王存杰

[摘要] 目的 對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者行護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者用藥管理的效果。方法 選擇老年糖尿病合并高血壓患者，患者例數(shù)90例，時(shí)間：2016年7月—2017年7月，分不同的護(hù)理干預(yù)方式：常規(guī)護(hù)理、全面護(hù)理，對(duì)應(yīng)組別為對(duì)照組、研究組。分析組間的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和護(hù)理總滿意率、血壓數(shù)據(jù)指標(biāo)。結(jié)果 研究組老年糖尿病合并高血壓患者行全面護(hù)理后的空腹血糖水平（6.31±1.16）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.02±2.03）mmol/L低于對(duì)照組空腹血糖水平：（9.01±1.75）mmol/L、餐后2 h血糖水平（15.26±2.13）mmol/L，且研究組的護(hù)理總滿意率（95.56%）高于對(duì)照組（73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病合并高血壓患者的用藥管理之中，可以有效降低患者的血糖水平，獲得令人滿意的護(hù)理干預(yù)效果。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；老年；糖尿病合并高血壓；用藥管理

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0116-02

糖尿病屬于發(fā)生率極高的一類慢性終身病癥，會(huì)引發(fā)眾多并發(fā)癥出現(xiàn)，其中，以糖尿病合并高血壓最為常見，據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病患者患有高血壓的概率最高可達(dá)49%左右；若糖尿病患者合并高血壓則會(huì)加速病情惡化程度，容易導(dǎo)致患者死亡，對(duì)該類患者行必要的護(hù)理干預(yù)措施是必要的，可以有效控制患者的血糖水平和延緩患者的病情發(fā)展。該文選取2016年7月—2017年7月收治的90例患者為研究對(duì)象，對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者行護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)用藥管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇老年糖尿病合并高血壓患者，患者例數(shù)90例，分不同的護(hù)理干預(yù)方式：常規(guī)護(hù)理、全面護(hù)理，對(duì)應(yīng)組別為對(duì)照組、研究組。

研究組：組內(nèi)老年糖尿病合并高血壓患者例數(shù)有45例，男性有25例，女性有20例；年齡在62～82歲，平均（72.23±5.12）歲；糖尿病病史2～8年，平均（5.36±1.03）年。

對(duì)照組：組內(nèi)老年糖尿病合并高血壓患者例數(shù)有45例，男性有26例，女性有19例；年齡在61～83歲，平均（72.36±5.27）歲；糖尿病病史1～9年，平均（5.47±1.17）年。

經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析組間的基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：按照醫(yī)院常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)操作[1]。

研究組：①評(píng)估患者的基本醫(yī)學(xué)信息，為患者建立起醫(yī)學(xué)檔案，醫(yī)學(xué)信息主要包括有：患者的年齡、性別、姓名、職業(yè)和病情發(fā)展變化等，為患者測(cè)量血壓、血糖等醫(yī)學(xué)指標(biāo)，依據(jù)患者的具體病癥發(fā)展情況制定護(hù)理干預(yù)措施[2-3]。②為患者組織多種形式的宣教和咨詢工作，給患者發(fā)放教育宣傳手冊(cè)，采用多種形式為患者行健康宣教；為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，告知患者學(xué)會(huì)自我控制血壓是十分重要的，讓患者明白糖尿病治療需要一個(gè)極其漫長(zhǎng)的過(guò)程和時(shí)間；讓患者明白若不按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥會(huì)給其帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)要求患者保持一個(gè)良好且積極的心態(tài)，以此面對(duì)疾病，樹立起戰(zhàn)勝病癥的信心[4-5]。③為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)形式有：行走、慢跑等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要按照患者的實(shí)際鍛煉耐受力進(jìn)行，一般情況下，每周進(jìn)行運(yùn)動(dòng)在4次左右，每次運(yùn)動(dòng)維持在30 min左右，鍛煉強(qiáng)度要遵循循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，盡量在餐后的1 h之后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)安排[6-7]。④控制患者的飲食，少吃刺激性的食物，要遵循少食多餐的原則，對(duì)患者限鹽限鈉，每天的攝入鹽分不超過(guò)2 g[8-9]。

1.3 觀察項(xiàng)目

分析組間的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和護(hù)理總滿意率、血壓數(shù)據(jù)指標(biāo)。

護(hù)理總滿意率=護(hù)理滿意率+護(hù)理較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理總滿意率）用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)、計(jì)量資料（空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血壓），用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平數(shù)據(jù)結(jié)果

研究組老年糖尿病合并高血壓患者行全面護(hù)理后的空腹血糖水平（6.31±1.16）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.02±2.03）mmol/L低于對(duì)照組空腹血糖水平（9.01±1.75）mmol/L、餐后2 h血糖水平（15.26±2.13）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理總滿意率數(shù)據(jù)結(jié)果

研究組老年糖尿病合并高血壓患者行全面護(hù)理后的護(hù)理總滿意率（95.56%）高于對(duì)照組（73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 治療后血壓情況

研究組治療后的收縮壓為（131.02±5.26）mmHg、舒張壓為（75.32±5.69）mmHg；對(duì)照組治療后的收縮壓為（142.15±5.15）mmHg、舒張壓為（82.17±5.29）mmHg。

3 討論

全面護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)性全面的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的各個(gè)方面進(jìn)行整體性護(hù)理干預(yù)，依據(jù)不同患者的個(gè)體差異性進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，以此滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求；全面護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員針對(duì)患者的身心狀態(tài)進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，讓患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)[10-11]。

研究組老年糖尿病合并高血壓患者行全面護(hù)理后的空腹血糖水平（6.31±1.16）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.02±2.03）mmol/L低于對(duì)照組空腹血糖水平（9.01±1.75）mmol/L、餐后2 h血糖水平（15.26±2.13）mmol/L，這說(shuō)明了行全面護(hù)理有利于降低患者的血壓和血糖水平；且研究組的護(hù)理總滿意率（95.56%）高于對(duì)照組（73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說(shuō)明了患者對(duì)全面護(hù)理實(shí)施措施更為滿意；由此可見，全面護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病合并高血壓患者的用藥管理之中，可以有效降低患者的血糖水平，獲得令人滿意的護(hù)理干預(yù)效果。

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（收稿日期：2018-02-28）