù)越來越多[1]。但是，這一病癥的誘因并不只與生活方式有關，同時也與遺傳、環(huán)境、年齡等因素有關。該病癥的臨床癥狀通常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食但消瘦、疲乏無力等，對患者的身體健康與日常生活都造成了一定的影響[2]。當前在臨床中針對于該病進行治療時一般都是采用二甲雙胍的治療方式，但是隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展與進步，當今人們發(fā)現(xiàn)沙格列汀同樣在治療糖尿病方面具有重要價值，它不僅僅能夠有效控制患者的血糖，還可以在一定程度上預防患者出現(xiàn)低血糖的癥狀[3]。2017年1月—2018年1月該文就旨在對二甲雙胍以及二甲雙胍聯(lián)合沙格列汀的治療方式進行對比研究，進而探討二者各自的應用效果。其具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到該院來治療2型糖尿病的82例患者，采用隨機抽取的方式將患者平均分為觀察組與對照組，每組各有41例患者。觀察組中共有21例男性患者與20例女性患者，年齡最大的是57歲，最小的是37歲，平均年齡是（40.67±8.21）歲，平均患病時間是（7.21±1.03）年；而在對照組中共有22例男性患者與19例女性患者，年齡最大的是58歲，最小的是35歲，平均年齡是（41.02±7.96）歲，平均患病時間是（6.29±1.25）年。此外，兩組患者在年齡、性別、癥狀、病程等方面的對比中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），二者之間具有可比性。

1.2 方法

在對對照組患者進行治療時采用常規(guī)性的二甲雙胍治療方式。使患者服用3次/d二甲雙胍緩釋片（批準文號：國藥準字H20041986），500 mg/次，連續(xù)服用30 d為1個療程。而在對觀察組患者進行治療時采用沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療方式[4]。使患者服用二甲雙胍緩釋片（批準文號：國藥準字H20041986），500 mg/次，此外，配合服用3次/d沙格列汀片（批準文號：國藥準字J20160069），5 mg/次，連續(xù)服用30 d作為1個療程[5]。此外，使兩組患者在治療期間合理飲食并進行適當?shù)捏w育鍛煉，為加速他們的身體恢復創(chuàng)造條件[6-7]。

1.3 評價指標

治療結束后通過對兩組患者在治療有效率、體質指數(shù)、空腹血糖、用餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的改善情況以及不良反應的發(fā)生情況進行對比，進而判斷兩種治療方式各自的應用效果。

1.4 觀察指標

在對患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白指數(shù)進行測量時，使患者在測量前8 h之內禁食，在清晨對他們進行外周靜脈抽血；在飲食2 h之后，對其血糖進行測量，并對患者的身高與體重進行測量與記錄，采用體重（kg）/身高（m2）的方式來計算患者的體質指數(shù)。

1.5 統(tǒng)計方法

實驗用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)結果進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）的形式來進行表示，計數(shù)資料用（%）表示，分別進行t檢驗與χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在治療結束后，通過對相應實驗數(shù)據(jù)進行分析可以發(fā)現(xiàn)：在治療有效率方面，觀察組中共有顯效患者17例、有效22例、無效2例，治療有效率為95.12%。而在對照組中共有顯效患者9例、有效23例、無效患者9例，治療有效率為78.05%；在治療后的體質指數(shù)方面，觀察組的體質指數(shù)為（21.93±1.69）kg/m2，而對照組的體質指數(shù)為（23.56±2.09）kg/m2；在空腹血糖水平方面，觀察組的空腹血糖水平是（6.01±1.26）mmol/L，低于對照組的（7.18±1.82）mmol/L；在用餐后2 h血糖水平方面，觀察組的血糖水平是（6.52±2.67）mmol/L，低于對照組的（9.62±2.05）mmol/L；在糖化血紅蛋白水平方面，觀察組的為（7.13±1.22）%，低于對照組的（8.56±1.84）%；而在不良反應的發(fā)生情況方面，在觀察組中共有3例患者在治療期間出現(xiàn)不良反應，其中，1例惡心嘔吐、1例頭痛、1例渾身無力，不良反應的發(fā)生概率為7.32%，而在對照組中共有5例患者出現(xiàn)不良反應，其中，2例惡心嘔吐、1例頭痛、2例渾身無力，不良反應的發(fā)生概率為12.20%。

3 討論

當前，臨床中糖尿病患者人數(shù)逐漸增多，針對于該病的有效治療也就成為了當前人們越來越關注的問題，而在對該并進行治療時要想取得成效就必須要對患者的血糖水平進行有效控制[8]。為了達到這一目的，當前醫(yī)學中最普遍的方式就是使患者服用藥物并合理控制患者飲食，使患者加強體育鍛，該治療方式也在對患者的血糖控制方面取得了一定的效果。但是隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進步，通過對相關研究成果進行分析發(fā)現(xiàn)，沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療方式效果更為顯著，具有更高的應用價值。該文就針對這一問題進行了研究，通過對實驗結果進行分析可以發(fā)現(xiàn)：在對2型糖尿病患者進行治療時，采用沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療方式不僅可以有效提高治療有效率還可以實現(xiàn)對患者血糖水平的有效控制，在一定程度上減少治療過程中不良反應的發(fā)生概率，具有重要的臨床應用價值。為此，在今后針對于2型糖尿病患者進行治療時應更多的采用該種治療方式，使更多的患者從中受益。

[參考文獻]

[1] 邢春燕，孔祥，夏禮斌，等.沙格列汀片聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（2）：102-104.

[2] 馬英麗，朱康寧，汪傳銀.二甲雙胍繼發(fā)失效2型糖尿病患者聯(lián)用不同藥物治療的療效比較[J].海南醫(yī)學，2017，28（23）：3908-3910.

[3] 林毅輝，何芳，高潔.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療維吾爾族老年2型糖尿病的療效[J].中國老年學雜志，2017，37（19）：4801-4802.

[4] 高雅，潘天榮.二甲雙胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者聯(lián)合應用沙格列汀或吡格列酮療效觀察[J].安徽醫(yī)學，2017，38（9）：1133-1135.

[5] 劉蕾.二甲雙胍控制不佳的2型糖尿病患者應用沙格列汀聯(lián)合地特胰島素治療的臨床效果及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（26）：11，13.

[6] 李貴紅，孟馨.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療新診斷2型糖尿病患者療效及相關代謝指標的影響[J].中國藥物與臨床，2017，17（8）：1196-1198.

[7] 孟令偉，楊春杰，曹貴文.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（19）：97-98.

[8] 張玉省，黃麗琴，王芳，等.口服二甲雙胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者聯(lián)合沙格列汀治療的效果與安全性研究[J].河北醫(yī)科大學學報，2017，38（4）：458-461.

（收稿日期：2018-02-28）